心理干预对中职卫校新生心理健康状况的影响

刘开创　黄腊英　刘祖松

①中国.湖北省咸宁市中心血站　437100②咸宁市卫生学校　③湖北科技学院附属第二医院（湖北咸宁）△通讯作者E-mail: 664279701@ qq.com



心理干预对中职卫校新生心理健康状况的影响

刘开创①黄腊英②刘祖松③△

①中国.湖北省咸宁市中心血站437100②咸宁市卫生学校③湖北科技学院附属第二医院（湖北咸宁）△通讯作者E-mail: 664279701@ qq.com

【摘要】目的：探讨心理干预对中职卫校新生心理健康状况的影响。方法：对646名卫校新生，采取心理讲座、心理咨询和心理宣传等方式进行干预1学期，用症状自评量表（SCL-90）进行测评，比较干预前、后心理健康状况的变化。结果：本组卫校新生第1学期末SCL-90评定，总分≥160、阳性项目数≥43、单项因子分≥3均显著低于入校时（χ2＝40.970，43.613，54.370；P均＜0.001），SCL-90各因子分（除精神病性因子外）和阳性项目数也显著低于入校时（t＝18.333，16.307，12.809，23.609，20.064，43.270，10.142，3.454，21.642；P≤0.001）。结论：心理干预可显著改善卫校新生心理健康状况。

【关键词】中职学生；心理干预；心理健康；心理咨询

目前在我国，中职教育是职业教育的重要组成部分，其招收的学生绝大多数为初中应届毕业生。卫校新生作为新入校的中职学生，其年龄正值青春初期，处于心理成长发育的关键时期，这一时期是人的心理变化最激烈的时期，也是产生心理困惑、心理冲突最多的时期［1］。加上环境变化和生活、学习、社交多方面的压力带来的心理应激，常给他们的心理健康造成不利影响。有文献报道［2-4］，卫校新生中有相当一部分存在不同程度的心理问题。如何采取有效措施进行干预，增进他们的心理健康，使之更好地适应环境，集中精力学习知识和技能，已成为每个教育者共同关心的问题。作者检索国内文献，有关中学生心理干预的研究屡见报道［5-6］，但有关中职学生

dulthood: New Perspectives and Agendas. London，UK: Routledge. 2009:39-45

［19］Ng S M，Tsui E Y L.Integrative body-mind-spirit approach to enhance women’s well-being［M］.In Lee MY，Ng SM，Leung PPY，et al.（Eds.）.Integrative body-mind-spirit social work: An empirically based approach to assessment and treatment.New York，NY: Oxford University Press，2009:263-274

心理干预的研究却不多，虽然有些作者针对中职学生存在的心理问题提出了干预策略，但都缺少实验数据的支持［4，7］。近几年来，我校特地聘请了心理学专家来我校对学生进行心理干预，取得了较好的效果。本文就心理干预对卫校新入校学生心理健康状况的影响进行探讨。

1　对象与方法

1.1对象

将我校2014年秋季入学的新生646人作为研究对象，其中，男192人，女454人；年龄15～18岁；来自城镇254人，农村382人；护理专业394人，助产专业86人，妇幼专业82人，检验专业44人，社区医学专业40人。

1.2方法

本研究心理干预时间为1学期，分3部分。①心理讲座:聘请经验丰富的心理学专家担任主讲，在新生入校的头1个月，利用周末晚上进行，共举办4场，每场时间为3 h。由学校统一安排，采用分专业、班级组织学生参加，每场安排160名学生。每场讲座内容、形式基本一致。内容包括:心理学基本知识；心理应激；新生常见的心理问题与应对技巧；人际关系与人际沟通；如何摆脱自卑、增强自信，渡过入学适应阶段等。使用多媒体讲学，讲座中安排足够的时间进行互动，鼓励学生提问、讨论，针对学生共同关心的问题由专家答疑；②心理咨询:开设心理咨询室，配备专职心理咨询师轮流值班，为方便学生咨询，又不影响学生上课，咨询时间主要安排在节假日和中午、晚上，以门诊咨询为主，辅以电话和网络咨询；③心理宣传:主要是向学生介绍心理学基本知识和心理保健的技巧方法。出墙报和宣传橱窗，1 期/月，每期1个主题，另编写宣传手册，通过班主任发给每位同学供参阅。效果评价:采用症状自评量表（SCL-90）［8］作为学生心理健康评定工具，分别在新生入校1周内和第1学期末，按班级进行2次团体测验。SCL-90包含90个项目，分别归属于躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个计分因子和1个不计分的附加因子。每个项目根据症状的有无和严重程度采用5级评分（无计1分，极严重计5分）。因子分＝该因子各项目得分之和/该因子项目数，阳性项目数为单项分≥2的项目数。SCL-90总分≥160分或阳性项目数≥43个或单项因子分≥3分，符合其中1项，就可视为有中度以上心理问题（阳性）。该量表为自评量表，由各班班主任担任该班主试，给予统一的指导语，学生独立作答，有疑问时可以提问，主试可适当解释，但不得暗示。两次测试共发放问卷1292张，全部有效回收。

