探究糖尿病患者的康复治疗

●唐萍

探究糖尿病患者的康复治疗

●唐萍

目的 对康复治疗用于糖尿病治疗中取得的临床疗效进行探究。方法 以随机抽选的形式将2015年1月—2016年1月期间治疗的42例糖尿病患者作为该研究对象，并对所有对象的临床资料进行回顾性分析。所有患者中，实施常规药物治疗的21例分为对照组，实施康复治疗的21例分为观察组，并对两组患者经治疗后的血糖水平及总有效率进行比较研究。结果 对观察组患者实施康复治疗后，该组患者的空腹血糖为（6.35±1.31）mmol/L；餐后2h血糖为（9.43±1.67）mmol/L；总有效率为92.86%，观察组上述各项指标均明显优于对照组，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者实施针对性的康复治疗有助于进一步改善患者的血糖水平，对于促进治疗效果的提升具有重要意义。

探究；糖尿病；康复治疗

目前国内对糖尿病患者的临床治疗中多注重于药物治疗，而忽视饮食控制和运动疗法。本研究通过对社区的糖尿病患者进行为期1年的跟踪观察，以了解在社区开展综合性康复治疗对糖尿病患者的作用。该研究在此基础上对糖尿病患者采取康复治疗手段，有效缓解了患者的临床症状，对提高其生活质量具有显著的促进作用，研究取得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2015年1月—2016年1月期间经过治疗的42例社区糖尿病患者作为该研究对象，并根据治疗方式的不同进行组别划分，分别为观察组（n=21）与对照组（n=21）。实施康复治疗的21例观察组患者中，男性与女性的人数比例为23∶19；患者平均年龄为（66.47±3.29）岁；平均病程为（5.36±1.41）年。实施常规药物治疗的21例对照组患者中，男性与女性的人数比例为12∶9；患者平均年龄为（64.31±3.65）岁；平均病程为（4.47±1.37）年。经比较，两组患者的组间一般资料差异无统计学意义，且病情均与美国糖尿病协会的诊断标准相符，资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对该组糖尿病患者采用常规药物疗法。首先，对患者进行药物治疗，以患者的具体病况为基础制定用药计划；其次，在用药过程中观察患者的药物反应，一旦出现用药副作用或其他不良反应症状，应进行用药剂量调整；另外，对患者进行定期的血糖监测。在此基础上，对患者进行关于不良反应病症治疗，包括恶心呕吐、心绞痛、泌尿系统功能异常等，并对其采取针对性的治疗措施。

观察组：对该组糖尿病患者采用康复治疗法，其具体步骤包括以下方面：①对患者进行常规药物疗法，其治疗主要策略要点与对照组相同；②对患者进行适当的运动疗法，包括太极拳、散步、保健操等；为患者制定适当的、符合患者兴趣爱好的运动计划，并对运动项目进行适当性评价，避免选择剧烈类型的运动，且应以有氧运动为主；注意控制患者的运动时机、持续时间、运动频率以及运动方式，一般以饭后运动为佳，且每次运动持续时间应控制在1h内，平均3～4次/周。③在运动疗法的基础上，对糖尿病患者同步采取饮食疗法措施；以患者的具体病况为依据，为患者提供科学的饮食计划与生活习惯规范，避免使用高糖高脂视频，以高纤维食物为主。

1.3 观察指标

以动态监测的方法对两组患者经治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖情况进行观察与记录，并与取得的总有效率一起作为该研究的相关指标进行比较研究。

1.4 疗效评定标准

该研究中疗效判定的标准主要分为三个等级。首先，显效指患者的糖尿病临床症状已经完全消失，其空腹状态的血糖水平不超过7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超过8.3mmol/L，其尿糖等级处于(+)水平；有效指患者的糖尿病临床症状得到明显改善，其空腹状态的血糖水平不超过8.3mmol/L但高于7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超过10.0mmol/L但高于8.3mmol/L，其尿糖等级处于(++)水平；无效指患者糖尿病临床症状无任何程度改善，且其血糖指标不处于上述范围内。

1.5 统计方法

进行该研究的数据处理分析时，通过（x±s）表示相关计量资料，并行t检验；通过百分比（%）表示相关计数资料，并行χ2检验，同时采用P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的血糖水平

分别实施治疗后，观察组患者的空腹血糖为（6.35±1.31）mmol/L，对照组患者的空腹血糖为（9.43±1.67）mmol/L，两组相比，t=4.40，P＜0.05；观察组患者的餐后2h血糖为（7.85±1.46）mmol/L，对照组患者的餐后2h血糖为（11.57±1.82）mmol/L，两组相比，t=4.78，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者治疗后的总有效率

分别实施治疗后，观察组患者中治疗效果为显效的人数为9人，有效为11人，无效为1人，总有效率=（9+11）/21×100%=92.86%；对照组患者中治疗效果为显效的人数为8人，有效为8人，无效为5人，总有效率=（8+8）/21×100%=76.19%，两组相比，χ2=4.46，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病作为一种临床上发病率较高的代谢性疾病，在中老年人群中较为常见，该疾病对患者生存质量所造成的威胁已经逐渐成为临床上的一大高危因素[5]。从糖尿病的临床特点来看，患者的胰岛素分泌功能往往将出现不同程度的降低，进而引发血糖的大幅升高，且在年龄增长的影响下，病情还可出现持续性的发展。基于上述特点，进行糖尿病治疗时，除常规的药物治疗方案外，还应从促进患者康复的个人因素着手，通过优化患者的饮食、心理等途径，来实现患者治疗进展的进一步推动。该研究中，观察组患者所采用的康复治疗方案正是基于上述理念，通过从运动、饮食、情绪控制等方向对患者的机体情况进行改善，来促进患者康复进展的加快。其中，运动疗法的目的在于通过合理、规律的运动来对患者的机体情况起到锻炼效果，由此实现对患者的康复效果起到辅助作用；饮食疗法的目的在于通过科学的饮食来优化患者的营养摄入结构，以对患者的机体情况起到调节作用。研究表明，在上述各项疗法的综合作用下，患者可取得较为明显的康复效果，且生存质量可出现大幅提升。该研究所取得的结果基本与上述观点一致。从该研究取得的结果看来，实施康复治疗的观察组在血糖水平改善情况方面明显优于实施常规药物治疗的对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），可见康复治疗可有效针对糖尿病患者的血糖情况进行改善。

综上所述，康复治疗中量化运动的应用，可提高糖尿病患者运动依从性，显著改善其血糖、体质指标，值得深究推广。

(作者单位：凉城县疾病预防控制中心)

[1] 江钟立.糖尿病康复治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2012.32 (9):670-672.

[2] 杨晓冰.老年糖尿病康复治疗[J]. 实用老年医学, 2001.15 (2):63-65.

唐萍(1977～)，女，满族，中级职称，研究方向为康复医学治疗技术。