对过期药品控制方法的探讨

吴文珠 冯琦

（黑龙江省大庆华科股分有限公司 黑龙江大庆 163741）

对过期药品控制方法的探讨

吴文珠 冯琦

（黑龙江省大庆华科股分有限公司 黑龙江大庆 163741）

由于以往人们用药意识与观念落后、医疗保险机制的不健全以及部分医生受利益驱使超额开处方等因素的影响，导致我国目前仍存在着大量的过期药品得不到有效的控制，这不仅会造成资源的浪费，也会给药物使用者带来很大的安全隐患，使治病药、救命药变成了损害人们身体健康的毒药，因此，加强对过期药品的控制已显现出极大的必要性。

过期药品 控制方法 药品安全

过期药品对于药品使用者、社会以及环境都具有着很大的危害性，我国近年来也不断加强对过期药品的控制力度，但由于各方面原因导致我国在过期药品控制工作方面仍面临着一系列问题，制约着我国过期药品控制的有效性，探索过期药品控制的有效方法已成为当务之急，本文就将针对过期药品控制的有效方法展开分析与探讨。

1 过期药品的危害性分析

1.1 导致药品安全问题的发生

药物生产有着明确的保质期，超过保质期的药物不仅在药效上会大打折扣，许多药物经过长期存放后其性质可能会发生改变，甚至生成对人有害的物质成分，这类药物被应用治疗当中，不仅难以发挥出缓解和治疗病情的作用，还很有可能对患者身体健康造成严重的危害，甚至导致药物中毒而致人死亡。而过期药物如果经不法分子之首改头换面大量流入市场，其所带来的社会危害是不可估量的。

1.2 造成宝贵资源的大量浪费

在过去药品缺乏的年代，药品是十分宝贵的资源，尽管目前我国药物资源的生产技术与水平已经得到了很大的提高，大多数药品已不再稀缺，但大量过期药物的产生也将造成十分严重的资源浪费，包括国家医疗费用的支出，药品生产所消耗的成本等，同时对于过期药品的回收与处理也需要各方面的资源投入，其不仅会给消费者个人带来经济上的损失，给国家带来了资源浪费也是不容忽视的。

1.3 处理不当易导致环境污染

我国目前对于过期药品仍没有形成统一的处理规定，消费者个人对于过期药品的处理也相对较为随意，大多数未被使用的过期药品被随同生活垃圾随意丢弃，而药品的成分中许多对于环境具有着一定的污染性，一些药品在自然环境中发生性质变化甚至可能产生毒性，造成严重的环境污染，还有可能通过食物、饮水等途径对人体造成危害。而对于统一回收的药物处理不当，也会造成环境污染问题的发生，例如集中烧毁的处理方式，必然会造成空气环境的污染。

2 当前我国过期药品控制所面临的问题

2.1 过期药物处理法律制度不健全

法律制度的不健全一直是影响我国过期药品控制与管理效力的主要因素，由于缺乏法律制度的指导与保障，导致我国过期药物处理缺乏规范性，并且在过期药物处理监管执法方面，也具有着较大的难度，相关部门及企业在过期药物处理方面缺乏法律的指导和依据，使得过期药品控制效果十分不理想。

2.2 资金和技术的限制

由于处理技术相对复杂，当前过期药物处理仍需要面临着高昂费用的限制，许多制药企业由于基础薄弱、资金不足，无法满足大量过期药品处理的费用需求，同时仍有大量的制药企业没能主动参与到过期药品控制的行动中来，导致过期药品处理相关技术研发与处理经费都面临着困境，整体导致我国过期药品控制效率难以有效提高。

2.3 缺乏公众支持与参与

公众的积极参与是实现对过期药品有效控制的基础条件，但由于我国过期药品回收方式存在着一定的不足，对于公众参与积极性的调动作用十分有限，难以获得良好的失效。一般药品回收会采取无偿回收、免费更换、有奖回收以及有偿回收等几种方式，无偿回收很大程度上要靠群众的自觉性才能实现，但由于购买药物的投入与无偿回收之间的对比很容使公众产生心理落差，加之回收机构数量少，回收登记程序繁琐，使得许多群众对过期药物回收缺乏参与热情。免费更换和有偿回收多为制药企业主导，通过免费提供新的药物或给与一定的资金补偿，来实现过期药物回收的目的。但这一方式缺乏长期的效用，如监管不力导致过期药物外流，还可能受到公众的质疑，甚至给公众以过期药物仍能使用的错误引导，影响过期药物回收的效果。

3 过期药品控制的有效方法

3.1 加强过期药品产生渠道的控制

过期药品控制需要从源头抓起，要针对过期药品的产生途径进行有效的控制。首先应加强对过期药品危害性的社会宣传，提高社会公众的认识，并且要逐步改变公众意识，加强医疗基础设施条件的建设，减少公众对药物的储备量，从而减少过期药品的产生。其次，应加强市场调研，为制药企业提供更加准确的市场药品供需信息，指导制药企业合理调整药品的生产量，减少因过量生产所产生的过期药物。再次，应加强监管力度，规范医疗行业，要求医生及药剂师合理控制开出的药量，并发挥引导公众合理用药的作用。最后，应加强药品拆零销售与小剂量包装的推广，避免大包装出售导致的药品浪费与过期药品的产生。

3.2 加强近有效期药品的控制

近有效期的药品仍然具有使用价值，可以通过加强对这部分药品的管理来控制过期药品的产生，一般情况下，在药店及医院出售药品时应采取“近期先出”的方式，将近有效期（非临界）的药品首先出售，以此来避免近有效期药品过期未售出或使用所导致的超期药品产生。在近有效期药品的销售时，应该以了解消费者实际使用情况为前提，明确告知消费药品的有效期限，并做好药品使用规范的提醒，避免近期药品的存放，或过期使用。此外，可借鉴国外的经验，在条件允许的情况下，对近有效期的药品进行停售和统一回收处理，通过国家财政的适当补贴，减少药品生产企业的损失，从而实现对过期药品的有效控制。

3.3 加强过期药品的反馈控制

首先，有关部门应当将过期药品的相关问题纳入法制轨道，建立切实可行的长效处理机制和监管机制，使各有关主体在处理过期药品问题时有法可依，有章可循。其次，药品生产企业和药店应当积极承担社会责任，参与过期药品的控制。对于过期药品，应当建立严格的管理制度，并完善售后服务。最后，应当加强对药品相关知识的宣传，增强消费者安全用药意识。使消费者了解药品有效期的相关知识，认识到过期药品的危害，学会对过期药品的正确处理方法，从而提高过期药品控制的实效性。

［1］权忠敏.切实加强过期药品回收管理［J］.北京观察.2013（02） .

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1674-2060（2016）02-0178-01