甲状腺癌手术并发症的观察与护理体会

●张玲

甲状腺癌手术并发症的观察与护理体会

●张玲

目的：对甲状腺手术并发症的进行观察并总结护理体会。方法：随机抽取本院2015年6月至2016年6月收治的30例患者作为研究对象，并对其术后的并发症进行分析和总结，更加并发症出现的原因采取相关的措施，从而来将并发症的发生率降低。结果：对30例患者进行完手术之后，存在并发症的患者有4例，经过护理干预之后，所有的患者均得到了治愈，并大大的缩短了住院时间。结论:甲状腺患者进行完手术之后会存在一定的并发症风险，针对此情况，医护人员要将患者产生并发症的原因进行剖析，从而找到解决方法，使患者能够快速得到痊愈。

甲状腺癌；并发症；护理

甲状腺因为其结构的原因，在解剖学中是比较复杂的，在其周围存在着大量的血管和神经，因此对手术的准确性要求是非常之高的。甲状腺癌的发生率目前在我国正在逐年增加，并且女性的患病几率是大于男性发病几率的，其发病的原因，目前医学方面还没有得到统一的结论，可以笼统的将它解释为我们在饮食方面对碘元素的摄入量太过于高，也可以说是雌性激素分泌过旺导致的，家族遗传史的几率也是非常大的。其发病的部分大都是在头部或者颈部，由于位置的特殊，所以在对患者进行手术时，要非常的准确和稳定。若在手术中存在着些许的小失误，就会使患者的血管和神经遭到损伤，对患者的生命安全是有非常严重的威胁的，并且引发并发症的发生率也是非常高的[1]。所以在面对此情况，医护人员要加强对甲状腺癌患者手术稳定性的提升，并且要对患者术后并发症进行有效的护理，从而来促进患者的治愈率。本文将患者出现并发症的原因进行分析，并对其护理措施进行总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2015年6月至2016年6月收治的30例甲状腺癌患者作为研究对象，30例患者中包括8例男性患者和22例女性患者，平均年龄在33岁至80岁之间，其中包括15例甲状腺微小癌、10例甲状腺髓样癌、3例甲状腺乳头癌以及2例甲状腺滤泡状癌，30例患者针对病情分别采用了适合的手术方式进行治疗。

1.2 护理方法

一方面要对患者进行基础护理，另一方面对患者进行并发症的护理，两者双管齐下，对患者的恢复速度有促进作用。对患者进行基础护理，首先在饮食方面，要对患者进行饮食方案的制定，患者在手术期间会产生切口，若饮食方式不对会导致患者的切口出现大出血的现象，这对于患者后期的发展是非常不利的，在护理中，护理人员要针对此情况叮嘱患者尽量不要吃热食以免影响伤口愈合，对于一些带有刺激性的食物也不能食用，手术结束后是需要禁食的，过了非常期之后才能进食，必须以软食为主，吃的时候要控制嚼的力度和吞咽的速度，以免切口受到影响。根据患者的恢复情况在手术的两三天后为患者食用一些营养价值高的食物来补充体力[2]。然后要对患者进行病情的护理干预，患者在术后各项生命体征都会出现一些小波动，医护人员要加强对患者进行各项指标的观察，并进行详细的记录，特别是针对患者的心跳以及体温等指标。患者进行完手术后，要对患者的切口处进行消毒和进行引流管固定，并对引流管的液体的颜色以及容量等现象进行详细的观察，并且要保证引流管的通畅性。要对患者吃饭的现象进行观察，在于患者进行交谈时，要对患者的声音等特征进行观察，以免发生异常。最后要对患者进行心理方面的护理干预，患者进行手术前会因为对疾病知识的了解程度欠缺，会对手术产生不信任，特别是对于女性患者来说是有比较大的冲击的，从而导致在手术前患者出现焦虑和恐惧的心态，这对患者的手术的进行是非常不利的。因此护理人员在手术前要加强对患者进行疾病知识的普及，将手术过程和一些注意事项对患者进行解说，对患者进行有效的鼓励，从而来缓解患者的不安。

并发症的护理，首先针对患者出血的情况，护理人员要对患者的切口进行密切的观察，一旦发生有出血的现象，要对患者的切口的局部进行冰敷，从而来收缩患者血管的张力，降低患者的出血量，患者手术后要叮嘱患者少说话，以免扯伤伤口，若患者的血量流失超过了标准，要及时的报告主治医生进行治疗。其次是对患者喉返神经的护理，患者手术后，护理人员要引导患者说话，从患者的声音方面进行喉返神经损伤的判断，若患者出现损伤可以通过针灸等方式对患者进行治疗。最后患者出现呼吸困难，护理人员要协助主治医生进行伤口的检查，对患者的积血进行处理，帮助患者将痰液吸出，使患者保持顺畅的呼吸。

2 结果

30例患者进行完手术之后，存在并发症的患者有4例，经过护理干预之后，所有的患者均得到了治愈，并大大的缩短了住院时间。

3 讨论

目前由于我国的生活水平的不断提高，我们的饮食等生活习惯都在发生着变化，各种疾病的发生率也在悄然增长着。其中甲状腺癌的发生几率是一直呈上升趋势在发展的，其产生的原因比较复杂。对其采取的治疗方式是手术，但是由于甲状腺位置的特殊性，使得甲状腺患者的术后并发症的发生率是比较高的，本文研究的30例患者中有4例患者是术后出现了并发症。在对并发症进行治疗时的护理是至关重要的，本文对患者进行护理干预后，所有的患者均得到了痊愈顺利出院。在对患者进行护理时要具有针对性，由于患者对手术的不了解，护理人员可以在手术前加强对此方面的讲解和普及，消除患者的恐惧心理，使手术能够顺利的进行。患者术后护理人员要对其饮食方面进行合理的安排，并且对患者的各项指标都要进行严密的监测[3]。患者并发症的护理是非常重要的，护理人员要加强观察，在患者出现不良反应时，要及时的通知主治医生进行相关治疗。

（作者单位：合肥市第八人民医院普外二科）

[1]任静.甲状腺癌手术并发症的观察与护理体会[J].中国农村卫生,2015(20):66-66.

[2]赵桂萍.甲状腺癌术后并发症的观察及护理体会[J].青海医药杂志,2016(1):38-39.

[3]孙红.甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J].医药前沿,2015,5(33):229-230.