基于HIS的体检软件设计与应用

鱼兆虎++王永艳++柴文政

摘要：该文介绍了武警上海总队医院HIS系统与健康体检系统的接口设计及实现过程，体检系统与医院现有的各种信息系统之间通过不同的接口方式，能够互联互通，最大程度的利用现有资源，实现真正的信息共享。两系统接口的设计与应用实现了不同系统间的信息融合，优化了体检工作流程，丰富了体检内涵，提高了体检工作的质量与效率。

关键词：体检系统；HIS；接口

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）01-0115-02

Design and Application of Physical Examination System Based on HIS

YU Zhao-hu， WANG Yong-yan， CAI Wen-zheng

（Shang-Hai Corps Hospital of Chinese People`s Armed Polices Forces， Shanghai 201103， China）

Abstract： This paper introduces the design and realization of the interface of HIS and physical examination information system ， physical examination information system and hospital of different from HIS system pass dissimilarity of connect method， can unite a mutual communication with each other， making use of of the biggest degree existing resources， carry out a real information share， The interface of two systems enables the information exchange，optimizes and standardizes the working process，improves quality and efficiency.

Key words： physical examination information system； HIS； interface

健康是金，随着人们对身体健康越来越重视，以前可有可无的体检被越来越多的人当成必修课，健康体检作为防患于未然的主动措施，在人们的思想中已有很深的认识。我院在健康体检系统没有上线之前，采取人工的体检流程，体检就像是到医院看病，体检部门安病人要求为病人开具相关检查单，体检的信息主要靠各种纸质的诊疗单和申请单传递，所有的体检结果也主要是纸质的报告单，靠人工收集和汇总，病人要在医院的多个科室来回跑，最后再由总检医生书写体检报告或者将所有结果再手工录入一单机版的体检报告软件中打印出报告来。这种半人工的体检流程存在诸多缺点：医生需要花费大量时间给病人开体检项目。病人手里有各种申请单，容易丢失和混乱。各科的体检结果回传不方便，耽误了体检总报告的完成。随着医院体检业务的迅速增长，人工的体检流程已经远远不能满足需要，医院于2012年成立了专门的体检中心，以应对大量健康体检人群的需求[1]。院内的体检中心，不同于全独立的专做体检的单位，院内体检中心既相对集中独立，又离不开医院其他部门人力设备等的现有资源。因此，我院在HIS系统的基础上开发设计了健康体检系统。

1 硬件环境及运行平台

1.1 硬件环境

我院体检中心使用的是单独的服务器，服务器型号：HP ProLiant DL388 G7，具体配置：CPU：Inter E5620 @2.40GHz，硬盘采用支持热插拔的容量为146 GB的三个硬盘，使用有冗余性的RAID5备份，6 GB内存。网络方面，使用两台华三S3100的24口百兆交换机，划为独立的31VLAN与医院整个网络相连。

1.2 运行平台

该系统的顶层架构是传统的C/S（客户机/服务器）模式，中心服务器操作系统版本：Windows Server 2003 Enterprise Edition Service Pack 2，能够满足体检中心网络功能的需要，为体检系统提供可靠的网络操作服务。数据库采用Microsoft的SQL Server 2005系统。该系统是一个多用户的大型关系数据库管理系统，可为体检信息系统提供一个强有力的C/S平台。事务处理量大，响应速度快，支持分布式查询和更新，能够为多用户连接到数据库提供全面的保护[2]。前台开发工具采用Delphi语言。

2 接口设计与实现

2.1 与HIS的接口实现

与HIS数据共享主要是通过HIS系统实现体检病人的收费功能，目的就是全院实行统一的收费价表，体检系统不实行单独收费，体检系统维护好体检套餐后提交给HIS系统做相应的套餐维护，体检系统登记需体检的人员后打印体检导引单，体检人员凭导引单到收费窗口收取体检费用，收费后体检系统会通过HIS服务，根据体检号（就诊号，此号码由体检系统生成，收费时需要按照此号码正确输入患者ID，格式为：T125090001）不间断读取HIS系统收费状态。如果人员已完成收费那么体检系统把体检人员更改为可检查状态。团体人员（单位人员）收费不走此流程。按照预先定好的价格到HIS系统统一收费打印一张单位发票。加项，退项。加项后体检系统会重新打印导引单，请登记人员注明所加项目，体检人员凭新打导引单到收费窗口收取加项的费用。收费后凭收费凭证到系统登记台采用登记+收费模式把加项后的项目在体检系统更改为已收费。退项，首先凭导引单和当前收费发票到收费窗口退掉上次所有收费，然后凭体检系统打印新导引单重新收费。如HIS项目有价格变动请通知体检系统维护人员调整相应的套餐价格以免出现价格不一致情况。

