循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值分析

●倪静

循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值分析

●倪静

目的：探究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值。方法：选取我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年8月～2016年8月。对所有患者采取针对性的循证护理，观察患者的并发症发生情况和对护理工作的满意度。结果：本组患者50例患者，经过针对性的术后康复护理后，无患者出现严重并发症，同时，患者对于护理工作的满意度也较高，达到了98.0%，康复护理的效果理想。结论：循证护理应用在股骨粗隆间骨折患者护理中，能够有效避免患者出现并发症，同时患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。

循证护理；股骨粗隆间骨折；护理；应用价值

股骨粗隆间骨折是老年群体中十分常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，肢体不灵活，在下肢突然扭转而跌倒时常发生不同类犁的粗隆间骨折【1】。转子间是骨质疏松的好发部位，骨质疏松的发生速度在骨小梁轻快，在股骨短则较慢。通常情况下，患者在受伤后，转于区出现疼痛，肿胀，瘀斑，下肢不能活动【2】。患者一旦出现了股骨粗隆间骨折的情况后，一定要及时到医院就诊，采取有效的诊疗方案。临床上通常采用手术来进行治疗，能够取得较好的效果【3】。同时，护理工作也非常重要，能够帮助患者更快更好的痊愈。选取我院在2015年8月～2016年8月收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，通过回顾性分析探究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究将我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年8月～2016年8月。所有患者均经过X线检查、CT检查等确诊为股骨粗隆间骨折，均采用手术来进行治疗。选取的患者中，男性26例，女性24例；患者年龄最小的66岁，年龄最大的79岁，平均年龄（71.3±2.3）岁；逆粗隆骨折30例，顺粗隆骨折20例。所有患者均知悉此次实验的目的，并自愿参与到实验中来，本次研究经过医院伦理委员会批准通过。

1.2 护理方法

对所有患者进行循证护理，护理人员对患者的病情进行初步的观察，评估患者的病情发展等情况，并提出与患者出现骨折的循证问题，查阅文献资料后，结合护理经验，确立好循证护理的方案。日常中，护士要帮助患者经常翻身，防止骨骼突起处长期受压发红、糜烂，形成褥疮。必要时，在骶尾部、脚后跟等处放置气垫或棉圈。在伤情许可、不影响伤肢牵引或固定的前提下，尽量活动身体未固定的部分。运动量和运动方式按医生指导。循证护理团队以骨折、疼痛性以及护理等为关键词，可以查阅知网、万方以及维普等数据信息库，并整理和总结护理干预过程的研究结果，并为护理方案提供指导和支持。根据循证护理的依据来判断对患者应该实施的护理方法及护理路径，结合患者的病情、心理状态等来进行操作，可以对患者进行适宜的心理鼓励和指导，留意患者在治疗过程中的病情变化与心理之间的关系；护理人员在护理过程中，要通过与患者的沟通和宣导，消除患者的紧张心理，取得患者的信任，增强患者的依从性。患者因经济压力带来的焦虑、治疗带来的恐惧、疾病恢复的担忧等心理问题。因此，针对患者心理问题,护理工作人员要有足够的责任感及高度的同情心，主动与患者及家属沟通及交流，减少患者的不良情绪,提高患者的耐受力。同时向患者讲述成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，积极配合进行康复锻炼。

1.3 观察指标

观察患者的并发症发生情况，并统计并发症发生率，同时对患者进行调查，了解患者对护理工作的满意度。分为“非常满意、较满意、满意、不满意”四个选项，统计总满意度。总满意度=（非常满意+较满意+满意）/不满意。

2 结果

本组患者50例患者，经过针对性的术后康复护理后，无患者出现严重并发症，同时，患者对于护理工作的满意度也较高，达到了98.0%，其中，表示非常满意的有20例，占40.0%，表示较满意的有18例，占36.0%，表示满意的有10例，占20.0%，整个康复护理的效果理想。

3 讨论

近年来，临床护理的工作也受到了越来越多的关注，尤其是在术后的康复护理中。临床上股骨粗隆间骨折多见于老年人，股骨粗隆间骨折，即指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折【4】。受伤骨折后局部疼痛、肿胀明显，可见皮下瘀血斑，远侧骨折段受肌肉牵拉，向外旋转，患者不能下地站立、行走，经x光照片即可确诊。幸运的是，由于粗隆部血液供应充足，比较容易愈合，极少发生骨不连。但若处理不当，容易畸形愈合，形成髋内翻【5】。因此，即使采取了手术治疗，也需要配合完善的护理工作来提升治疗的效果。在本次研究中，选取我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，通过回顾性分析探究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值，结合实验的结果分析，采取了循证护理后，患者中无人出现并发症的情况，且护理满意度达到98.0%，护理的安全性和可行性较高。

综上所述，循证护理应用在股骨粗隆间骨折患者护理中，能够有效避免患者出现并发症，同时患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。

（作者单位：江苏省镇江市第四人民医院十五病区）

[1]李莉芬,李亦嫦,方静文等.循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(11):54-55,56.

[2]鄢丽,范小金,杨春梅等.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):64-66.

[3]陈静,邵纯,伍霞菊等.循证护理在人工髋关节置换术后临床护理中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(20):1860-1861.

[4]李润香.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].当代医学,2016,22(31):90-91.DOI:10.3969/ j.issn.1009-4393.2016.31.062.

[5]张雪飞.循证护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2015,(29):219-220.