持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用

周 宇

泰州市人民医院五官科 江苏省泰州市 225300

持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用

周 宇

泰州市人民医院五官科 江苏省泰州市 225300

目的：分析耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进的临床应用效果。方法：本次研究对象选取本院在2015年5月-2016年7月期间耳鼻喉病房收治的110例患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的实际病情制定有针对性的护理方案、目标与重点，比较护理结果与预期护理目标，总结存在的问题后加入下个PDCA质量改进循环中。结果：110例耳鼻喉患者对护理质量管理中非常满意82例，占总人数的74.5%；满意28例，占总人数的25.5%；无1例患者不满意；总满意度为100%。结论：耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进能够显著地提高护理人员的护理质量，提高患者对护理工作的满意度与临床护理依从性，值得大量的临床推广。

耳鼻喉；病房护理；护理质量；持续质量改进；应用效果

持续质量改进主要是指在全面质量护理管理模式的基础上，对护理过程中的各个环节进行强化的新兴护理管理[1]。在管理的过程中需要首先总结患者的临床资料，根据患者的实际情况制定有针对性的护理目标与重点。然后通过定期检查与护理结果对患者护理信息进行收集，总结其中可能存在的问题与不足。最后根据这些信息制定下个护理计划与目标，实现PDCA质量改进目标[2]。因此，本次研究对象选取本院在2015年5月-2016年7月期间耳鼻喉病房收治的110例患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析在耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进的临床应用效果。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象选取本院在2015年5月-2016年7月期间耳鼻喉病房收治的110例患者，男性患者67例，女性患者43例；年龄21-76岁，平均年龄（43.56±11.27）岁。本次研究采用的持续质量改进工具为PDCA循环模式，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，然后根据患者的实际病情制定有针对性的护理方案、目标与重点，比较护理结果与预期护理目标，总结存在的问题后加入下个PDCA质量改进循环中。

1.2 一般方法

1.2.1 收集资料

护理人员处了对患者的病例与临床资料进行回顾性分析外，还应该通过问卷调查的形式来了解患者的实际需要，从而根据患者的实际情况来明确护理的重点。对于临床上暂时或永久失去听力与语言能力患者，为了避免在护理工作中出现的障碍，需要详细地标记好特殊患者的护理方案。除此之外，还需要制定健康教育与护理满意度等内容的反馈调查表，收集患者的护理结果。

1.2.2 实施持续质量改进管理

根据患者实际情况制定的护理目标与方案展开护理措施，在护理的过程中应该将预防放在第一位，并重视排查其中可能存在的安全隐患[3]。护理人员定期参加服务技能与观念的培训，提高护理人员的沟通与心理疏导能力，缓和护患关系。并且要加强细节质量管理，加强对医疗器械的消毒工作，避免感染的发生。除此之外，护理人员需要加强对护理文件记录等一系列基础护理工作。

1.2.3 护理反馈

成立护理质量检查小组，对患者调查问卷结果进行分析与上报，护士长应该根据反馈结果对其中存在的问题与不足进行总结，重点讨论患者的满意度与反复出现的问题，并寻求解决措施。将相关措施加入下一阶段PDCA质量改进循环护理方案中，直至患者满意度提高至90%以上或者存在的问题解决为止。除此之外，对护理人员制定相应的奖惩制度，落实到个人，对于长期患者满意度达标的情况需要采取适当的奖励，从而进一步提高护理人员工作的积极性与主动性。

2 结果

分析耳鼻喉患者对护理质量管理的满意度：110例耳鼻喉患者对护理质量管理中非常满意82例，占总人数的74.5%；满意28例，占总人数的25.5%；无1例患者不满意；总满意度为100%。

3 讨论

持续质量改进在护理的过程中主要强调的是对护理细节的质量进行控制，在护理模式正式实施前，需要积极地收集患者的临床资料，并进行回顾性分析。在此基础上才能更加准确地掌握患者对护理的需求，并制定有针对性的护理方案与目标，开展护理工作后定期对护理结果进行收集，分析比较护理结果与预期目标的差异。对其中存在的问题与不足进行分析后制定相应的解决措施，并将解决措施加入下一阶段的质量改进护理工作中[4]。通过不断地改进措施进一步提高临床护理人员的护理质量，提高患者对护理工作的满意度。本次研究中，110例耳鼻喉患者对护理质量管理中非常满意82例，占总人数的74.5%；满意28例，占总人数的25.5%；无1例患者不满意；总满意度为100%。这说明，在耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进能显著地提高患者对护理工作的满意度，有利于改善护患关系。

综上所述，耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进能够显著地提高护理人员的护理质量，提高患者对护理工作的满意度与临床护理依从性，值得大量的临床推广。

[1]韩芳.护理质控小组在耳鼻喉病房优质护理服务中的作用[J].医学信息,2014(20):349-349.

[2]童小燕,惠莹莹.持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的探讨[J].今日健康,2016,15(02):256-256.

[3]刘睿.持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业,2015(22):131-132.

[4]王宝英.持续质量改进在耳鼻喉、口腔科病房护理质量管理中的应用[C].//2013年国际护士节护理大会论文集.2013:370-371.

周宇（1983-），女，江苏省姜堰市人。大学本科学历。现为泰州市人民医院护师。研究方向为耳鼻喉护理。