猝死的发生可以预知吗？

目前，很多针对心脏骤停（SCA，也就是心源性猝死）的研究已经表明，心脏骤停事件并非不可预测，大多数患者在经历SCA之前4周已经有明显的报警症状，正是对这些症状的掉以轻心，导致了SCA的发生。

心脏骤停的最常见病因

恶性心律失常。心脏是维持生命活动最重要的器官之一，而心脏的有序工作又离不开其内部精密的生物电传导。所谓的“恶性心律失常”，正是指那些足以致命的心脏电生理紊乱，此类疾病不仅在SCA的病因中占有很大比例，而且绝大多数患者在没有发病时根本不会有任何症状，一旦发病即可在短时间内死亡，可谓是心脏的“隐形杀手”，相当一部分恶性心律失常具有遗传倾向。

急性冠脉综合征（ACS）。ACS俗称“心脏病发作”，该病的症状都来源于心脏的供血动脉冠状动脉的部分或完全受阻，而ACS在发病前和发病初期的胸痛症状，正是心肌能量和氧供应紊乱的表现。随着ACS病情的发展，心肌细胞会由于能量和氧供紊乱而死亡，此时受影响的心肌就可能产生心脏电信号传导异常，从而引起恶性心律失常致死。而在有些情况下，ACS也会使心肌的运动能力严重受损，患者会在短时间内死于循环衰竭。

意外情况引发的SCA。意外情况中最常见的，就是迷走神经反射被触发所引起的反射性SCA。人在进行某些特殊动作或行为时，便有可能触发神经反射，导致迷走神经兴奋，心率或血压在严重情况下可以极度降低，诱发SCA。

心脏骤停能否预知？

在SCA领域具有最大影响力的俄勒冈意外猝死研究中，研究人员就曾从839名发生SCA的患者中收集与报警症状相关的数据，并进行了系统分析。半数以上患者在SCA发作的前一个月内发生了至少一种报警症状；最常见的四种报警症状为：胸痛、呼吸困难、流感样症状以及心悸/晕厥；90%的患者在SCA发作前24小时内再次出现了报警症状。然而，在所有发生了症状的患者中，仅有19%呼叫了救护车。相比于那些没能及时呼叫救护车的患者而言，及时呼叫救护车不仅意味着患者有更大几率接受路人实施的心肺复苏术，SCA发生后的存活率也大大提高。