浅谈神经内科患者跌倒原因及预防措施

●路欢

浅谈神经内科患者跌倒原因及预防措施

●路欢

目的：分析神经内科患者跌倒的原因，并提出相应的预防措施，防止患者发生跌倒的问题。方法：采取回顾性调查分析的方法，将2012-2016年中，神经内科患者100例跌倒患者的原因进行分析，从而得出神经内科患者跌倒发生原因，并提出其预防对策。结果：在年龄方面，跌倒现象的产生与年龄正相关，年龄越高跌倒现象可能出现的概率越高。在视力方面，视力好的患者出现跌倒的现象较少，而视力一般或视力差的患者出现跌倒的可能性更高。在听力方面，跌倒现象分布的较为均匀，体现出听力与患者是否跌倒大致没有必然联系。在运动能力方面，运动能力越强的患者，所产生的跌倒现象越少。在认知障碍方面，摔倒患者绝大多数为轻度认知障碍患者，体现出认知障碍与患者跌倒呈现出负相关的状态。结论：神经内科患者跌倒受到年龄、视力、运动能力、认知障碍等多方面因素的影响，护理人员必须要针对性的采取预防措施，才能够有效的预防患者摔倒的现象产生。

神经内科；跌倒原因；预防

对于神经内科患者而言，由于其受到疾病的困扰，会出现肢体、器官功能衰退的问题，并且经常伴随着反应迟钝、意识模糊、运动障碍等问题，如果没有对神经内科患者的行动加以管理，经常会产生患者跌倒的问题。神经内科患者跌倒后出现骨折、脑震荡甚至死亡的事件数量较多，不但对患者的身体健康产生了威胁，增加了患者的痛苦，还有可能会导致出现医患纠纷等问题，这也就需要对神经内科患者跌到原因进行细致的分析，从而提出神经外科患者跌倒的预防措施，从而降低患者跌倒发生的概率，保护患者的生命财产安全。现报道如下：

1 对象与方法[1]

1.1 研究对象

采取2012-2016年中，神经内科的100例患者。其中，男性患者为38人，女性患者22人。患者的平均年龄为67岁，其中年龄最高的患者为90岁，年龄最低的患者为22岁。100例患者的平均住院日为23d。

1.2 调查方法

本研究主要采取了回顾性调查分析方法，通过对提取出的100例神经内科患者进行分析，并对患者进行相应的调查。调查内容一方面为基本情况，也就是患者的性别、年龄、学历、病史等。另一方面为影响因素，也就是患者的身体情况，如听力、视力、运动能力等。

2 结果

经过调查得知，100例患者中，总共有9例患者出现了跌倒的现象，患者跌倒的概率为9%。

2.1 患者跌倒与年龄之间的联系

将100例患者分成四个年龄段，其中22-40为第一段，41-60为第二段，61-80为第三段，81-90为第四段。其中，第一段患者出现了1次跌倒现象，其发生跌倒的概率为1%，占总跌倒次数的11.1%。第二段患者出现了1次跌倒现象，其发生跌倒的概率为1%，占总跌倒次数的11.1%。第三段患者发生3次跌倒现象，其发生跌倒的概率为3%，占总跌倒次数的33.3%。第四段患者出现了4次跌倒现象，其发生跌倒的概率为4%，占总跌倒次数的44.4%，体现出了神经内科患者跌倒现象与患者的年龄具有正相关的联系。

2.2 患者跌倒与身体状况的联系

对于患者的身体状况主要有听力、视力、运动能力和认知等几方面因素，将这三种因素分为很好、中等、很差三个等级。首先，在听力方面，听力很好的患者只有1人发生了跌倒现象，其发生的概率为1%，占总摔倒人数的11.1%，听力一般的患者有3人发生了跌倒现象，其发生的概率为3%，占总跌倒人数的33.3%，听力差的患者有4人发生了跌倒现象，其发生的概率为4%，占总跌倒人数的44.4%。

其次，在视力方面，视力很好的患者有2人发生了跌倒现象，其发生的概率为2%，占总摔倒人数的22.2%，视力一般的患者有4人发生了跌倒现象，其发生的概率为4%，占总跌倒人数的44.4%，视力差的患者有2人发生了跌倒现象，其发生的概率为2%，占总跌倒人数的22.2%。

再次，在运动能力方面，在运动能力方面，运动能力很好的患者有1人发生了跌倒现象，其发生的概率为1%，占总摔倒人数的11.1%，运动能力一般的患者有3人发生了跌倒现象，其发生的概率为3%，占总跌倒人数的33.3%，运动能力差的患者有5人发生了跌倒现象，其发生的概率为5%，占总跌倒人数的55.5%。

最后，在认知能力方面，认知能力只具有轻度障碍的患者有8人发生了跌倒现象，其发生的概率为8%，占总摔倒人数的88.8%，认知能力具有中度障碍的患者有1人发生了跌倒现象，其发生的概率为1%，占总跌倒人数的11.1%。认知能力具有重度障碍的患者并没有发生任何摔倒现象。[2]

3 讨论

3.1 跌倒因素及预防措施

在年龄方面，通过调查可以得知，神经内科患者跌倒主要发生在中老年患者当中，其主要原因在于，首先，中年患者的活动较多，对于跌倒等问题没有足够的重视，而老年人的身体机能衰退，更容易出现跌倒的问题。其次，在81-90岁之间可以发现跌倒现象明显少于61-80岁的患者人群，这也就体现出了81-90岁的患者运动较少，运动大多有家属密切陪伴，导致了跌倒现象更不容易产生。因此，在患者行动方面，护理人员要对患者家属进行相关教育，指导家属在患者行动时要做好防摔工作，时刻动手搀扶。同时，要为患者调整合适的休息体位，避免患者因为体位不当失重坠床。

3.2 视力、运动能力因素及预防措施

神经内科患者普遍在运动能力、认知能力、听力、视力等方面具有一定的障碍，而调查显示，视力和运动能力较差会导致患者的跌倒率上升，二者呈现出正相关的状态。因此，护理人员和家属要有足够的重视，护理人员要对患者的身体健康有明确的把握，掌握患者疾病特点，并采取使用柔和的照明设施、安装扶手、防滑垫等针对性的手段进行护理工作。

3.3 认知障碍因素[3]

调查结果显示，患者具有轻度或中度的认知障碍，会导致患者具有较高的摔倒率，而具有重度认知障碍的患者反而没有出现摔倒的现象，这也就体现出家属对于具有重度认知障碍的患者关心程度更高，患者的一举一动都会有家属监管，因此，护理人员要对患者进行相应的教育，对于中度或轻度认知障碍的患者行为也有足够的重视，从而在全方位降低患者可能出现的跌倒问题。

（作者单位：安徽省合肥市第八人民医院神经内科）

[1]张力娜,刘颖,张靖,刘静,孙桂志,张慧. 神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策[J]. 现代生物医学进展,2011,11(18):3544-3546+3600.

[2]康丰娟,杨丽娟,齐亚平,赵杏丽,龚梅. 神经内科老年患者步态与平衡训练预防跌倒的效果研究[J]. 护理学报,2015,22(08):46-48.

[3]张莉丝,杨春梅,彭燕,李小凤,李历旭. 品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析[J]. 护士进修杂志,2015,30(10):900-901.