膀胱冲洗中的护理问题及对策分析

邱晓玲

江苏省苏州市太仓市第一人民医院16区泌尿外科 江苏省太仓市 215400

膀胱冲洗中的护理问题及对策分析

邱晓玲

江苏省苏州市太仓市第一人民医院16区泌尿外科 江苏省太仓市 215400

目的：探究膀胱冲洗中的护理问题及分析对策。方法：选取2016年1月-6月之间的45例前列腺增生患者作为本次研究的对象，对全部患者实施前列腺增生摘除手术，并在手术后对患者实施膀胱冲洗，辅助进行相应的护理干预方式，对患者治疗前后的尿流率进行对比分析。结果：患者最大尿流率术后明显高于术前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对术后患者实施膀胱清洗及相应护理，能有效避免患者术后并发症的发生几率，促进患者康复，在临床研究中具有重要意义。

膀胱冲洗；护理问题；对策分析

膀胱冲洗对患有前列腺增生、膀胱肿瘤以及膀胱结石等疾病的患者手术，结合有效的护理干预方式，能有效降低因尿道插管而引起的医院感染，为患者缓解病痛，缩短患者术后恢复时间。本文主要对膀胱冲洗中的护理问题及对策进行分析，并将报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-6月于我院就诊的45例前列增生患者，患者年龄在54-78岁之间，平均年龄为（68.5±3.2）岁，所有患者经临床诊断为前列腺增生，全部患者实施前列腺增生摘除手术，并在手术后对患者实施膀胱冲洗，辅助进行相应的护理干预方式，对患者治疗前后的尿流率进行对比分析[1]。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

（1） 加强对患者的心理护理。患者由于自身疾病原因，需要长期接受膀胱冲洗的刺激，会导致血压升高、疼痛等现象的发生，患者对治疗及护理的配合度较低，因此，医护人员要对患者讲解膀胱冲洗内容的目的、内容以及重要性的前提下，加强患者的心理护理，消除患者心中疑虑，减少不良情绪，提高治疗与护理的配合度[2]。

（2）加强对患者病情的监测。护理人员要加强对患者病情的监测，尤其是对患有心脑血管疾病患者的生命体征监测。如发现患者腹部隆起，且伴随膀胱刺激的特征，膀胱区叩诊有浊音，可判断出尿潴留的可能性较大，此时需要医护人员对患者进行冲洗尿管加压处理，同时保持引流管的通畅[3]。

（3）对冲洗速度进行适当调节控制。如若患者出现肉眼可见的血尿，则表示患者出血较多，需加大冲洗速度，冲洗过程中必须结合患者的身体状况，适当的进行加压冲洗，防止由于血块凝结而对患者尿路造成的阻塞，对灌注量及排出量进行详细记载。

（4）加强并发症护理。膀胱冲洗伴随着常见的尿路感染等并发症，为降低并发症的发生概率，护理人员要定期对冲洗装置进行消毒：每日以碘伏进行消毒、定期帮助患者翻身，对其受压部位进行按摩。

1.2.2 膀胱冲洗方法

膀胱冲洗的具体操作方法为：0.9%生理盐水装入密闭性容器瓶内，将其放入40℃的温热水中浸泡30分钟，将生理盐水瓶与输液器相连接，连接三腔气囊导尿管，将无菌引流袋与尿管出口相连接，完成上述步骤后，打开调节器进行冲洗[4]。

1.3 统计学方法

本文中的研究数据采用SPSS18.0的统计学软件进行系统化得分析，计量资料以均数±来表示，以t来检验。

2 结果

患者在经过膀胱冲洗治疗与护理后，所有患者均痊愈出院，在护理期间发生尿路感染的患者为1例，在经过对症干预治疗护理后已痊愈，除此之外无并发症发生。患者术前最大尿流率为（6.2±4.1）ml/s，患者术后最大尿流率为（618.9±4.6）ml/s，P<0.05，患者手术前后的尿流率比较具有统计学差异。

3 讨论

3.1 膀胱冲洗护理中存在的护理问题

（1）刺进尿管针头脱出。由于患者在进行膀胱冲洗过程中的冲洗液温度或高或低，膀胱在较短的时间内积聚了大量的冲洗液，膀胱内压因此增加，使患者产生不适感，情绪出现波动，刺进尿管的针头过浅或固定不牢固，会出现针头脱出的现象[5]。

（2）对膀胱冲洗治疗及护理的研究，在临床应用中具有较强的实用价值，大部分患者在接受膀胱冲洗治疗及护理的同时好需要进行静脉输液治疗，因此，出现的差错率相对较高，这在护理过程中是较为常见的。护理人员缺乏基本的安全意识，医院对膀胱冲洗方面的制度不健全，或者是未按照相应的要求贯彻落实，也可能会导致不安全事件的发生。

3.2 对策

在患者进行治疗的过程中，护理人员要及时做好心理疏导，缓解患者紧张、焦躁的心理，使患者保持上平和的心态接受治疗；在进行心理疏导的基础上还要严格控制膀胱冲洗液的滴液速度，温度；牢固固定插入患者尿管的针头。在对管道进行放置前，需对患者所用气囊的充盈度进行测试，选择囊壁厚度适中、质量合格的尿管，防止安全意外的发生[6-7]。

[1]王素蕊.膀胱冲洗中的护理问题及对策[J].中国实用医药,2015(18):253-254.

[2]段光兰,李萌.老年患者在经尿道前列腺电切术中安全问题分析及护理措施[J].中国医学创新,2015(21):82-84.

[3]刘丽.经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的集束化护理研究[D].新乡:新乡医学院,2014.

[4]李甜.冷热交替膀胱冲洗法对神经源性膀胱的影响[D].南昌:南昌大学医学院,2013.

[5]齐志华.膀胱冲洗差错后的深层次原因分析[J].中国医药导报,2012(17):160-161.

[6]崔晶晶,李明玉.膀胱冲洗的问题与对策[J].护理学杂志,2012(11):56-57.

[7]王静.膀胱冲洗中的问题及护理对策[J].中国现代药物应用,2015(08):211-212.