看移动医疗之困

前景看淡，移动医疗九成或将成炮灰

宣判死刑的说法有些夸张，毕竟阿里健康背后是财大气粗的阿里巴巴（以下简称“阿里”）。而阿里有足够的实力和资源支持阿里健康继续发展，比如计划多时的向它注入天猫医药馆。但很现实的一点，阿里企图通过从药品电子监管入手掌控中国药品零售和流通大数据的作法已经破产，而阿里健康的规划发展也受到了严重的挫折。从阿里健康的命运中，我们或许可以窥探到如今移动医疗的困难所在。

与其他行业轰轰烈烈的“互联网+”相比，医疗行业却显得平静了许多。除了以单纯的销售为主导的药品电商发展比较迅速外，其他的移动医疗却一直难以推广。比如最受大家关注的互联网问诊，更是进展缓慢，只有乌镇互联网医院一家尚在试点之中。

最近还闹出个的丑闻，有报道称近日多名网友反映，自己在《好大夫在线》APP等“网络问诊”时接连遭遇“变相索要红包”和“患者隐私难以保障”等一系列问题。而据了解，多款移动健康APP都有类似的行为，以此激发医生的积极性、提高平台的活跃度。由于能从中提升医院的知名度和影响力，大多数医院也默许自己的医生注册各大移动健康平台的行为。

目前进入移动医疗领域的多是互联网创业项目，而真正的医疗主体对此兴趣不高或不愿投入。尽管摸索多年，现有的移动医疗项目却一直未能拿出适合中国国情的商业模式。只会“烧钱”圈地、不会赚钱求发展，已经成为整个行业的隐忧，业内甚至开始出现“九成移动医疗企业将成炮灰”的悲观论调。

移动医疗陷入困境的原因何在

一边是患者有着旺盛的医疗需求，一边则是跃跃欲试的创业者。为何看似理应蓬勃发展的移动医疗却面临着困境，制约其发展的原因有哪些呢？

首先，医疗资源的短缺矛盾难以解决，移动医疗最大的矛盾是缺乏优质医生。目前中国的好医生是稀缺资源，主要体现为两个集中，一是向少数大城市集中，二是向少数大医院集中。真正专业能力强的好医生都集中在大城市的少数大医院中，他们甚至都根本没时间来开展移动医疗服务。

其次，移动医疗规则应由谁来制定，数据安全问题如何保障，这也是阿里健康从国家药品电子监管码项目出局的一个重要原因。药品企业担心的是，阿里健康代运营整个药品电子监管码系统，整个行业的大数据为其所有，而药品企业本来就是这些数据的生产者，在付出相应服务费之后反过来却需要为此而高价买单，使得他们心有余悸，引起了集体反弹。那么，未来移动医疗的规则谁来主导？数据的所有权归谁所有，如何保障数据安全和用户隐私问题？等等这些，都是需要解决的问题。

再次，消费者观念转变问题，习惯了所谓互联网免费模式，医生的技术价值难以得到社会的认可。以前面说到的《好大夫在线》红包风波为例，大夫为患者提供了专业的咨询服务，收取报酬无可厚非。限于现有规定，平台方只能以虚拟礼品的方式来激发大夫的积极性。而消费者普遍缺乏医疗服务价值观念，反而认为大夫在变相索取红包。数元至十数元人民币的赞赏，只是对大夫付出劳动的象征性认可，离所谓红包相去甚远，但仍然引起争议，这表明社会对医生专业技术的价值认可程度之低。

如何才能促进移动医疗走出困境

那么，移动医疗如何才能突破瓶颈，走向更大的发展呢？

首先，建立分级医疗体系，更合理地分配医疗资源。目前大医院的资源紧缺，而很多社区基层医院却面临业务萎缩。原因是很多社区基层医院就能看好的病人出于心理因素，纷纷跑到大医院求医。事实上，大部分病人的病情，在社区基层医院就可看好，甚至通过移动医疗就能方便就诊。实施分级后，大医院的压力减少，医生资源得以调配，而社区基层医院的资源也得到更充分的运用。

其次，移动医疗创业者不要把注意力集中在医疗服务这一个环节上，可以尝试拓展更广阔的市场空间。按照国际医疗卫生会员组织（HIMSS）的定义，移动医疗（mHealth）是指通过使用移动通信技术—例如PDA、移动电话和卫星通信（当然也包括了互联网）—来提供医疗服务和信息。移动医疗应用覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理和自助医疗服务等多个领域。在这些领域，创业者都可以去大胆尝试，像基础护理等尚未有严格的政策限制，其市场前景大有可为。

当然最重要的是，相关创业项目要尽快走出只管圈地、不顾商业模式的怪圈，回归到如何为用户创造价值的核心问题上来。否则，只能挂号和查询的移动医疗难成气候，更无法橇动传统医疗的市场地位。