应用普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床效果与护理探讨

袁伟芳

【摘要】 目的 对应用普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床效果与护理进行观察与探讨。方法 64例毛细支气管炎患儿， 随机分为对照组和研究组， 各32例。对照组患儿采用常规治疗， 研究组患儿采用常规治疗加普米克治疗， 并对两组患儿均给予临床护理干预， 分析两组患儿的临床效果。结果 研究组患儿的治疗总有效率（96.88%）明显高于对照组（84.38%）（P<0.05）；研究组患儿的不良反应总发生率（9.38%）明显低于对照组（25.00%）（P<0.05）。结论 对毛细支气管炎患儿进行普米克治疗加护理干预， 其临床效果较好， 且患儿的不良反应较少。

【关键词】 普米克；治疗；小儿毛细支气管炎；临床效果；护理

毛细支气管炎是一种呼吸系统的相关疾病， 在临床儿科的治疗中较为常见， 对<2岁患儿身体健康带来严重不良影响[1， 2]。本文对应用普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床效果与护理进行相关的研究及探讨， 所研究的相关结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2012年8月～2014年12月本院所收治的64例毛细支气管炎患儿作为临床研究的对象， 按照随机的原则分为对照组和研究组， 各32例。对照组中男22例， 女10例， 年龄31 d～17个月， 平均年龄（4.4±4.2）个月， 病程3～20 d， 平均病程（8.6±3.8）d；研究组中男21例， 女11例， 年龄30 d～20个月， 平均年龄（4.5±5.2）个月， 病程3～21 d， 平均病程（8.7±4.1）d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿实施常规吸氧、抗病毒、止咳、化痰及镇静等相关治疗。研究组患儿实施常规方式的治疗加普米克治疗， 将普米克以高频雾化吸入的方式给药， 每隔12 h对患儿进行1次吸入， 需控制吸入时间为10～15 min， 在患儿每次吸入之后， 应使用清水对患儿进行漱口， 避免出现口腔的不良反应及气道外的吸收状况， 对两组患儿进行3～7 d的治疗。对两组患儿均实施护理干预， 具体如下：①对患儿家长实施心理护理干预。由于患儿的年龄比较小， 其病情发作较为突然， 发展又比较迅速， 多数患儿家长由于思想准备的不充足而出现焦虑、紧张、不安等相关的不良情绪， 护理工作人员对患儿的实际病情进行充分的了解后， 需及时告知患儿家长所需进行的治疗方法、对患儿进行雾化吸入的优势和会达到的效果， 增加患儿家长的信心， 协助医生对患儿进行临床的治疗， 并告知患儿家长在接受雾化吸入治疗有可能出现的不良反应症状和预防的措施， 减少患儿家长的恐慌。②给予患儿雾化前后的护理干预。在应用普米克治疗前， 护理工作人员需对患儿的家长进行仔细的介绍， 获得家长的充分配合， 并告诉患儿家长在接受雾化治疗前的1 h内不可让患儿进食， 避免由于患儿治疗时的哭闹出现呕吐及窒息的情况；若患儿不配合临床雾化治疗时， 护理工作人员可利用玩具或画册等吸引患儿的注意力；在对患儿进行雾化治疗的过程中， 需对患儿的面色及呼吸的频率进行密切关注， 并应用面罩有效遮盖患儿的口鼻部位， 避免出现误吸现象；完成对患儿的雾化治疗之后， 立即应用清水对患儿进行漱口及洗脸， 防止激素残留于患儿的口腔及面部， 产生不良影响。③对患儿的家长进行健康教育。有效指导家长保证患儿的合理饮食， 使患儿的抵抗力增强， 定时进行病房通风， 按照温度的变化对患儿进行衣物的增减等。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿的治疗效果及不良反应。治疗效果评定方法为： 显效：治疗后患儿的喘憋及咳嗽的症状已完全的消失， 气促症状得到显著缓解， 呼吸的频率<40次/min， 心率<120次/min， 患儿的肺部喘鸣音及啰音均已消失；有效：治疗后患儿的喘憋及咳嗽的症状得到一定缓解， 气促症状得到缓解， 患儿的肺部喘鸣音及啰音逐渐减少；无效：治疗后患儿的临床症状及体征均没有明显的改变或进一步加重。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。研究组患儿的不良反应总发生率明显的低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿毛细支气管炎多是因呼吸道受到合胞病毒的侵袭而导致的， 还有部分患儿是因受到病毒和细菌的混合感染或支原体的混合感染所导致的， 患儿多存在呼吸困难、喘憋等症状， 普米克具有局部的抗过敏、抗感染和有效抑制患儿气管痉挛的功效， 使用雾化吸入的给药方式可使治疗药物形成雾状被吸入患儿气道， 可直接作用于患儿病灶的局部， 而且药物可分布于患儿呼吸道黏膜的表面， 有助于患儿的支气管扩张， 使患儿的喘息得到缓解， 对患儿进行解痉和平喘， 具有较好的治疗效果[3-5]。

本研究中， 研究组患儿的治疗总有效率为96.88%， 比对照组患儿的84.38%明显更高（P<0.05）；研究组患儿的不良反应总发生率为9.38%， 比对照组患儿的25.00%显著更低（P<0.05）。

综上所述， 对毛细支气管炎患儿进行普米克治疗加护理干预可明显提高患儿的治疗效果， 有效改善患儿的临床症状， 而且患儿的不良反应较小， 具有一定的安全性。

参考文献

[1] 罗年孙.普米克佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20（3）：499-500.

[2] 周春梅.普米克治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理.现代医药卫生， 2012， 28（13）：2044-2045.

[3] 汪晓珍， 邬蕴仪， 柳炎珍， 等.心理诱导联合改良氧驱雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗作用.国际护理学杂志， 2012， 31（11）：2104-2106.

[4] 谷峰.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察.当代医学， 2012， 18（17）：13-14.

[5] 张国华， 张秋实， 顿浩， 等.普米克令舒与万托林爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析.中国妇幼保健， 2012， 27（6）： 936-937.

[收稿日期：2015-11-16]