医院感染假丝酵母菌属的临床分布及抗真菌药物敏感分析

周平 杨葛君

（蚌埠医学院 安徽蚌埠 233030）

医院感染假丝酵母菌属的临床分布及抗真菌药物敏感分析

周平 杨葛君

（蚌埠医学院 安徽蚌埠 233030）

目的 探讨医院中假丝酵母菌属（又称为念珠菌）的实际感染状况以及临床分布和相应的抗真菌药物敏感（简称为AS）情况。 方法 选取2013年1月到2015年1月两年之间的130例住院患者相关病症资料作为实际研究对象，对其年龄以及标本、相应菌种分布和药敏试验等进行回顾性统计分析。结果 两年念珠菌实际检出为56株、74株，共计130株；患者实际年龄集中在31岁到88岁之间，其中60岁以上患者为95例，占比为73.1%；标本实际检出率较高的主要是集中在痰液标本以及大便标本和尿液标本三类，分别占比为50.7%（66/130）、28.4%（37/130）、15.4%（20/130）；菌种分布主要以白色念珠菌以及光滑念珠菌和热带念珠菌三种为主，分别占比为57.6%（75/130）、30.7%（40/130）、7.6%（10/130）；其中白色念珠菌AS活性较高。 结论 医院中念珠菌的实际感染数量正在不断增加，一般60岁以上患者比较容易出现感染状况，感染实际部位以呼吸道为主，针对白色念珠菌而言氟康唑具有较高抗菌活性。

医院感染 假丝酵母菌属 临床分布 药敏试验

前言：随着我国医学技术以及医学研究的不断发展，虽然抗菌药物实现了良好研发，但是随着其大量应用以及医学手术导管应用和移植器官技术的不断开展，现今院内出现真菌感染情况的患者越来越多，因而针对该种状况了解真菌感染实际分布以及AS情况对于后续真菌感染预防则能够起到积极的影响作用。

1 一般资料以及方法

1.1 一般资料

本研究中实际选取2013年1月到2015年1月两年之间的130例住院患者相关病症资料作为实际研究对象，该130例患者痰液以及尿液和血液等标本均显示合格。该130例患者有66例男性患者以及64例女性患者，男女性患者所在比例为50.7%（66/130）、49.2%（64/ 130）；患者实际年龄集中在31岁到88岁之间，其中60岁以上患者为95例，占比为73.1%（95/130）。对其年龄以及标本、相应菌种分布和药敏试验等进行回顾性统计分析。

1.2 材料

本研究实际涉及到材料包含了鉴定板条以及培养基和药敏板条三大类。其中培养基为科马嘉品牌显色培养基［1］。

1.3 方法

通过显色培养基来进行菌种的良好鉴定，对于无法鉴定的菌种可以通过鉴定板条来实施具体鉴定并通过ATB鉴定系统进行鉴定结果的有效读出，之后以药敏板条实施相应的具体药敏试验［2］。

1.4 统计

本研究利用统计WHONET5软件进行患者标本以及菌种分布和相应AS情况的有效统计分析［3］。

2 结果

2.1 念珠菌检出构成状况

标本实际检出率较高的主要是集中在痰液标本以及大便标本和尿液标本三类，分别占比为50.7%（66/130）、28.4%（37/130）、15. 4%（20/130）。此外还有4例检出于血液标本，占比为3.1%。3例检出于引流液标本占比为2.3%。

2.2 念珠菌鉴定结果

两年念珠菌实际检出为56株、74株，共计130株；菌种分布主要以白色念珠菌以及光滑念珠菌和热带念珠菌三种为主，其中白色念珠菌占比为57.6%（75/130）、光滑念珠菌占比为30.7%（40/130）、热带念珠菌占比为7.6%（10/130）。此外还有5例检出为无名念珠菌，其实际占比为3.8%。

2.3 药敏结果

对75株白色念珠菌给与四种AS监测。分别是两性霉素AS监测以及氟康唑AS监测、5-氟胞嘧啶AS监测和伊曲康唑AS监测。其中两性霉素AS监测敏感率为93.3%（70/75），氟康唑AS监测敏感率为100%（75/75），5-氟胞嘧啶AS监测敏感率为90.6%（68/75），伊曲康唑AS监测敏感率为86.6%（65/75）。

3 探讨

医院中念珠菌的实际感染数量正在不断增加，本研究中患者存在念珠菌感染的实际部位主要是集中在呼吸道方面，可以从标本实际检出率较高的痰液标本占比50.7%数据中反映出来，其次是泌尿方面的，从28.4%检出率的大便标本以及15.4%检出率的尿液标本中可以看出。此外出现一般60岁以上患者比较容易出现感染状况，从患者资料中73.1%的60岁以上患者数据中可以明显看出。而之所以老年患者比较容易出现真菌感染主要是因为随着年龄的实际增长，人体实际免疫功能以及抵抗功能都在逐渐的下滑，加之在长期的抗菌药物使用下体内菌群的正常生态平衡也会被打破，由此导致菌群失调进而出现真菌感染状况。本研究中患者菌种分布主要以白色念珠菌以及光滑念珠菌和热带念珠菌三种为主，其中白色念珠菌较多，而通过对白色念珠菌给与良好的药敏监测发现针对白色念珠菌而言氟康唑具有较高抗菌活性。因而可以将该种氟康唑药物作为治疗以及预防真菌感染的重要药物之一并在后续的临床中进行广泛性推广以及宣传。

［1］简子娟，刘文恩，张运丽，邹明祥等.140株深部假丝酵母菌属感染的临床特点及耐药性分析［J］.中华医院感染学杂志，2010，05：744-747.

［2］王顺，王永涛，贾征夫.感染性标本中检出的假丝酵母菌属种类及药物敏感性分析［J］.中华医院感染学杂志，2013，2 1：5367-5368+5371.

R19

A

1674-2060（2016）02-0176-01

课题项目名称（蚌埠医学院校级科研课题项目编号BY0810）.