剖腹产备受争议

产前的阵痛，让她冷汗直冒，而眼前的小护士，就只知道握着她的手温和地笑，一点儿忙都帮不上。她开始受不了，大喊：“我要切开！我要切开！”小护士依旧微笑着告诉她：“不可以的，你身体很好，你要和宝宝一起加油啊。”她又疼又气又急，把小护士递过来的水杯都扔了出去，被淋了一身一脸的小护士还一个劲儿和气地道歉。她开始后悔自己没有回国生了，在国内，塞点钱，自己恐怕早就上到剖腹产的手术台了。

这是一位在日本结婚生子的中国女性的回忆：“我疼得都想打人，可她们就是不答应给我做手术，只会在那儿一个劲儿地道歉。”

由于产妇怕痛、婴儿体积过大、要选择良辰吉日出生，以及医院的获利需求等，中国的剖腹产在最近30年间飙升了9倍，平均剖腹产率达到了46.5%，有的一线城市甚至达到了60%以上，远远超出世界卫生组织设置的15%的安全警戒线。

而在日本，剖腹产是不得已而为之的选择，如果母体和胎儿都健康，任你摔东西、骂人，医院也会鼓励你顺产，绝不轻易送孕妇上手术台。只有在患上感染症、子宫做过手术、子宫筋肿、年龄过大、没有体力、三胞胎、胎位不正常、胎儿过大、胎儿发育有问题、上次分娩也是剖腹产的情况下，医院才会推荐产妇进行剖腹产。如果头次分娩超过30个小时、二次或三次分娩超过15个小时、破水后子宫内进入细菌、重度妊娠高血压、胎盘早剥、有子宫破裂的迹象、脐带先露、脐带脱离等情况发生，医院也会从顺产紧急改为剖腹产。

日本昭和大学附属医院介绍说，由于近年来日本大龄产妇、吸烟女性、过度减肥的女性增多，和20年前相比，剖腹产的比例也出现了上升趋势，该院每月有上百名新生儿，其中四分之一是剖腹产出生。

剖腹产的优势在于，和顺产相比，产妇子宫下垂、子宫脱、膀胱脱、直肠脱的风险少，产后一年内的尿失禁频率也较小。另外，剖腹产可以和医院较早地敲定时间，如果是职场女性，方便提前进行工作调整，申请产假、育儿假等，还可以避开丈夫的出差期等。

但剖腹产也有风险，下次怀孕时容易胎盘前置，而且剖腹产次数越多，膀胱损伤的概率越大，下次顺产时有子宫破裂的风险，容易出现子宫内膜炎、肠闭塞、麻醉后遗症、伤口难愈合等。

和作为剖腹产大国的中国不同，在日本人的传统观念里，只有顺产才会被看作是正常分娩，剖腹产被看成是“邪道”、“图轻松”，意识没有跟上变化，导致很多新妈妈都在产后受到偏见性的指责和排挤，甚至自己都不肯原谅自己。

住在埼玉县埼玉市的细田恭子，通过剖腹产生下了三女儿，来探望她的朋友在得知是剖腹产后，就说小孩子的头颅没有经过产道挤压，长大后性格会脆弱，不聪明。细田为此深感自责，很多年都纠结于此事。后来她开设了一个剖腹产母亲交流网站，有500多名女性到该网站留言，诉说自己因为剖腹产而遭到的语言攻击。什么“你家小孩子情绪不稳定，都是因为剖腹产造成的”、“剖腹产的小孩子多动、爱哭，不信你就看着吧”，还有些上年纪的婆婆，因为儿媳妇是剖腹产，就酸酸地说：“现在的年轻人就是矫情，怕疼就打麻醉，连生孩子都要别人帮忙，看将来你跟孩子怎么解释。”这种言论很容易让产后女性产生挫败感和各种负面情绪，无法积极地投入接下来的育儿工作中。

有人公开呼吁，剖腹产是为了排除可能出现的风险，或是为了紧急救出胎儿的正规医疗行为，无论顺产还是剖腹产，女性在分娩的时候都是命悬一线，需要慰劳而不是指责。

日本三重县松阪市的综合医院，还特别为剖腹产的女性提供心理医疗，要求医护人员密切注意产妇的情绪变化，禁止周围人说没有科学依据的传言等。

面对剖腹产，日本是传统意识还没有跟上时代变化，需要放开心态。而剖腹产率远超安全警戒线的中国，则需要适当“保守”考虑，尽可能提高顺产率。

（摘自“蒋丰新浪博客” 图/胡晟）