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注射祛皱并非绝对安全

近年来，整形行业迅猛发展，但由于价格或市场管理的漏洞，一些不具备整形美容资质的诊所和美容院等机构制造重重陷阱诱导爱美者，注射不正规产品，导致血管栓塞、肌肤坏死，甚至失明的案例屡见不鲜，注射安全问题也因而成为备受关注的话题。

肉毒素注射祛除动态纹的确有立竿见影的效果，但注射后可能会出现表情僵硬的症状，甚至有可能造成一些副反应，如眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀、瘀斑、暂时性头痛、轻微恶心、短暂的睑水肿及小范围麻木等。不过，这些副反应是暂时的，经过一段时间会自行恢复。

玻尿酸祛除静态纹主要起了填充的作用，对于很深的皱纹效果尤其显著。一般来说，注射玻尿酸产生的并发症多是由于医生的操作手法不当而引起的，玻尿酸注射对医生的操作手法有很高的要求，如果操作不当就很可能打进血管，进而引发一系列并发症的产生。

医美提示

注射祛皱并非绝对安全，但是很多不安全隐患都是因为选择了非正规的整形机构、非专业的整形医生导致。为了自身的安全着想，一定要谨慎进行选择，在注射整形前也一定要充分了解整形材料的特性，做好心理准备。

李青峰

教育部“长江学者”特聘教授、国务院特殊津贴专家，上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科教授、主任、副院长，中国医师协会美容与整形医师分会会长、中国整形美容协会整形与重建外科分会会长、上海市医学会整形外科分会主委、上海市医师协会整形外科医师分会会长。

选择整形机构时应以公立三甲医院为先

不同求美者的需求不同，有的人追求价格便宜、有的人追求服务贴心，所以选择的医疗美容机构也不同。对于一般求美者而言，如果不能清楚地确认医院在各个环节是否做得科学安全到位，最直接的办法就是选择公立的大医院，尤其是国家三级甲等医院，在价格、卫生技术等各个方面都是公平合理值得信赖的。在这样的机构当中做手术，有相关科室为整形美容手术做后盾，所有手术都是有保障的。

所谓“医美”首先是要在“医”的基础上，可以在医疗诊所进行求美，但绝对不能选择一些所谓的美容机构。首先，美容机构是没有资质的，存在设备不齐全、“医师”没有资质、材料不合格等情况；其次，很多求美者听信过分夸大的手术、材料、方法和效果的宣传，术前不做严格体检，化验了就给做整形，导致整形后产生严重的不良反应，甚至可以说美容变毁容——这样的情况也非常的多。所以建议求美者还是尽量去大医院进行求美，如果一定要选择非医疗整形机构，也一定要确保其有资质。

特别提醒

由于整形美容高收益与高风险并存，所以求美者在追求美丽的过程中要理性对待，尤其在选择医院时要更加注意，很多不安全事故的发生都是因为所选择的医疗机构存在些许问题，无资质的整形机构更是要避而远之，才能最大程度上保障自身安全状况和术后效果。求美者应该从整形项目、操作过程、长期效果、医生水准、医院资质等全方位综合抉择。

刘成胜

整形外科主任医师，北京京美医疗美容门诊主任，中国中西医结合学会医学美容专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会医学美学美容专业委员会吸脂与脂肪移植专家组组长，中国医师协会内镜医师分会整形外科内镜与微创专业委员会常务委员，泛亚洲太平洋地区面部整形与重建外科学会（PAAFPRS）中国分会理事，卫生部整形美容内镜与微创医师定期考核命题专家，北京医学会医学美学与美容分会委员，北京医学整形美容业协会理事。

祛除文饰的金标准

激光是某些物质（激光物质）受激辐射所产生光的放大过程，利用激光的特性可以有效祛除不满意的文饰。激光祛文饰时，可以穿透表皮，让色素颗粒有选择性地吸收、产热、爆破，成为色素颗粒更小的颗粒，这样可以被吞噬细胞吞噬进去，从而通过淋巴代谢掉，从而达到祛除文饰的效果。

专家说

人的皮肤分为浅层的表皮层和下面的真皮层，其中表皮层能够较快地更新脱落，真皮层则不会。文饰时色素一般都是植入在真皮层，因而是永久性的，不能自行消失，这就需要通过一定技术手段将文饰图案去掉，激光方法是现在常用的。对比以前传统的方法，如腐蚀、磨皮、电烧、冷冻、遮盖等，已经把表皮真皮的浅层破坏掉了，很难不留下疤痕。想要理想的效果依然是现代激光。可以说，现代激光才是祛除文饰的金标准。

孙林潮

医学博士，中华医学会医学美学与美容学分会青年委员，中国医师协会美容与整形医师分会亚激光专业委员会委员，湖南省医学会医学美学与美容学分会委员，《中国美容医学》杂志编委。

抚平眉间纹的最佳策略

眉间纹属于纵行纹的一种，是由皱眉肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧和额肌下侧缘共同作用而产生的。皱眉肌和降眉肌的过多收缩，会使其所附着的皮肤产生皱纹，比如习惯性皱眉头，是形成眉间纹的最主要的原因。

只要是动力性皱纹，一般都可以通过肉毒素注射的方法让其消失。它能够阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。其实祛皱的根本方法就是减少肌肉运动频率，而肉毒素正是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹。所以，运用肉毒素祛皱是一种比较治本的方法。

随着年龄增大以及不恰当的反复注射都会使网状纤维消失，弹性纤维减弱或断裂，并逐渐形成因衰老及表情肌活动过多所导致的眉间部萎缩和凹陷型皱纹。而且越来越多人发现单纯的肉毒素注射对重度眉间纹、眉间凹陷、前额额肌薄弱的求美者来说并不能从根本上解决问题。随着医美科技的发展，现在肉毒素注射联合自体脂肪颗粒移植成为了治疗重度眉间纹的最佳方案。

肉毒素和自体脂肪两者联合治疗重度眉间纹需有先后顺序，宜在注射肉毒素一个月之后，再进行自体脂肪颗粒移植注射。肉毒素注射方法如上所述。自体脂肪注射首先在肥胖部位使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需要的皮下脂肪，经过脂肪纯化技术对抽取的脂肪进行处理，萃取出注射所需的脂肪颗粒，将纯化的脂肪颗粒注射到眉间凹陷部位，眉间区单次移植颗粒脂肪量根据术区情况可控制在5～10毫升左右，如果填充量不够，可以时隔半年后进行二次填充。术后进行按摩塑性和适当加压包扎。

技术指导

肉毒素和自体脂肪都是治疗眉间纹的利器，但是在注射时切记遵守以下原则：

宁少勿多：切忌单次注射量过大，避免造成较大脂肪移植块中央的脂肪不能及时建立血运，引起脂肪组织无菌坏死并释放游离脂肪，易发生中心性坏死，影响脂肪组织成活率，反而效果不够理想。肉毒素注射时也须遵照此原则，避免并发症的产生；

深浅适当：肉毒素注射皱眉肌的肌腹时可垂直进针，注射位置要深。注射皱眉肌止点时，需要小角度进针，注射层次要浅，注射到皮内就行了。注射降眉间肌和降眉肌时，可垂直皮肤进针，直达肌腹部位进行注射。

补打适时：肉毒素效果维持时间一般为3～6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜，不宜短期内反复注射。

金宝玉

西安美立方整形美容医院院长，中国动感丰胸术式开创者，中国非手术面部除皱抗衰创始人。