健康Q&A

1.关键词：出牙晚

Q：我家宝宝现在10个月大了，还没有长牙。这正常吗？是不是因为缺乏营养了？我要不要带他去就医？

这是正常的，乳牙共20颗，上、下颌各10颗。大部分宝宝在生后4～10个月开始有乳牙萌出。如果等到宝宝满12月后乳牙仍未萌出，才会被认为有乳牙萌出延迟。此外，乳牙萌出的时间及顺序个体差异很大，与遗传、内分泌及食物性状有关，出牙的时间差距在半年之内都算正常。

此外，宝宝牙齿生长缓慢并不能简单地认为是他缺乏营养了，最好是带他去医院做一次检查。因为萌牙异常也可能与以下因素有关：①先天遗传，有些宝宝出牙较慢的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，甚至连性别也会有所差异。而且准妈妈如果在孕期维生素D和钙补充不足，也可能影响到日后宝宝乳牙萌出的时间；②早产儿、出生体重较轻或者生后营养不良的宝宝很可能会出现长牙较慢的问题；③宝宝患有某些系统性疾病，如21-三体综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群、甲状腺功能低下等疾病；④宝宝存在颌骨外伤、局部感染损伤牙床，以及全身性疾病等。

2.关键词：身高

Q：宝宝最近满1周岁了，不知道是不是换季的原因，上个月以来一直生病，要么感冒发烧要么腹泻拉肚子，婆婆说生病久了就长不高了。我想问一下这是真的吗？到底哪些因素会影响宝宝的身高发育？

身高是指从头顶到足底的全身长度，3岁以下的宝宝应仰卧位测量，也被称作为身长。宝宝身高的增长规律与体重类似，年纪越小，增长越快。刚刚出生的宝宝平均身高约为50cm，到1周岁时平均身高为75cm，不知道你家宝宝现在的身高如何？对于宝宝来说，矮身材是指宝宝的身高低于同龄其他宝宝身高均值减2个标准差，或者处于第3百分位之下。

影响宝宝身高发育的因素有很多，先天因素包括父母双方的身高、家族遗传因子、种族的不同、性别的差异等，以及妈妈在怀孕时存在先天性疾病或不良嗜好的情况，这些因素在怀孕时期便已经对胎儿的发育造成影响。此外，胎盘、子宫功能异常，或者胎宝宝有染色体异常也会影响身高发育。

后天影响因素则包括营养、睡眠、运动、生活环境、疾病等。通常明显的身材异常情况往往是由甲状腺功能低下、生长激素缺乏、营养不良、佝偻病等引起。不过，你不用担心，短期的疾病与营养波动不会对宝宝的身高产生明显的影响。

本期问答：

王艳霞，青岛大学附属医院儿童保健科副主任医师，硕士研究生导师。主要从事儿科学儿童保健专业的临床、教学与科研工作。擅长儿童生长发育异常、心理行为障碍和过敏性疾病如儿童湿疹等的诊治。