关于脑血管病变死亡案的法医病理学的解析

在众多的案件中，因为脑血管病变死亡的案件纠纷最多，因为脑部组织复杂性和易损伤的特性，造成目前在死亡案例中仅次于心脏病和恶性肿瘤，因此本文通过部分案例解析，来运用法医病理学对脑血管病变死亡案的结果进行解析。

法医病理学是执法机关利用医学，化学，生物学以及其他科学理论和方法，对案发直观个体进行研究分析，并由国家按查案的规定为审判提供医学依据的一门学科。在我国有很多的死亡纠纷案都需要用到法医病理学，尤其是脑血管病变引起的人体死亡案件，在众多的案件中尤为突出。

一、脑血管病变原因

（一）“三高”引起的脑血管硬化

随着人们生活的提高，高血压、高血脂、高血糖等三高疾病也日趋增多，由疾病所带来的并发症时刻危害着生命，其中最主要的是由病变引起的血管硬化，给人们带来了很大的困扰。不光光是自然死亡，由于血管硬化，有可能造成轻微碰撞就可以致人死亡，这也是因脑血管病变死亡案中纠纷的一个原因所在。

（二）因为年龄引起的血管硬化

随着人年龄的增长，人的血管也会随着日积月累的陈杂物的沉淀变的硬而脆。稍微的碰撞就有可能造成血管破裂出血，从而造成人体的死亡。在因脑血管病变引起的死亡案例中，这种原因也占了一部分原因。

（三）由疾病引起的脑血管病变

在脑血管病变的原因中，除了以上两种，还有由一些疾病所引起的脑血管病变，比如：脑血管畸形，脑部肿瘤等等，也会造成脑血管的病变。

（四）外部原因引起的脑血管病变

脑血管的病变并不仅仅只有内部原因，因生活的不规律以及饮酒等原因也会引起脑血管的病变，从而在发生人命案件时引起案件纠纷。

二、法医病理学对脑血管病变死亡的解析

法医病理学不同于医学病理学，法医病理学是运用医学知识，对于人体的死亡进行解剖检验，旨在研究人体的死亡的真正原因，死亡时间，死亡地点，个人识别等，确认受害者所承受的伤害力度，伤害物体从而确认犯罪嫌疑人所要承担责任的轻重程度，为侦查和最后审判提供医学证据。

在因脑血管病变引起的死亡纠纷案中，法医病理学就起到了很大的作用，通过对死者的检验，可以确定，受害者的受害部位能够引起死亡的最大几率。是因为外物的致命打击造成的还是因为其本身就有很严重的脑血管疾病，在和对方的碰撞中，因为脑血管病变引起的血管出血造成的死亡。因为脑血管的复杂性，致使一部分的血管病变位置和形态多变的原因，为法医工作者的检验 工作带来了很大的难度，甚至用一些常规的方法都无法检验出血位置和原因，这也是导致了部分因外伤引发的脑血管病变造成死亡的纠纷，所以我们法医工作者在工作过程当中一定要谨慎。在检验的过程中，一定要明确出血的位置和出血量，以及由此而引发的死亡概率，查找正确的死亡诱因，同时还要了解死亡个体的脑血管疾病史，在脑颅检查时还要注意有无其他部位的病变，并结合影像技术判断出外部伤口和脑部血管的出血关系，从而做出客观、准确的死亡判断。

三、案例分析

案例1、在一场脑部受伤的案例中，在死亡个体的后脑部位有明显的硬物伤痕，但是伤口很小，脑外部的流血量很少，但是造成了个体的死亡。那么法医工作者首先要确认脑部的出血位置，通过检验发现在后脑的伤口部位有少量的出血，并有一小型的血管出血口，同时在死者的脑干部位有大量的出血，通过调查死者的过往病史发现，死者在生前有严重的高血压病症，并有过轻微的脑出血史，这时候我们就可以依据我们的检验结果结合死者以往的病史并根据案发现场对死者真正的死亡原因进行剖析，结果证明，是因为犯罪人在和死者进行争夺作案物品时，无意的碰破了死亡的后脑，并由此引发了死者的脑干部位血管病变破裂造成死亡，那么在这场因脑血管病变引起的死亡案件中，犯罪人所要负的责任就很小。

案例2、在一脑部受伤造成死亡的案例中，案发现场有一明显的镐头，并且镐头的尖端有明显的血迹，并且现场有明显的打斗痕迹。死者脑部有明显的硬物造成的伤痕，脑部四周有大量的血迹流出。这时候法医工作者就要对脑部的受伤情况进行确认，明确出血口和出血量，对因伤口造成的死亡概率进行预估。同时检验是否有其他的出血口，以及出血面积和出血量。了解死者的病史发现，死者生前虽然有轻微的脑血管硬化但是并不严重，那么在结合现场和受伤部位，判定出受害人确实是因为和罪案凶手在争斗中，凶手确实是用镐头猛力打击受害者脑部，造成脑部大面积出血造成的死亡，那么犯罪嫌疑人就要承受故意杀人罪，从而接受法律的制裁。

四、小结

在因脑部血管病变引起的死亡纠纷案件中，情况错综复杂，甚至有很多的小细节都能够决定检验结果的改变，我的案例只是简单做了分析，在实际的案发检验中，由于其脑部血管病变的复杂性和多变性，会对案件造成不同的困扰，因此这就要求法医工作者，在检验工作中要谨慎检验，注意细节，争取让每一列案件都能公平、公正。

（作者单位：1.莎车县公安局2.新疆生产建设兵团第七师车排子垦区公安局）