2014年建阳市入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

杨建安

（福建省建阳市疾病预防控制中心，福建建阳 354200）

✿论著／社区人群防治✿

2014年建阳市入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

杨建安

（福建省建阳市疾病预防控制中心，福建建阳 354200）

目的为建立健全我市儿童入托、入学查验预防接种证工作长效机制，全面保护我市儿童的身体健康，保证学校正常的教学秩序，规范推进预防接种证查验制度。方法根据福建省教育厅、福建省卫生厅联合下发的（闽教体[2011]22号）《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》和潭卫函[2013]18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求，对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析，并评价入学入托查验预防接种证制度的执行现状。结果接种证查验的机构覆盖率为100.00%，儿童查验率为100.00%，儿童持证率为98.91%，补证率为100.00%，疫苗补种率为98.88%；纳入报名程序的托幼机构和小学占100.00%。结论建阳市2014年儿童入学入托查验预防接种证制度的执行现状良好。

入托入学儿童；接种证；查验；补种；执行现状

开展入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作，是加强常规免疫管理，及时发现免疫空白人群，建立免疫屏障的关键环节，是控制托幼机构和学校疫苗针对传染病暴发流行，保护儿童身体健康，维护正常教学秩序的最有效手段之一。为了解建阳市儿童入学入托查验预防接种证制度的执行现状，依法推进我市预防接种证查验制度，现将建阳市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况和入学入托查验预防接种证制度的执行现状报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

建阳市辖区内60所托幼机构和19所小学的新入托入学儿童8748名（包括新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童）。

1.2 方法

根据福建省教育厅、福建省卫生厅联合下发的（闽教体[2011]22号）《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》[1]和潭卫函[2013]18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》[2]的要求，对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析，并评价入学入托查验预防接种证制度的执行现状。

1.3 结果判断

按照《扩大国家免疫规划实施方案》规定的免疫程序进行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹(麻风)疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗的接种情况的查验工作，并按照未完成国家免疫规划疫苗的14岁及以下儿童补种疫苗原则，对未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童进行补种和未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的的儿童进行补种。

2 结果

2.1 查验证、补办证及补种情况

建阳市13个乡镇（街道）的60所托幼机构和19所小学，均能按照《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》和《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求，有序进行儿童入托入学查验预防接种证工作，查验覆盖率为100.00%；儿童查验率为100.00%；儿童持证率为98.91%；补证率为100.00%；扩大国家免疫规划疫苗补种率为98.88%，见表1。

2.2 疫苗补种情况

国家免疫规划疫苗常规免疫的11种疫苗应补种356人次，实补种352，补种率98.88%。国家免疫规划疫苗常规免疫漏种儿童比例从高到低依次是白破疫苗为44.66%、A+C群流脑疫苗为33.15%、乙脑疫苗为9.56%、甲肝疫苗为3.37%、百白破疫苗为2.81%、麻腮风疫苗为2.24%、脊灰疫苗为1.69%、A群流脑疫苗为1.12%、麻疹/麻风为0.84%、乙肝疫苗为0.56%、卡介苗为0。国家免疫规划疫苗常规免疫补接种情况依次是白破疫苗补种率为98.7%、A+C群流脑疫苗为99.15%、乙脑疫苗为100.00%、甲肝疫苗为100.00%、百白破疫苗为100.00%、麻腮风疫苗为100.00%、脊灰疫苗100.00%、A群流脑疫苗100.00%、麻疹/麻风为100.00%、乙肝疫苗100.00%，见表2。

2.3 纳入报名程序情况

全市13个乡镇（街道）的托幼机构60所托幼机构和19所小学均把儿童入托入学查验预防接种证工作纳入本单位的报名程序。

表1 2014年建阳市儿童入托入学查验预防接种证、补证及补种情况

表2 2014年建阳市入托入学儿童国家免疫规划疫苗常规免疫补种情况统计表

3 讨论

3.1 补证情况

2014年建阳市入托入学儿童实施预防接种证查验情况显示：入托入学儿童持证率较高（持证率达98.91%），因为各预防接种单位积极开展预防接种妈妈课堂，进一步加强了家长知道办理入托、入学、出国证明时都需要查验《儿童预防接种证》，因此提高了家长妥善保存《儿童预防接种证》的意识。但有些儿童在进入幼儿园后，家长对预防接种证保管的重视程度也随之下降，因此可能造成小学生持证率低于幼儿园儿童[3]。