1.3统计处理

采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，采取自身对照，比较干预前、后各项指标的变化，显著性检验:各项阳性率的比较采用配对计数资料χ2检验，量表评分比较采用配对样本t检验，检验水准α＝0.05。

2　结果

2.1本组新生入校时与第1学期末心理问题检出比较

本组新生第1学期末SCL-90总分≥160分、阳性项目数≥43个、单项因子分≥3分的例数比入校时显著减少，差异有统计学意义（P均＜0.001），见表1。

表1　本组新生入校时与第1学期末心理问题比较（n）

表2　本组新生入校时与1学期末SCL-90评分比较（n＝646，±s）

表2　本组新生入校时与1学期末SCL-90评分比较（n＝646，±s）

因　子　入校时　第1学期末　t　P躯体化　1.46±0.31　1.40±0.23　18.333 0.000强　迫　1.56±0.15　1.52±0.11　16.307 0.000人际关系　1.64±0.23　1.57±0.16　12.809 0.000抑　郁　1.67±0.18　1.57±0.12　23.609 0.000焦　虑　1.64±0.22　1.52±0.10　20.064 0.000敌　对　1.63±0.12　1.47±0.07　43.270 0.000恐　怖　1.49±0.19　1.42±0.16　10.142 0.000偏　执　1.36±0.20　1.33±0.17　3.454 0.001精神病性　1.26±0.06　1.25±0.11　1.135 0.257阳性项目　43.13±8.21　36.23±7.56　21.642 0.000

2.2本组新生入校时与第1学期末SCL-90因子分比较

见表2，本组新生SCL-90评分，除精神病性因子外，其余各因子分和阳性项目数第1学期末均较入校时显著下降，差异有统计学意义。

3　讨论

有研究认为［9-10］，中职学生的心理健康问题令人堪忧。中职学生部分存在人际交往的羞涩和恐惧、环境适应不良、考试焦虑、实习和就业的茫然、情感危机引发心理紊乱而导致的神经衰弱、抑郁、强迫、精神分裂等症状。杨芳等人的调查发现，中职女生的心理健康状况与睡眠状况、应对方式和痛经等存在关联［11］。心理健康状况的低下对学生的身心发育造成不利影响，损害同伴间友谊质量，爆发危险行为［12］，同时也影响学生对知识的积累和技能的成长。然而由于中职教育是职业教育，直接与就业挂钩，毕业后就面临着找工作的重大难题，长期以来，学校和教师较多关心的是学生的学习和就业问题，而忽视了学生心理健康教育，没有把心理健康教育提到塑造完美人格的高度，重视教书忽视育人。另一方面，中专教师大多缺乏心理健康教育的知识和技能，对心理问题的认识存在误区，常常将心理问题归属为品行问题，用政治思想和道德品德教育替代心理健康教育，结果适得其反，不但没能解决问题，反而使问题复杂化，一些学生甚至产生逆反心理。由于得不到良好的心理健康教育，部分学生心理发育不良，心理承受能力很弱，不会应对环境刺激，遇到挫折和打击就容易表现出情感脆弱、行为失常。

绝大部分的中职新生都是应届初中毕业生，在上初中时都有美好的理想，然而，残酷的现实粉碎了他们的梦想，很多新生难以走出中考失败的阴影，产生消极自卑抑郁情绪。而来自社会和家庭的沉重压力，更使他们焦虑不安，内心恐慌。年龄小，独生子女居多，家庭的溺爱，使他们养成养尊处优的骄娇两气，意志薄弱，生活上依赖性强，自理能力差，面对陌生的学习、生活环境，不能很好地适应。由于初次远离父母，一些新生产生分离性焦虑，许多生活琐事都要自己料理而产生压力。同时，人际关系的改变，有时也会使他们不知所措，感到新的环境难以适应。本文资料显示，卫校新生入校时心理问题检出率为24.92%，提示新生整体心理健康水平偏低，这与相关的报道结果基本一致［2-3］。

