浅谈医院住院结算存在的问题及对策

潘萍萍

摘要：在社会的不断发展下医院成为了人们所关注的重点内容，医院在发展过程中因涉及到的内容较多，所形成的模式不尽相同。其中在医院财务管理中医院住院结算工作作为主要的内容之一，关系到医院的整体形象以及患者的基本利益，需加以进行探究与分析，以此实现医院经济效益与社会效益的可持续发展。

关键词：医院 住院结算 问题 对策

众所周知，在医院的住院收费处是每一个患者都需接触的部门之一，从宏观角度分析，医院住院收费工作的好与坏从根本上决定了患者对医院的信心，并且也关系到患者是否能够尽早办理住院手续或者出院手续，所以可以说医院住院收费处是展现医院整体形象的关键所在。虽然在新医改的不断发展下我国医院住院结算得到有序发展，但是从全局出发，可以清楚了解到住院结算仍旧存在问题，需要加以分析与探究。

一、医院住院结算主要存在的问题

（一）医院住院结算信息化水平低

在当前社会的快速发展下，信息化技术在医院中得到广泛应用，但是因受到诸多因素的影响，在部分医院住院结算部门信息化水平较低，并主要表现在两个方面：第一是结算信息化系统不完善，很多结算人员在日常工作中采取手动结算的几率高于计算机结算；第二是医院结算人员缺乏对信息化的认识，没有清楚的认识到信息化结算的重要性，且应用信息化技术水平较低。这种情况下导致医院住院结算工作受到影响与制约。

（二）医院住院结算处病人欠款现象严重

在医院住结算处病人欠款现象十分严重，很多患者想尽办法不缴纳费用，或者很多患者即便缴纳了费用也想尽办法进行报销。甚至有部分患者在办理住院手续的时候冒名顶替。依据相关统计与分析，有20%左右的患者在欠款之后不办理出院结算手续便偷偷跑出医院，并规避医院的催款，导致医院无法找到当事人进行结算。或者有部分患者只预交了部分资金，医院在严格遵循救死扶伤的基本原理中对患者进行救治，但是当患者脱离生命安全之后则拒绝支付医药费用。

（三）住院病房与住院收费处缺乏协作能力

在医院中会设置不同的科室，并且患者根据病情入住到不同的科室，等到患者在办理出院手续的时候，住院病房科室未办理好患者出院手续便让患者到住院结算处结算，这种情况下回因为药品还未发放而让患者重新回到病房区进行办理。这样一来不仅会浪费患者的时间，并且也给住院结算处增添了诸多繁琐的程序，对其他患者办理结算造成影响。

（四）患者出院重新结算现象严重

在部分医院患者在办理出院结算手续的时候，因为受到诸多因素的影响导致办理出院结账手续比较复杂，重新结算现象十分严重。另外，部分结算人员在比较着急的情况下并没有严格核实费用，导致漏收或者少收现象层出不穷。除此之外，在患者费用录入的时候因出现诸多问题，所以患者在出院结账之后仍旧需要重新结算。这种情况下则会导致医院住院结算处的工作量增多，工作成本提高。

二、医院住院结算处工作创新对策

正如上文所言，在医院住院结算处的发展中会受到诸多因素的影响，从而导致问题层出不穷，在这种发展趋势下，医院住院结算处需要实际角度出发，加强分析与探究，实现医院住院结算工作的可持续发展。

（一）进一步完善医院信息化管理水平

在信息化时代中医院需要积极加强信息化管理水平，并且要积极提高住院结算处人员的电脑操作水平，能够让员工清楚了解到医院信息化管理的重要性。另外还要保证只有在医生基本工作做好之后才能安排患者出院，以此减少患者来回跑路的时间。

（二）进一步提高医院住院处工作协调能力

医院住院结算处与住院部门需要加强沟通与联系，构建相应的沟通的渠道，能够对病人以及各个科室进行有效沟通，保证患者出院工作的有序性与协调性。另外，在住院处的员工需要对相关科室的工作情况加以了解，能够对病房的需求进行记录，并在讨论与分析中进行整改，及时进行反馈，或设置病房满意度调查表，以此保证在工作中所出现的问题能够得到有效解决，以此提高工作效率与工作质量。

（三）进一步完善病人欠款制约机制

首先需要利用计算机对病人费用进行监督，如果当病人的费用低于标准的时候需要停止对改名患者发放药物，这个情况下需要医生或者忽视及时联系病人的家属，让家属能够及时将所欠余额缴纳。其次，在手术或者使用大型医疗设备的时候需要预付部分押金。最后，需要进一步完善医院计算机系统，应用医疗管理网络将职能与作用进行发挥，并且实现检验系统、医技系统、药房系统的统一化，保证数据能够得到更新，如此一来能够减少少收费的现象。

（四）进一步制定患者结算费用复核制度

患者在出院结算的时候需要进行复核，并且要严格按照国家所制定的物价政策，对于病例没有记录的不得收取费用，并且不能出现重复收费的现象，也不要将收费项目进行分拆。另外床位费需要按照患者住院天数计算，如果未按照以上规定，出现多收、少收或者漏收现象则需要进行处罚。

（五）进一步改善住院信息系统

在医院的发展中需积极完善住院信息系统，这不仅保证医院的经济效益，并且对病人信息的完整性与准确性起到十分重要的影响。在日常生活中需要对出现问题的系统进行维护，并且要对病人许可证进行录入，多从患者角度出发，争取为患者提供优质的医疗服务。

三、结束语

综上所述，在医院住院结算中存在非常多的问题，这一问题制约了医院的发展与进步，逼着依据工作经验以及对住院结算的认识，在本文中提出几点建议与措施，虽然内容存在缺陷，但是仍然具有一定的理论参考价值。总而言之，医院住院结算需要加强关注，需要加强对问题的探析，“对症下药”，真正推动医院的可持续发展与进步。

参考文献：

[1]夏平芳.浅谈中小型医院住院结算存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014，06：97

[2]赵加喜.浅析医院住院处管理存在的问题和对策[J].现代经济信息，2014，09：134+137

[3]张峰.医院住院结算管理存在的问题及对策[J].现代经济信息，2012，16：162

[4]张春红，李淼，陈莉，冯占春.新型农村合作医疗患者住院医疗费用即时结报中存在的问题及对策分析[J].中国初级卫生保健，2011，01：30-32

[5]康学英.浅析医院住院处管理存在的问题及对策[J].内蒙古医学杂志，2009，S8：217-218