居民对二手烟危害的认知及公共场所禁烟的态度调查

王湘娟，聂英健



居民对二手烟危害的认知及公共场所禁烟的态度调查

王湘娟1，聂英健2

【摘要】目的 掌握居民对二手烟暴露危害的认知情况以及对室内公共场所禁烟的支持态度，为健康宣传工作的进一步开展及控烟政策的制定提供有力依据。 方法 调查对象为 15 岁及以上的常住人口，采用了两阶段整群抽样设计，共抽取了 2,500 户家庭，调查了 2,233 户，成功访谈了 2,213 人。 结果 有 61.0％ 的居民认为吸入二手烟会导致成人心脏病，有 83.8％ 的居民认为二手烟会导致成人肺部疾病，有 75.4％ 的居民认为吸二手烟会导致儿童肺部疾病。居民对 6 类室内公共场所完全禁止吸烟的支持力度不同，对中小学校支持力度最大 (98.5％)，其他依次为医院 (97.1％)、大学 (95.8％)、工作场所 (91.3％)和餐馆 (76.2％)，支持率最低的是酒吧/夜总会 (57.5％)。 结论 控烟宣传信息应注意将二手烟所导致的危害具体化、详细化，使居民对烟草危害能够全面了解。同时，应将控烟宣传与控烟执法重点放在人员流动性大的餐饮娱乐场所，实现公共场所全面禁烟。

【关键词】二手烟；知晓率；公共场所

【作者单位】1.吉林建筑大学校医院，长春，130118；2.吉林省长春市健康教育中心，130021。

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。大量科学研究证实，吸烟是导致肺癌、冠心病、慢性呼吸系统疾病、脑卒中等多种疾病的危险因素[1]。吸烟不但危害吸烟者自身的健康，而且还严重危及周围不吸烟者的健康[2]。吸入二手烟同样会导致成人癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病的发生，对人体健康造成严重损害[3-5]。中国约有 7.4 亿非吸烟者遭受二手烟暴露的危害，超过 10 万人因二手烟暴露导致死亡[6-7]。烟草危害已成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重[8]。因此，及时采取有效措施控制烟草流行已迫在眉睫。公众对二手烟草烟雾暴露危害的正确认知和对公共场所禁烟的支持态度是当今控烟事业发展的重要推动力。本文采用国际通用标准方法进行调查，全面掌握居民对二手烟草烟雾暴露危害的认知及禁烟态度，为健康宣传工作的进一步开展及控烟政策的制定提供有力依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究的调查对象为 15 岁及以上的常住居民。共抽取了 2,500 户家庭，调查 2,233 户，成功访谈了 2,213 人。家庭应答率为 93.0％，个人应答率为 99.1％。

1.2 方法

调查采用了两阶段整群抽样方法。第一阶段，采用 PPS 抽样方法，抽取 25 个居民社区作为初级抽样框 (PSU)。在每个 PSU，随机选择 100 户家庭开展家庭访谈，并从每个家庭中选择 1 名合格家庭成员开展个人访谈。调查问卷采用标准中国城市TQS 问卷，主要从中获取对二手烟危害认知及态度部分的相关资料。

1.3 统计学分析

使用 SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象基本特征

在完成有效调查的 2,213 名应答者中，男性为1,026 人，占 46.36％，女性为 1,087 人，占 49.12％。25 岁～44 岁年龄组的应答者所占比例最高，占 39.1％，其次是 45 岁～64 岁年龄组，占 32.2％。大部分应答者为初中及以上学历，其中高中学历应答者最多，占 33.8％，其次是大专及以上学历者，占 33.4％。

2.2 对二手烟暴露危害的认知

居民对二手烟危害的认知情况总体而言并不乐观，对二手烟危害的具体知识掌握不全，认识不足。结果显示：仅有 61.0％ 的居民知道吸入二手烟会导致成人心脏病，其中，吸烟者的知晓率为 58.3％，非吸烟者的知晓率为 61.8％。居民对吸入二手烟会导致成人肺部疾病的认知情况相对较好，知晓率为83.8％，其中吸烟者的知晓率为 80.4％，非吸烟者的知晓率为 84.8％。居民就二手烟对成人肺部疾病的影响有所了解，但对吸入二手烟会导致儿童肺部疾病的认识则相对不足，知晓率为 75.4％，其中吸烟者的知晓率为 71.0％，非吸烟者的知晓率为 76.8％。同时，知晓吸入二手烟会导致以上 3 种疾病的人仅占 55.2％，其中，吸烟者的知晓率为 52.9％，非吸烟者的知晓率为 55.9％。见表 1。

表1　居民对二手烟暴露导致疾病的认知情况

2.3 对室内公共场所禁烟的态度

居民对室内公共场所禁止吸烟的支持度比较高。其中，对中小学校禁烟的支持力度最大，支持率高达 98.5％，其他依次为医院 (97.1％)、大学(95.8％)、工作场所 (91.3％)、出租车 (90.8％) 和餐馆 (76.2％)，支持率最低的场所是酒吧/夜总会，仅为 57.5％。其中，吸烟者对工作场所、餐馆、酒吧、出租车等场所禁烟的支持力度要明显低于非吸烟者。如：仅有 58.0％ 的吸烟者支持在餐馆禁止吸烟，而非吸烟者中的比例为 81.7％。吸烟者和非吸烟者普遍支持在医院和学校禁烟。见表 2。