近年来，中职学生心理健康教育越来越受到重视，心理干预被认为是改善中职学生心理健康状况的有效手段［1］。本研究采用心理讲座、心理咨询、心理宣传多种方式相结合的办法对卫校新生进行干预，取得了较好的效果。专家讲座既是心理知识的传授，让学生们对心理基本知识有所了解，掌握基本心理应对机能，学习心理放松技术，有效排遣不良情绪，同时也是一种团体心理辅导，在充满理解与支持的团体氛围中，团体成员能讨论彼此之间的内心感受，进行有效的心灵沟通，能通过别人的观点来重新审视自己，从而减轻抑郁焦虑情绪，增强自尊和学业自我效能感［13］，同时有助于提高新生的人际容纳水平，改善人际关系［14］。个别心理咨询针对新生的特殊心理问题开展咨询服务，进行心理健康教育，给予心理疏导和心理支持，有助于解开新生心理困惑与迷茫，帮助他们认识自我，建立自信，提高沟通与应对能力，有效应对环境刺激。心理宣传是前者的有效补充。持续干预对新生的心理产生潜移默化的影响，激发起自我改变的欲望［15］，逐渐建立起现实的适应性的健康行为模式，从而有效改善心理健康状况。本研究结果显示，经过1学期连续有效的干预，新生心理问题检出率显著低于入校时，SCL-90各因子分和阳性项目数也明显降低，说明实施心理健康教育，进行心理干预，可显著改善新生心理健康状况，提高心理健康水平。

参考文献

［1］汤春菊，崔焱.中职医学生心理健康状况及影响因素的研究进展［J］.职业与健康，2014，30（3）:423-435

［2］吴霞明.中职卫校新生人格特征及心理健康状况分析［J］.卫生职业教育，2012，30（4）:112-113

［3］王卫民，赵来田，章爱华，等.中等卫校护理新生心理健康状况调查［J］.临床心身疾病杂志，2011，17（6）:545-546

［4］邹娟.护理专业新生心理健康状况及干预措施分析［J］.卫生职业教育，2011，29（9）:114-115

［5］谢红涛，王琦，孙莉，等.心理社会干预对中学生自杀高危人群的影响［J］.临床精神医学杂志，2014，24（2）:90-93

［6］姜桂方.基于积极心理学的心理健康教育对中学生心理健康的影响［J］.中国临床心理学杂志，2011，19（6）:838-840

［7］姜丽霞.医学院校中职学生心理健康问题分析及对策［J］.山西职工医学院学报，2014，24（3）:78-79

［8］张作记.行为医学量表手册［M］.北京:中华医学电子音像出版社，2005:64-67

［9］余金聪，韦威全，王增珍，等.中等职业学校学生心理健康状况［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（3）:412-414

［10］陈胜.中职卫校女生心理健康状况调查［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（16）:2452-2453

［11］杨芳，王继华，黄腊英，等.中职女生痛经与心理健康、应对方式、睡眠的关系［J］.中国健康心理学杂志，2014，22（11）:1639-1642

［12］王晓彦，周明娜，童俊.友谊质量与中职学生危险行为的关系［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（2）:273-277

［13］李洁，王红菊，李强，等.团体心理辅导对大学生情绪、自尊和学业自我效能感的影响［J］.中国健康心理学杂志，2014，22（6）: 918-919

［14］孟红，程慧君，范兴华.团体心理辅导对大一新生人际容纳的影响［J］.中国健康心理学杂志，2014，22（6）:920-922

［15］王继华，曾德志，徐魁，等.电话加短信随访对2型糖尿病患者生活方式和行为习惯的影响［J］.护理管理杂志，2014，14（10）: 701-703

·论著·（发展心理）

Influence of Psychological Intervention on Mental Health Status of New Students in Secondary Health School

Liu Kaichuang，Huang Laying，Liu Zusong
The Center Blood Stations of Xianning City，Xianning 437100，China

【Abstract】Objective: To explore the influence of psychological intervention on mental health status of new students in secondary health school.Methods: All 646 new students in a secondary health school were given randomly assigned to intervention group and control group.Each had 80 cases.All patients were given psychological intervention with psychological lectures and consultation along with propaganda for a semester.The mental health status of new students was evaluated with the Symptom Checklist 90（SCL-90）.Results: The rate of total score≥160，number of positive item≥43，score of a single factor of SCL-90 in the group were significantly lower in the end of the first semester than those in the enrolled moment（χ2＝40.970，43.613，54.370；P＜0.001），so as the factors scores（but psychotic factor）and number of positive item（t＝18.333，16.307，12.809，23.609，20.064，43.270，10.142，3.454，21.642；P＜0.01）.Conclusion: The psychological intervention can significantly improve mental health status of new students in secondary health school.

【Key words】New students in secondary health school；Psychological intervention；Mental health；Psychological counseling

收稿时间：（2015-07-16） （2015-07-17）

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.026

中图分类号：R395.6

文献标识码：A

文章编号:1005-1252（2016）01-0102-03