宫缩乏力性产后出血产妇的优质护理干预效果研究

苟全华

宫缩乏力性产后出血产妇的优质护理干预效果研究

苟全华

目的：分析宫缩乏力性产后出血产妇应用优质护理模式的实际效果。方法：选取我院产科2015年6月～2016年4月期间收治的86例宫缩乏力性产后出血产妇作为护理服务对象，随机均分为观察组与对照组2组，对照组43例产妇均实施常规护理模式，观察组43例产妇均给予优质护理模式，对比2组产妇护理效果及护理服务满意度差异。结果：经不同护理模式干预后，观察组43例产妇护理服务总满意度、产后出血指标均明显优于同期对照组，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。结论：采用优质护理模式干预宫缩乏力性产后出血产妇，可有效提升护理服务关系，促进产妇预后康复，值得临床综合推广应用。

宫缩乏力；产后出血；优质护理

本研究为选取适宜宫缩乏力性产后出血产妇应用的护理模式，系统选取了我院2015年8月以来接收的72例宫缩乏力性产后出血产妇作为护理服务对象，分别给予了优质护理干预模式及常规护理模式，并对不同护理服务模式下2组产妇的预后情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2015年6月～2016年4月期间收治的86例宫缩乏力性产后出血产妇作为护理服务对象，86例产妇均为分娩期宫缩较弱、产程延长，且出现不同程度的阴道出血情况，合并面色苍白、心悸、头晕等症状。采用随机分组法将86例产妇均分为观察组与对照组2组，观察组43例产妇年龄区间24～35岁，平均年龄（27.2±3.5）岁。对照组43例产妇年龄区间23～36岁，平均（26.4±3.4）岁。2组产妇年龄、出血情况等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 护理方法

对照组43例产妇均行常规护理举措，密切观察产妇各项生命体征，给予药物护理、出血量观察、产后管护等基础护理措施。观察组43例产妇则于常规护理之上实施优质护理模式，具体护理路径如下。

（1）出血高危期观察。宫缩乏力所致产后出血多发生在产后2h以内，产后2h是出血高危期。产妇分娩完成后，应产房观察2h左右，护理人员此期间要综合观察产妇的呼吸、心率等生命体征，同时对产妇宫缩、阴道流血情况作系统关注[1]；另外，还需认真检查产妇有无软产道裂伤、胎膜、胎盘宫腔内残留；对呼吸急促、胸闷等休克迹象者，即刻构建2条以上静脉通道，遵医嘱输血、补液、持续心电监护治疗。

（2）子宫优质护理。产后及时告知产妇排空膀胱，避免膀胱充盈影响宫缩，严密观察产妇病情变化同时，常规检查产妇宫底高度、宫腔内情况，若见产妇子宫下段收缩不良，需及时作产妇腹部按摩，强化宫肌纤维应激收缩，促使宫缩水平恢复正常，减少产后出血量[2]。留置导尿管产妇需事先告知导尿管留置必要性，获得产妇理解。产后引导母婴尽早皮肤接触、协助婴儿早吮，刺激子宫收缩，改善产后出血。

(3)阴道优质护理。产后出血的血迹粘附外阴会滋生细菌，尿管留置期间易出现逆行感染情况。护理人员应及时用无菌棉纺布擦拭产妇外阴血迹，作会阴消毒，擦洗动作需尽量轻柔，避免刺激诱发疼痛[3]。另外，还需定时观察产妇恶露排出量、气味、颜色情况，呼吁产妇注意会阴部清洁，勤换洗内裤，避免大笑、剧烈咳嗽等诱发腹内压增高动作，常规给予抗生素药物对抗感染。

1.3 指标观察

观察对比2组产妇产后平均出血量、护理服务总满意度差异。产后出血总量计算采用容积法+称重法实施，产后24h出血量超出500ml或以上，即可界定为产后出血。同时，采用科室自制问卷调查2组产妇护理服务总满意度情况，护理满意度指标共分为十分满意、满意、不满意3项，护理服务总满意度=十分满意+满意。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，行t检验；计量资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血情况对比

2组产妇产后出血量对比：观察组43例产妇产后2h平均出血量为（131.2±41.5）ml，产后24h平均出血量为（165.2±31.2）ml；相比对照组43例产妇的产后2h平均出血量为（153.5±39.2）ml，产后24h平均出血量（269.4±35.7）ml；2组产妇产后各时段出血量差异对比，观察组均明显低于同期对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组产妇护理满意度对比

观察组43例产妇中，十分满意31例（72.09%），满意11例（25.59%），不满意1例（2.32%），护理总满意度达97.68%；相比对照组43例产妇中，十分满意22（51.16%），满意13例（30.23%），不满意8例（18.61%），护理总满意度为81.39%；观察组护理总满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结果

产后出血是较常见妊娠并发症之一，现实出血诱因较多，以宫缩乏力所致出血情况最为常见，宫缩乏力易造成产妇胎盘附着处血窦无法有效关闭，形成间歇性阴道出血情况，若不能及时做好出血防治，易引起产妇失血性休克、四肢乏力等症状[4]。目前，针对宫缩乏力性出血产妇积极治疗同时，借助科学的护理干预措施，规避产后出血所致的产妇健康影响，提升产妇预后生活质量水平，具有着现实的价值意义。

本研究中，观察组43例宫缩乏力性出血产妇采用的优质护理模式，是本着改善产妇产后出血原则实施，从产妇护理需求着眼，进行了基础护理服务，在多元护理服务配合下，避免了产妇出血高危期的不良情况。契合通过子宫护理，为产妇宫内环境恢复予以了良好保障，并契合阴道管护、子宫护理等多元护理举措，提升了产妇康复水平，降低了产后出血不良问题发生，获得了较满意的护理效果。本研究结果显示：观察组产妇护理总有效率显著高于同期对照组产妇，且护理服务总满意度也显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此，表明了宫缩乏力性产后出血产妇采用优质护理模式具有的现实价值，可有效强化产妇预后康复，值得综合推广应用。

（作者单位：广元市剑阁县人民医院）

[1]林翠红.干预性护理防治产后出血效果分析[J].国际护理学杂志,2014,(8):2005-2007.

[2]林佳.宫缩乏力性产后出血患者护理中干预措施的效果分析[J].中国医药指南,2013,(13):736-737.

[3]张燕.产后出血的护理[J].母婴世界,2016,(8):203-203.

[4]耿红艳.宫缩乏力性产后出血的临床护理观察[J].中国实用医药,2013,8(2):197-198.