短期激素补充治疗围绝经期综合征的效果分析

钟小群　许艳　林小容

摘要：目的 探讨短期激素补充治疗围绝经期综合征的临床效果；方法 将2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的58例围绝经期综合征患者，随机分为观察组29例（给予短期激素进行补充治疗）和对照组29例（给予谷维素进行治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果 两组患者治疗后均比治疗前有改善，而观察组治疗后的Kupperman评分为（9.45±2.76）分，子宫内膜厚度为（3.24±0.43）mm，改善情况均显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 短期激素补充治疗围绝经期综合征患者，有助于提高Kupperman评分，增加子宫内膜厚度，然而短期激素有一定的使用条件，即在需要且可以使用的基础上方可对患者进行应用，此外，在使用前医护人员还应做好风险评估预测，做好监督与管理工作，使该技术真正得到有效应用[1]。

关键词：短期激素，围绝经期综合征；效果

Abstract：Objective To evaluate the short-term hormone supplement for treatment of perimenopausal syndrome. Methods Between January 2014 and January 2015 in our hospital for treatment of 58 patients with perimenopausal syndrome， 29 cases were randomly divided into observation group （given short-term hormone replacement therapy） and control group （treated with oryzanol） 29 cases， compared two groups of patients with the clinical treatment effect. Results Two groups of patients after treatment than before treatment， the observation group after treatment （9.45±2.76） for Kupperman score points， endometrial thickness for （3.24± 0.43） mm， improvement were significantly better than the control group， compared two groups statistically significant difference （P < 0.05）； Conclusion Short-term hormone replacement therapy perimenopausal syndrome patients， help to improve Kupperman score， increase the endometrial thickness， short-term hormone has certain conditions of use， however， that is the basis of need and can use the above can be applied to patients， in addition， the medical staff should also be prepared before using the prediction of risk assessment， completes the supervision and management work， make the technology really get effective application[1].

Key words：Short-term hormone；Perimenopausal syndrome； Effect

所谓围绝经期主要指的是妇女有一定的绝经期身体变化症状到绝经一年期间或是绝经出现这一时期。妇女处在围绝经期阶段因为自身卵巢等机能有不同程度的衰退，使身体会发生一定变化，像泌尿生殖道萎缩、神经精神症状等，在临床上也被称作围绝经期综合症。经过科研实验证明雌激素在一定程度上可妇女围绝经期相关症状，延缓妇女泌尿生殖道萎缩现象等。但雌激素的使用也应根据患者的个人身体状况进行适量使用。现对2014年1月～2015年1月在我院就诊的围绝经期综合征患者采用短期激素补充治疗的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组资料共计58例，均为2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的围绝经期综合征患者。年龄43～55岁，平均年龄（48.26±2.91）岁；在这58例患者中都满足围绝经期综合征的相关诊断要求，他们大都表现出不同程度的月经紊乱或者是停经在1年之内，在临床上具有如下表现特征：①身体出汗现象明显；②会有不同程度的发热现象。在治疗开始前，医护人员对所有的患者均进行了系统全面的检查，包括对阴道B超、乳腺红外线等的检查，在检查中没有发现有任何异常疾病，患者一切症状表现良好。随机分为观察组29例（给予短期激素进行补充治疗）和对照组29例（给予谷维素进行治疗），两组患者在年龄、病情及临床表现等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 在治疗中对所有的患者均采取治疗方法的自愿选择，其中有一半的患者希望进行激素治疗法进行，在具体的治疗中医护人员主要针对妇女有无子宫进行分类，对有子宫的妇女首先服用连续21d一定量的雌激素片剂，后10d加用一定剂量的安宫黄体酮配合治疗，对于无子宫的妇女来说则只是给予连续21d一定剂量的雌激素片剂。对于对照组的29例患者来说则主要是给予3次/d的谷维素并结合一定剂量的维生素B进行治疗，若患者情况较为特殊的话则辅以苯巴比妥、钙剂等配合治疗。对两组患者均进行定期观察，并做好全面的数据记录，通过对数据的分析我们可得知观察症状有明显的改善[2]。对服药6个月后的两组患者进行妇科检查以及宫内膜组织病理检查，观察期有无异常情况发生，并将两组患者的症状表现情况以及不良反应现象做出细致的记录，根据记录进行针对性的分析与比较。

1.3观察指标 对两组患者都进行了为期6个月的追踪观察，并采用Kupperman改良评分法对患者的症状情况进行比对分析，若分值越小则表明治疗成效性越高。此外还对患者采用阴道B超监测患者的子宫内膜厚度有无变化情况，并进行了综合分析。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗前后的Kupperman评分及子宫内膜厚度发现，两组患者治疗后均比治疗前有改善，而观察组治疗后的Kupperman评分为（9.45±2.76）分，子宫内膜厚度为（3.24±0.43）mm，对照组的Kupperman评分为（14.82±3.21）分，子宫内膜厚度为（2.51±0.44）mm，观察组改善情况均显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

从生理学的角度来分析，绝经是每个女性都要经历的一个阶段，它是一种正常的生理变化，然而妇女在围绝经期内会因为体内雌激素水平的骤变以及身体各项机能的变化，使得妇女的身体器官等各项组织衰退等，也被称作围绝经期综合症。患者会出现不同程度的症状表现像血管收缩功能异常、精神恍惚等，对患者的正常生活产生严重的影响。

在临床上，治疗围绝经期疾病的最为有效的一种方式是激素补充治疗法，该方法一方面可有效治疗围绝经期后期的一系列病症，另一方面也在预防绝经后骨质疏松上具有一定的效果。为了更好的将激素补充治疗法的有效性得以最大限度的发挥，中华医学会妇产科分会绝经学组编排了相关治疗标准，在标准中明确提出妇女在有绝经症状发现的初期应辅以激素进行治疗效果会更佳[3]。然而在实际生活中我们却发现围绝经期妇女在治疗中使用激素补充治疗法的患者却寥寥无几。在这里要强调的是激素补充治疗虽能有效改善围绝经期综合症，但在一定程度上会增加患者患有子宫内膜癌的机会，因此对该法的治疗还应进行深层次的研究，使其得到最佳的应用。

本组资料显示，两组患者治疗后均比治疗前有改善，而观察组治疗后的Kupperman评分为（9.45±2.76）分，子宫内膜厚度为（3.24±0.43）mm，改善情况均显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），

综上所述，围绝经期综合症主要是有妇女自身体内激素水平的下降而引发的，不容忽视，在临床上采用激素补充治疗法成效性较高，但在实际使用中医护人员应注意在用药量上要严格遵循相关标准进行实施，以防止出现不良反应，影响治疗效果。通过本文的研究我们发现短期激素补充对于围绝经期综合症的治疗具有明显的疗效，可进行安全推广与应用。

参考文献：

[1]潘秀荣.短期激素补充治疗围绝经期综合征临床观察[J].中国妇幼保健，2013，28（9）：12-13.

[2]林莉芬.小剂量雌激素治疗围绝经期综合征疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（6）：65-66.

[3]中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经过渡期及绝经后期激素补充治疗临床应用指南（2013版）[J].中华妇产科杂志，2013，45（8）：635-636.编辑/孙杰