认清疼痛



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认清疼痛

骤然的心绞痛、刀割般的神经痛、隐约的腰部酸痛……不少人都会认为得了病，承受疼痛是很正常的。英国一项大型调查发现，全球有65%的人每周都有疼痛经历，其中澳大利亚人以97%的疼痛率排名第一，中国以94%的疼痛率排名第三。

疼痛有“好”有“坏”

我们常被两种疼痛捆绑。一种属于“好”的疼，是一种症状。比如，肚子疼可能是阑尾炎，胸口疼可能是心脏病犯了，牙疼、崴脚等这些急性疼痛，是身体部位不适或受到外部创伤发出的预警；另一种属于“坏”的疼，是一种疾病。比如，偏头痛、坐骨神经痛、肩周炎等慢性疼痛，它困扰人体超过1个月以上，不仅失去报警意义，对健康损害也很大。他强调，肩颈腰腿痛，神经痛，以及癌症疼痛是目前国人常见的三种疼痛。

随着年龄的增长，慢性疼痛的发病率逐步增高。45岁以下的慢性疼痛发生率为35%，45～65岁达到50%，80岁以上的老人高达85%。慢性疼痛（指疼了一个月仍不见好转的疼痛）已成为影响人类生活和生命质量的一大杀手。老年人的膝关节、髋关节、踝关节常因严重的劳损而疼痛，或出现骨质疏松加重疼痛，由于抵抗力低，免疫力差，也很容易患带状疱疹后遗神经痛，或糖尿病末梢神经炎。

一项欧洲大规模调查显示，在慢性疼痛患者中，21%确诊为因痛抑郁，61%工作能力降低，19%因痛失业。长期疼痛会全面削弱各个系统的功能，出现睡眠和饮食不佳等问题，使患者产生抑郁、焦虑、疲惫、厌世等不良情绪，并且会导致患者免疫力下降，严重者甚至致残或者死亡。

四“不”加剧疼痛

以下因素都加剧了疼痛发作。

有疼不治。如果疾病引起的疼痛，在急性期没有得到恰当处理，拖延时间过长，就有可能因神经损伤而变成神经病理性疼痛，缓解率降低，治疗难度增加。

不良姿势。长期无意识地驼背、弓腰、跷二郎腿，尤其是老年人习惯坐小板凳、较矮的椅子，或是在家看长时间的电视，久坐不动等，都会使得脊柱侧弯，神经受压，导致长期慢性疼痛。

不良情绪。疼痛会带来焦虑、抑郁、孤独等不良情绪，造成我们的心理障碍。反之，不良情绪可能会加剧疼痛的主观体验。有过疼痛病史的老年人，当疼痛的程度加深后，对新的疼痛更加恐惧，害怕出现新的疾病，因此对疼痛的主观感受更为剧烈。

运动不当。运动过度、运动不足、运动姿势不对等，都会导致慢性疼痛。

清除疼痛误区

疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，除了引起重视之外，还需清扫以下几大误区。

疼痛忍忍就好了。慢性疼痛并不是忍忍就好了，而是越忍越坏，时间过长，抗疼的能力逐渐降低。如果是影响睡眠状况，甚至是彻夜难眠的中重度疼痛，一定要及时就医，尽早治疗。

小痛没有大危害。樊碧发强调，有些慢性疼痛较轻微，但并不代表原发疾病不重。比如腰疼，它可能是外伤导致的，但也有可能是内部器官的病变，比如糖尿病患者肾脏病变的一个症状。肿瘤、带状疱疹、骨质疏松等最早的症状都是疼痛。

治也无效。如果时间倒回三四十年，在疼痛面前，很多时候医学确实无力。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前，止痛药有几百上千种，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物；微创介入技术的进步更是推动了疼痛治疗水平。通过综合性治疗，一般都能很大程度地缓解甚至治愈疼痛。

（摘自《生命时报》2016年5月6日 谭卓曌/文）