冠心病人晨练前先服药

韩咏霞

柳叶的老父亲患有冠心病，每天早上6～7点钟准时外出运动，外出运动前经常忘了服用医生开的治疗冠心病药物。柳叶提醒过多次，但老人比较固执，说运动就是最好的药物，忘了就忘了。

为了治疗疾病，冠心病人需要长期服用一些药物来避免冠状动脉血管痉挛，减慢心率，预防血栓形成和降低心肌耗氧量，例如倍他乐克、硝苯地平缓释片、阿司匹林、复方丹参片等。按照药物时效学的特点，这些药物在早上服用能够获得最佳效应。因为在清晨起床后至上午10时前的这段时间内，机体交感神经处于兴奋状态，容易造成心率加快，血压升高及心肌耗氧量增加。同时，这段时间内的血小板凝聚性明显偏高，易于引起血栓形成。此外，这段时间内的血药浓度大多处于低下状态，不利于发挥对心血管的保护作用。所以，上述药物在早上服用，可以显著降低心脏事件的风险。

运动可增强交感神经兴奋性，加快心率、升高血压和增加心肌耗氧量。如果缺乏药物对心血管的保护，晨练效果就会大打折扣，甚至会增加冠心病的发病风险。所以，冠心病人晨练之前要先吃早点并按时服药，以提高安全性。还有一点就是，冠心病人晨练前要先看天气，最好在太阳出来后再外出运动。如果天气过于寒冷、下雨、下雪或有雾霾，就要避免晨练，可待天气好转后再外出运动。