浅谈兽医临床诊治用药要点

秦定山

浅谈兽医临床诊治用药要点

秦定山

（安顺市平坝区畜牧服务中心，贵州安顺 561100）

兽医临床诊断的过程中我们不仅仅要依靠《兽药典》等权威模式进行诊断；也要根据不同的病情、不同的环境进行创新诊治、综合诊治；此外在诊治的过程中也要善于运用传统中草药，运用本地化的土方；也要与时俱进进行进行诊治，不断提升诊治的效率。

兽医；临床诊治；策略

1 理性运用《兽药典》

《兽药典》是指导我们临床用药的指南，是我们必须要遵守的。但是在特定的情况下可辨证地根据《兽药典》来使用兽药，如在急性中毒、急性感染等情况下就必须用药狠一点，正所谓急症用猛药，可适当当前兽医临床用药特点地超出《兽药典》规定的标准，而不必刻板地遵守《兽药典》的规定。例如我乡一猪场因猪互相咬架，其中1头因咬伤耳朵而发生急性感染引起败血症，出现高烧、休克，如不抢救随时可能死亡。笔者随即使用超过《兽药典》规定剂量的3倍剂量的地塞米松和青霉素进行治疗，第2天患猪明显好转，体温、食欲恢复，再根据《兽药典》规定的剂量维持治疗2天。需要强调的是药效是在一定范围内随着剂量的加大而加强的，毒副作用也随之加大。临床用药时不应片面追求药物的疗效而随意加大药物的剂量。在必须加大药物的剂量的情况下也必须根据动物的营养状况、年龄大小、体质等，还应根据药物的理化性质、毒性和病情的发展来调整剂量，在一般情况下还是以《兽药典》规定用药量为标准。

2 因地制宜开展诊治

当前动物疾病往往有相当大部分属混合感染。有的是细菌与病毒混合感染，有的是病毒与病毒混合感染，有的是细菌与细菌混合感染，有的疾病甚至是2种病毒与细菌或寄生虫混感的。在临床上对它们有特效或有效的药物越来越少，有的甚至没有有效的药物，这就要求我们在治疗这类疾病时要采取综合的治疗措施。以目前的猪高热病为例，要想1～2针或1～2 d依靠1～2种药物就把它治愈基本上是不可能的。在针对病因治疗的同时我们还应该注重对症治疗。再以该病为例对于较严重的患猪我们还应静注维生素C、维生素E、强心以缓解症状，赢得治疗时间。同时对健康猪群应用高倍量疫苗紧急接种，7 d后还应使用预防药物5～7d。对已治愈的还应补注l次缺注的疫苗。因此我们在治疗这些复合感染病例时要对疾病进行综合的分析和判断，必要时进行实验室检查，列出最佳的治疗方案，既要针对个体还要兼顾全场，做到防重于治。

3 科学运用中草药

中西结合治疗畜禽疾病对细菌与病毒混合感染的疾病，采取中西结合治疗具有独特的效果。中药具有很好的抗病毒能力，既可直接杀灭病毒而不伤及机体组织，又可调动免疫防御系统的积极性。激发机体主动免疫机制，增强免疫力，通过主动防御间接发挥抗病毒能力，它还具有营养功效，从而通过提高机体自身抗病能力和提高机体非特异性免疫能力来达到治疗疾病的目的，但中药在治疗疾病时发挥药效较慢、时间较长。而西药治疗疾病直接、快速、简洁、方便。二者相辅相成，取长补短。如在治疗猪高热症时，该病是多种病原体混合感染与继发感染而引起。在临床上多见发生病毒血症和细菌性败血症，病死率很高，在临床治疗时首先要侧重提高机体的整体免疫力与抗病毒疗法、抗细菌疗法和对症疗法等综合疗法进行治疗。在提高机体免疫力和抗病毒方面我们可选用黄芪多糖和板蓝根注射液或金丝桃注射液等中药注射液。它们不仅能直接杀死或抑制圆环病毒、蓝耳病病毒、伪狂犬病毒，还能提高机体血清免疫球蛋白水平，恢复受损的免疫系统。同时根据其他病原体感染的不同配合使用头孢噻呋、三氮脒、磺胺间甲氧嘧啶。根据症状的不同使用柴胡注射液、氟比洛芬，还有强心补液等药品。成功病例：我乡有一散养猪户2头60 kg体重的猪，高热不食，经检查诊断为高热症，继发感染链球菌病。笔者以由黄芪多糖、金银花等组成的黄芪多糖注射液、头孢噻呋、柴胡进行肌注，同时用由板蓝根、大青叶、大黄等组成的清热通便散煎汤供其自由饮用，连续治疗4 d，患畜体温、食欲恢复正常，再用黄芪多糖、强力霉素、电解多维拌料，连喂3d，痊愈。

4 不断创新用药方式

（1）当前动物原有的病毒性疾病又开始流行起来。如狂犬病，以前只是个别散发、危害并不太严重。同时新的病毒性疾病又不断出现，自1973年以来的35年中据世界卫生组织统计又出现40多种新病原，其中大部分属病毒，再加上病原菌的抗药性越来越强，如果我们还一味墨守陈规，根据老经验使用兽药是无法面对和治疗当前的疾病，因此我们应当与时俱进使用兽药。与时俱进有两层意思：

不能只凭经验和拘泥于书本的知识来使用兽药。因为原来对某些病原体敏感的药物随着长期大量使用已经变得不敏感了，随着科技的发展，一些对动物疾病疗效显著的新兽药不断面世。如干扰素在抗病毒、调节机体免疫功能方面具有独特的功效.一些抗病毒中药注射液如黄芪多糖、板蓝根注射液、金丝桃注射液等已广泛地应用于兽医临床.并且已发挥重要的作用。因此我们应该加强业务学习和同行间的交流，掌握疾病的最新动态.了解兽药的最新知识，积累和丰富临床经验，只有这样我们才能根据病原体的不断变化，与时俱进地正确地使用兽药。

（2）与时俱进改进和创新一些兽药配方。如以前经常使用的青霉素+链霉素+地塞米松+氨基比林曾经对猪链球菌病治疗效果较好。而现在链球菌对青、链霉素已不敏感，同时链球菌病经常与圆环病毒病等病毒性疾病混合发生，笔者在f临床上把该方改成头孢噻呋+黄芪多糖+地塞米松+氨基比林治疗该病。再如笔者在治疗仔猪腹泻时使用乙铣甲喹+嗯诺沙星：维生素B1+氨基比林于百汇穴注射治疗猪后躯瘫痪均取得满意的效果。以上都是书本上没有的。是笔者根据临床和同行们的经验、药物的理化性质总结而来。因此我们在临床兽医上要懂的积累、学习、创造和创新，只有这样才能提高自己的业务水平。

［1］ 孙雪松，周进.浅谈基层兽医临床用药［J］.上海畜牧兽医通讯，2009，（1）：86.