宝宝怀在肝脏上

文/洪雷



宝宝怀在肝脏上

文/洪雷

如“定时炸弹”随时可能爆炸

刘女士今年31岁，是湖南湘潭人，20多天前出现腹胀，伴头昏、恶心。后因停经30余天到当地医院检查，疑为异位妊娠，考虑病情复杂，建议转上级医院治疗。

12月23日，刘女士到湘雅二医院就医。入院后HCG（人绒毛膜促性腺激素）明显升高，彩超检查没有在子宫及盆腔发现孕囊，却于右肝后发现一高回声包块。 几番会诊，12月25日，最终被确诊为肝脏妊娠。“这种异位妊娠就像体内的一个‘定时炸弹’，随时可能破裂大出血危及生命。”该院妇科黄凤英教授介绍道。

“术中不仅要完整切除孕囊，同时要有效减少出血。”实施手术的副教授文宇说，手术难度并不大，但危险性也不小，好在手术顺利，不到1小时就成功完成。

极其罕见，概率万中无一

妇科夏晓梦副教授介绍，发生宫外孕的地方大多是在输卵管，不过也有例外，即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方，这种概率约为万分之一，但发生在肝脏的 极其罕见。2015年国际上最新的英文文献报道，在过去的60年里，全球仅报道过22例，大部分都在三个月内出现大出血。临床中，易漏诊、易误诊、易死 亡，所幸在医院多学科配合下，早诊断、早治疗，手术及时、成功，避免了因肝脏妊娠破裂，导致腹腔内大出血，危及生命这种极度凶险的情况发生。

至于肝脏妊娠发生的原因，夏晓梦副教授表示，这种情况的发生极具偶然性，目前具体的原因尚不明确，但刘女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术，并上了宫内节育器，生殖系统发生炎症，可能是诱因。她提醒有类似情况，出现类似症状者，应定期到医院检查，以免发生危险。