参芎葡萄糖注射液治疗PNS对患者微循环状态的影响研究

【摘要】 目的 观察并分析在原发性肾病综合征（PNS）患者的临床治疗过程中应用参芎葡萄糖注射液对患者微循环状态的影响。方法 78例PNS患者， 随机分为试验组与对照组， 各39例。对照组采用常规PNS治疗， 试验组以对照组为治疗基础， 采用参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组各项微循环指标和积分。结果 治疗后， 试验组的各项微循环指标及微循环积分均明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在PNS患者的临床治疗过程中， 应用参芎葡萄糖注射液治疗临床效果显著， 可有效改善患者的微循环状态， 值得临床广泛推广。

【关键词】 原发性肾病综合征；参芎葡萄糖注射液；微循环状态

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.097

肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（>3.5 g/24 h）、低血浆白蛋白（<30 g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群[1]。本病主要由多种肾小球疾病引起， 可根据发生类型分为原发性和继发性两大类。PNS除了具有“三高一低”的临床特征外， 还严重影响微循环状态， 不利于患者病情的恢复[2]。因此， 改善微循环状态称为PNS治疗的新靶点。本研究分析PNS患者应用参芎葡萄糖注射液对微循环状态的影响， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院相关科室2013年6月～2015年12月收治的PNS患者78例， 年龄17～66岁， 平均年龄（41.12± 8.76）岁；病程6.0～44.8个月， 平均病程（16.8±9.7）个月；慢性肾脏病（CKD）分期：Ⅱ期26例，Ⅲ期21例；Ⅳ期31例。将所有研究对象随机分为试验组与对照组， 各39例。

1. 2 方法 对照组采用常规PNS治疗。控制患者的蛋白尿， 利尿消肿， 抑制炎性及免疫反应。如患者出现其他并发症， 应予以相应的对症治疗。试验组以对照组为治疗基础， 采用参芎葡萄糖注射液治疗。每次静脉滴注400 ml， 1次/d。14 d为1个疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 3 观察指标 采用BRS-A型手持式微循环检测仪进行检测， 并记录所有患者治疗后的微循环指标， 包括毛细血管流速、红细胞聚集、输入和输出枝管径， 并评估其相应积分， 包括总积分、襻周状态及管襻形态积分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的微循环指标比较 治疗后， 试验组各项指标明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的微循环积分比较 治疗后试验组患者微循环积分显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在PNS的诊断过程中， 大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件， 亦可伴有血尿、高血压或持续性肾功能损害[3-5]。除上述指标外， 凝血指标也会发生异常改变。而在PNS患者体内， 其微循环状态普遍存在异常改变。

在本研究中， 两组患者在经过不同方案的分组治疗后， 应用参芎葡萄糖注射液治疗的试验组各项微循环指标及微循环积分明显优于常规治疗的对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。因为参芎葡萄糖注射液以盐酸川芎嗪和丹参素为主要成分， 通过静脉滴注的方式有助于有效成分的充分吸收。一方面丹参素使肾脏的血流量升高， 肾小球内高压的降低等一系列反应改善PNS的损伤；另一方面川芎嗪通过调控血浆内皮素及脂质氧化过程达到保护肾脏的目的[6-8]；二者相辅相成， 积极有效地改善血小板及血液黏滞度等微循环相关指标， 进而达到治疗PNS的目的。

综上所述， 在PNS患者的临床治疗过程中， 应用参芎葡萄糖注射液治疗的临床效果显著， 可有效改善患者的微循环状态， 值得临床广泛推广。

参考文献

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[收稿日期：2016-02-20]