2.2与检验检查系统的接口实现

我院体检中心没有内设检验部门，检验申请是LIS系统调用中科体检系统的中间表形式，结果回写是体检系统中的LIS服务，调用瑞美LIS系统的视图实现的，检查及内镜系统与体检系统的接口方式：查询采用常用的视图方式，结果回写时启动体检系统的检查PACS服务，调用存储过程，将最终的检查报告内容、需打印的图像分别回传至体检系统指定的中间表，有关的图文报告由体检系统开发对应的程序模块完成。

3 体检系统基本流程

在体检系统基本数据建立的前提下，开始你的体检流程：

图1 体检系统基本流程

1）体检人员通过登记台采集照片，确定体检项目，建立体检档案，登记台通过本系统提供给体检人员“体检告知单”、 “分检通知单” 、“体检磁卡”、“检验申请单或检验条码”、“体检收费明细单”、“体检收费发票”等。

2）体检人员根据体检通知单上的项目，逐一进行检查，各科室医生，通过磁卡读取体检人员的信息，将检查信息的内容添入检查项中，如果体检人员在某科室无体检项目，系统会自动提示，拒绝此人做该项检查。

3）具有检验项目的体检人员，在医生确定身份后，采集样本，生成检验条码，并通过“LIS接口”通知检验系统，检验技师可通过，标本条码扫描自动读取检查信息， 检验技师，即可化验标本，将结果数据经审核后传送至体检系统 。

4）具有影像检查项目的体检人员，检查医生，通过条码扫描或磁卡，通过“体检-PACS接口”读取体检人员的基本信息和所要检查的项目，完成相应的检查，检查完毕，通过“PACS-体检接口”，将检查结果和检查图像传送至体检系统。

5）体检人员体检完毕后，将磁卡缴到登记台，由登记台确定是否已全部检查完毕，如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查，确定是拒查项目还是保留项目。

6）终检医生浏览所有的检查结果，完成对所有检查项目结束人员，终检报告输出。

体检系统基本流程如图1所示。

4 结束语

我院体检工作由传统的体检模式过渡到体检工作的全信息化管理模式后的工作实践，让我们感受到体检的电子信息化管理不仅规范了体检流程，而且提高了体检效率和受检者对医院的综合满意度。体检系统的具体优势有：登记程序简单高效。对于团队体检登记，将其全部体检人员信息一次性预约导人即可。免去了手工体检表格登记，逐项填写姓名、性别、年龄及体检项目的烦琐[3]。完善的接口功能：支持HIS、LIS、PACS、RIS、医保系统、骨密度、动脉硬化、经颅多普勒、红外乳透、电测听、自动身高体重仪、电子血压计、眼底照相等设备进行系统对接。严谨的权限管理：各司其职每一环节只可查询到本环节相关工作内容。 严格的交接流程：各环节由系统控制严格把控，两级筛查报告结果，保证体检资料、数据准确无误。全面的统计分析：项目使用情况统计细致，医生工作量统计准确、管理数据统计全面。灵活的项目设置：体检科室及项目可自由设置；支持多层次体检套餐，方便体检业务市场推广，体检报告整洁美观，报告查询便捷，总检工作简单，报表生成快速。但也有需要完善的地方，如：病人在家中无法通过互联网看到自己的体检报告，偶尔无法接收放射科DR、CT报告，需手工重新上传一遍。检验项目更换新的仪器作业后，无法自动获取仪器代码，影响病人检验结果的传输，需手工为项目添加新的仪器代码。病人选择体检套餐付费后，要求退费单个项目无法与HIS同步，体检软件无法自动同步删除该项目，需手工修改数据库表的数据。因此，健康体检系统本身就是一个需要不断改进和完善的信息系统，相信，通过建立现代化的体检网络管理系统一定能使医院的体检工作做得更快捷、方便、准确、可靠。

参考文献：

[1] 高世龙， 李海涛， 杨洋.健康体检系统设计与应用[J]. 医学信息学，2012， 33（11）： 11.

[2] 李萍， 董爱荣.医院健康体检系统的设计与应用[J]. 医疗卫生装备，2014，35（1）： 1.

[3] 高莉.浅谈医院体检信息系统的应用[J]. 大家健康，2014， 8（1）： 1.