3.2 补接种情况

2014年建阳市入托入学儿童实施预防接种证查验情况显示：大年龄组加强免疫的疫苗漏种比例高，如白破疫苗需补种159人次（所占百分比为44.66%）、A+C群流脑疫苗需补种118人次（33.15%）；而在小年龄组接种的疫苗漏种比例低，如A群流脑疫苗仅漏种4人次；乙肝疫苗仅漏种2人次，可能是随着儿童年龄的增加，家长由于工作忙，容易忽略小孩的预防接种。因此预防接种单位要加强大年龄组儿童预防接种知识的宣传，督促家长及时带小孩到预防接种门诊咨询，并补种相应的疫苗，这样才能更好地保持儿童高的疫苗接种率，以达到控制乃至消灭免疫针对疾病的目的[4]。

3.3 建阳市从2013年开始严格按照潭卫函[2013] 18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求，转变儿童入托入学查验预防接种证工作的模式，为确保入托入学儿童查验预防接种证工作高效、有序地开展，建阳市创新采取了以下措施：

3.3.1 加强领导，密切配合进一步提高各级卫生、教育部门对预防接种工作重要性的认识，高度重视查验预防接种证工作，加强对入托、入学查验预防接种证活动的领导，加强卫生和教育部门的配合与协作，指导并促进学校和托幼机构免疫预防相关工作；为避免此项工作走形式，区疾控中心、各有关医疗卫生单位、学校、幼儿园密切配合，指定专人负责，将入托入学儿童预防接种证查验工作纳入入园（托）入学报名程序和学籍管理。

3.3.2 转变儿童入托入学查验预防接种证工作的模式社区卫生服务中心和乡镇卫生院要指导托幼机构在6月份放假前向大班儿童发放《查验证温馨告知书》，并提前完成学校新生注册需提交材料的告知，6月-9月对适龄儿童开展查验预防接种证工作，将每年9月份作为儿童入托、入学查验预防接种证和疫苗查漏补种的工作月，重点做好私立幼儿园、流动儿童比较多的学校的查验预防接种证工作的开展，同时在学期间开展新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童的查验预防接种证工作。

3.3.3 按照流程，加强培训，注重宣传区卫计局、教育局组织在每年5月组织开展全区各级各类托幼机构和学校分管领导的查验预防接种证培训工作；区疾控中心负责对各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）入托、入学儿童预防接种证查验工作的相关人员进行相关知识及技能的培训，加强技术指导；各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对本辖区内托幼机构和学校专（兼）职人员进行培训；各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、托幼机构和学校按规范的查验证工作流程，及时做好摸底，启用查验证明，提早开展告知及宣传工作，责任到人踏实完成查验证工作。

3.3.4 加强督查，确保落实区卫计局、区教育局于9月和12月组织相关专业技术人员，开展入园（托）、入学儿童预防接种证查验工作专项督查，对在托幼机构和学校发生因儿童入托、入学查验证工作未落实，导致漏种疫苗针对传染病流行或引发其他事件的，将根据事件情节，依法追究相关单位及工作人员的责任。经过以上举措的大力推行，我市托幼机构和小学的凭证入学工作已逐步纳入正常运作轨道，对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析，和入学入托查验预防接种证制度的执行现状评价显示：接种证查验的机构覆盖率为100.00%，儿童查验率为100.00%，儿童持证率为98.91%，补证率为100.00%，疫苗补种率为98.88%；纳入报名程序的托幼机构和小学占100.00%。

综上所述，建阳市2014年儿童入学入托查验预防接种证制度的执行现状良好。今后我们将进一步建立健全我市儿童入托、入学查验预防接种证工作的长效机制，依法进行儿童入学入托查验预防接种证制度，使托幼机构和小学儿童享受健康生活。

［1］福建省教育厅卫生厅.《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》［Z］．2011．

［2］建阳市卫生局．下发《《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》》［Z］．2013．

［3］邹新宇，翟凤歧．常熟市2006年儿童入托入学预防接种证查验及补种情况［J］．职业与健康，2008，24(2):159．

［4］罗付丹.新生入园预防接种证查验及完成接种情况分析［J］．中小幼校医保健教师园地，2008，22(2):206．

杨建安，男，本科学历，副主任医师。