七成腹泻不用抗生素

陈里锦

约70%的腹泻不是由于细菌感染引发的，不应服用抗生素治疗。有的人腹泻后不分病因，马上服用抗生素治疗。其实，选用抗生素要有严格的临床指征，对于非感染性腹泻和病毒所引起的腹泻，滥用抗生素既无治疗作用，又可能破坏肠道内微生态平衡，促使耐药菌在体内繁殖生长，导致菌群失调，加重腹泻，并可继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎等消化系统疾病。即使是细菌引起的腹泻，一般症状较轻者，也不宜服用抗生素，因为多数细菌性腹泻是自限性疾病，即腹泻在2周之内多能靠人体自身免疫力而痊愈。

一般来说，当腹泻患者有里急后重的症状，或就医检查大便，检出白细胞高等，均提示腹泻为细菌感染引起，或合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门菌感染时，才需要在医生指导下使用抗生素。