半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床观察

陈婉兰（广东省深圳市福田区妇幼保健院赤尾社康中心　深圳　518033）



半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床观察

陈婉兰（广东省深圳市福田区妇幼保健院赤尾社康中心深圳518033）

摘要：目的：观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法：随机抽取我院确诊的84例慢性咽喉炎患者，按就诊顺序平均分为两组。对照组42例，采取克感利咽口服液及咽立爽滴丸治疗；观察组42例，给予半夏厚朴汤加减治疗。于治疗1月后，对比两组治疗效果、炎症血清因子含量及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率与不良反应发生率分别为95.2%、7.2%，显著优于对照组的76.2%、26.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比较均无明显差异（P＞0.05）。结论：半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎具有疗效确切、安全性高等优势，值得临床推广。

关键词：慢性咽喉炎半夏厚朴汤加减临床疗效

慢性咽喉炎是临床多发疾病，具有易反复、病程长、难治愈等特点。其发病因素复杂多样，多与邻近器官病灶刺激、粉尘、酒精过度使用等有关。其典型症状一般包括声嘶、咽部不适、咽分泌物增多、刺激性干咳等，严重时可引发恶心、呕吐、黏膜弥漫充血等并发症[1]。本研究给予我院慢性咽喉炎患者半夏厚朴汤加减治疗，取得明显效果，详细总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机抽取我院2013年9月～2015年4月确诊的84例慢性咽喉炎患者，按就诊顺序平均分为两组，对照组与观察组各42例。其中男性52例，女性32例；年龄25～50岁，平均年龄（31.8±8.2）岁；病程2个月～7年，平均病程（2.6±1.8）年。两组患者临床资料具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组给予患者含服咽立爽口含滴丸（贵州黄果树立爽药业有限公司，国药准字Z20025286），0.025g/粒，4粒，4次/d。口服克感利咽口服液（广州王老吉药业股份有限公司，国药准字Z10970100），10mL/支，2支/次，3次/d。观察组给予患者半夏厚朴汤加减治疗，药剂组成：法半夏9g、厚朴12g、茯苓10g、苏叶10g、甘草10g、玄参10g、桔梗20g、射干10g、柴胡10g。加减：一般血瘀体质者，加桃仁、红花、赤芍10g；咽喉壁滤泡增生明显者，加连翘10g、浙贝母15g、炒枳壳10g；咽痒明显者，加荆芥10g，防风10g；舌淡，苔白，虚寒体质患者，加桂枝12g。免煎颗粒，用200mL开水调匀，每天一服，分2次温服。

1.3疗效评价及观察指标：①疗效评价[2]。治愈：症状彻底消失且体征恢复正常；有效：症状部分缓解病情逐渐好转；无效：临床无任何改善甚至加重。治愈率与有效率之和为治疗总有效率。②观察指标。观察并记录两组患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6含量及不良反应。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件，计量资料用（±s）表示行t检验，计数资料用（n）表示行X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果：观察组治疗有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗效果[n（%）]

2.2炎症血清因子：两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　比较两组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量（±s，pg/mL）

表2　比较两组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量（±s，pg/mL）

注：与对照组治疗前相比，ɑP＞0.05；与对照组治疗后相比，△P＞0.05。

时间　　组别　TNF-α　IL-1　IL-6治疗前　　对照组（n=42）　189.6±31.5　125.7±26.3　97.2±15.8观察组（n=42）　188.3±32.4ɑ　125.2±26.4ɑ　96.8±14.9ɑ治疗后　　对照组（n=42）　180.4±26.3　122.1±17.2　94.5±12.7观察组（n=42）　177.3±25.1△　116.3±16.8△　92.7±11.8△

2.3不良反应：对照组发生恶心6例（14.3%），头痛3例（7.1%），呕吐2例（4.8%），总不良反应发生率为26.2%；观察组发生恶心1例（2.4%），头痛1例（2.4%），呕吐1例（2.4%），总不良反应发生率为7.2%；组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性咽喉炎是一种以声嘶、咽部不适、咽分泌物增多、刺激性干咳为主要临床症状的咽喉部疾病，具有病程长、病因复杂、易反复等特点。该病常见病因为有害气体刺激、烟酒过度使用、粉尘等，严重时可发生恶心、呕吐、刺激性咳嗽等并发症，严重影响患者生活质量。目前临床治疗方式分为中药与西药治疗，西药治疗安全性较低，远期效果不明显。半夏厚朴汤加减治疗是一种经典良方，药剂主要包括法半夏、厚朴、苏叶、茯苓等[3]。法半夏具有消炎止痛、祛痰止咳作用，可有效缓解刺激性咳嗽等症状；厚朴具有改善肌肉痉挛、松弛肌肉等作用；茯苓具有抗病毒、抗炎症、免疫调节作用；苏叶具有抗病毒、抗病菌、镇静止痛作用。研究发现，半夏厚朴汤有助于缓解患者咽部异物感、抑制喉反射，对慢性咽喉炎具有一定疗效[4]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率与不良反应发生率分别为95.2%、7.2%，显著优于对照组的76.2%、26.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比较均无明显差异（P＞0.05）。给予半夏厚朴汤加减对慢性咽喉炎具有显著治疗效果，安全性高。

综上所述，半夏厚朴汤加减治疗具有疗效高、安全性高等优点，应用于慢性咽喉炎治疗，有助于缓解患者临床症状，减轻患者声带及咽腔黏膜充血，加快病情恢复，是一种安全可靠的治疗方式。

参考文献

[1]韩德军.慢性咳嗽临床常见病因分析与药物治疗[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（2）：106-107.

[2]卢启忠.中医治疗慢性咽喉炎临床分析[J].吉林医学，2011，32 （24）：5007.

[3]杨树文.半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘80例临床观察[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：15.

[4]郑世铎.半夏厚朴汤合玄麦甘桔汤治疗慢性咳嗽100例临床观察[J].甘肃医药，2013，32（5）：386-387.

中图分类号：R276.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0081-01