表2　居民对室内公共场所禁烟的支持情况

3 讨论

居民对二手烟暴露危害的认知情况与 2010 年调查相比，其二手烟危害知晓率要明显高于全国水平[9]，这与“十二五”期间控烟事业的飞跃发展密切相关。控烟知识的宣传推广与控烟政策的实施有效提高了居民对二手烟暴露危害的普遍认识。但是，居民对吸入二手烟所导致的具体危害认识仍不全面，虽然大家普遍都知道吸入二手烟可以导致肺癌，但对吸入二手烟会导致其他疾病的风险并没有清晰的认识。尤其是对吸入二手烟对心脑血管疾病的影响还缺乏了解。因此，控烟宣传信息应注意将二手烟所导致的危害具体化、详细化，使居民对烟草危害能够全面了解。

根据本次调查结果，居民对室内公共场所禁烟具有普遍支持态度。除餐馆、酒吧等餐饮娱乐场所的禁烟支持率较低外，其余场所的禁烟支持率均在90％ 以上，这表明了居民对二手烟暴露会对健康造成危害具有普遍共识与禁烟的决心。今后应将控烟宣传重点与控烟执法重点放在餐饮娱乐场所，尽管这类场所人员流动性较大，但二手烟暴露没有所谓的安全水平，即使是短时间暴露也会对健康造成危害，唯一能够有效避免二手烟危害的方法就是对室内环境完全禁烟。根据知信行理论，充分认识到烟草危害能让居民更加理解和支持禁烟工作[10]。今后，应同时加强控烟宣传与执法力度，更好地开展本地控烟工作。

参考文献

[1] 胡俊峰, 侯培森. 当代健康教育与健康促进[M]. 北京:人民卫生出版社, 2005:481-482.

[2] 张帆. 天津市津南区居民吸烟及二手烟暴露调查[J].环境与健康杂志, 2011, 28(9):817-819.

[3] 中国疾病预防控制中心控烟办公室. 创建全面无烟环境指南[M]. 北京: 军事医学科学出版社, 2014:3-4.

[4] Hackshaw A K, Law M R, Wald N J．The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke[J]. BMJ, 1997, 315(7114):980-988．

[5] He J, Vupputuri S, Allen K, et a1. Passive smoking and the risk of coronary heart disease: A meta-analysis of epidemiologic studies[J]. N Engl J Med, 1999, 340(12): 920-926．

[6] 中华人民共和国卫生部. 中国吸烟危害健康报告[M].北京: 人民卫生出版社, 2012.

[7] 杨功焕, 胡鞍钢. 控烟与中国未来-中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告[M]. 北京: 经济日报出版社, 2011:25．

[8] 奚艳华, 徐伟, 任文军. 上海市闸北区公共场所控烟情况监测分析[J]. 健康教育与健康促进, 2015, 10(3): 209-211.

[9] 中国疾病预防控制中心. 2010全球成人烟草调查中国报告[M]. 北京: 中国三峡出版社, 2011.

[10] 周国强, 成蔡芸, 顾群，等. 上海市黄浦区公共场所公众控烟知信行调查[J]. 上海预防医学, 2012, 24(3): 245-246.

A Survey on the C ognition of R esidents R egarding the Haz ards of Second -hand Smoking and Their Attitude T oward the Smoking B an in Public Plac es

Wang Xiangjuan1, Nie Yingjian2. 1.Jilin Jianzhu University, Changchun, 130118, China; 2.Changchun City Health Education Center, Changchun, 130021, China

【Abstract】Objective To learn the cognition regarding the hazards of secondhand smoking (SHS) and attitude toward indoor smoking ban in public places among the residents, in order to further develop health education programs, and provide stronger basis for the establishment of tobacco control policies. Methods Respondents were selected from the permanent residents aged 15 years old and above by two stage cluster sampling, a total of 2,500 families were selected, and actually 2,233 families participated, eventually 2,213 residents finished the survey. Results The proportion of residents who knew that SHS can cause adult heart diseases was 61.0％, 83.8％ of them knew that SHS can lead to adults’ lung diseases, 75.4％ of them knew that SHS can lead to child lung diseases. The proportions for supporting banning smoking in different public places were 98.5％ (for primary and middle schools), 97.1％ (for hospitals), 95.8％ (for universities), 91.3％ (for working places), and 76.2％ (for restaurants) respectively. Conclusion Education and information for the hazards of the SHS should be more specific and detailed in order to let the residents fully understand the hazards of the SHS. At the same time, restaurants should be an important venue to carry out some education activities.

【Key words】Secondhand smoking; Awareness rate; Public places

【收稿日期】2016-02-01。

【通信作者】聂英健，10650355@qq.com。

【作者简介】王湘娟(1978—)，女，吉林长春人，大学本科，主管护师，主要从事学校卫生与健康教育工作，879217643@qq.com。

DOI编码:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201601015