关于我院临床医学硕士专业学位研究生培养管理工作的思考*

徐静 向茜李勤 孙健玮 栾艳 张弢 丁丽莉 张晋

（昆明医科大学第五附属医院科教科，云南个旧661000）

关于我院临床医学硕士专业学位研究生培养管理工作的思考*

徐静 向茜*李勤 孙健玮 栾艳 张弢 丁丽莉 张晋

（昆明医科大学第五附属医院科教科，云南个旧661000）

研究生教育是我国培养具备综合能力的高等人才的主要途径，其培养质量是研究生教育的关键所在，临床医学硕士专业学位研究生培养质量对将来我国的医学事业也具有深远影响，而质量和管理密不可分，本文就研究生培养管理过程中可能存在的问题，对如何做好研究生教育和管理工作进行探讨。

医学研究生培养；临床医学硕士；专业学位研究生教育；医院管理

临床医学硕士专业学位研究生教育是医学高等教育人才培养的最高层次，研究生培养管理工作是决定研究生教育质量的关键所在，加强医院研究生教育和管理工作是研究生教育成功与否的关键，是衡量医院教学和学科建设的重要指标［1］。

我国1998年开始试行临床医学硕士专业学位制度，这是我国临床医学高层次专门人才培养方式的战略性调整，也是研究教育的一项重大变革［2］，与其他学科相比，医学研究生培养还兼具着科研能力培训及临床技能与思维培训的重任［3］，在研究生教育快速发展的今天，研究生教育管理工作在研究生培养过程中发挥的重要作用也越来越受到研究生管理者的关注［4］。我国医学研究生的培养经过多年实践与探索，有一定的成绩，但其中依然存在着薄弱环节。分析临床医学硕士专业学位研究生教育目前的管理现状，查找其中可能存在的问题，提出对应的解决方法是提高研究生培养质量的首要任务。

一、临床医学硕士专业学位研究生培训管理工作中可能存在的问题

（一）生源欠佳，参差不齐

临床医学硕士专业学位研究生生源一般分为往届和应届本科生，由于研究生年龄层次多样、个人经历有所差异、基础水平参差不齐，知识接受形式不一，应届生理论基础较扎实，但临床实践操作技能薄弱，往届生其临床诊疗能力因在不同级别医院和所在时间的长短而参差不齐［5，6］。我院生源亦存在上述情况；另我院为地州医院，为非直属附属医院，相对于直属附属医院而言，生源质量不高，从而加大了研究生管理的难度。

（二）导师队伍能力有待提高

影响研究生培养质量的关键因素之一取决于导师素质的高低。一方面，由于医院的部分导师担任院级领导或是科室主任的职务，工作繁忙，指导研究生时间不够充裕；另一方面，部分导师自身科研工作基础薄弱，既不注重提高自身科研教学水平，在指导研究生临床工作方面的能力、经验也有所缺乏，继而影响了研究生培养质量的提高。

（三）未铲除重临床轻教学的观念

教学工作是提升医疗技术水平、扩大专科影响、培育新人的有效手段和途径，是医院长期发展壮大的基础。临床工作是医院赖以生存和发展的基础，是医院的首要工作，且“短平快、见效快”，而教学工作“周期长、见效慢”［7］，重临床轻教学现象在我院部分临床教师中仍然存在。

（四）管理部门工作有待细化，管理人员基本素质有待提高

研究生管理工作实行导师负责制，研究生导师是研究生教学管理工作的第一负责人，管理部门往往只能是起到监督作用，因此在实际的研究生培养过程中，容易出现只重招生和答辩工作，而忽视中间的过程化管理工作［8］。随着研究生招生规模的不断扩大，研究生管理工作量日益加大，工作难度不断增加，由于历史原因，我院研究生管理部门管理人员部分为本科初职护士，研究生管理队伍建设问题日益突出，管理人员整体素质有待提高［9］。

（五）部分研究生自觉性差，创新意识薄弱

经过三年培训实践，我院部分研究生学习自觉性较差，对专业上的要求也是敷衍了事，自制能力较差，不会进行较好的自我管理。而有些研究生则存在缺乏紧迫感，心态浮躁，为了容易毕业仅从事低层次的重复性科研活动［10］，创新意识较为薄弱。

二、研究生培养和管理工作应采取的措施

（一）提高研究生培养质量，重在提高医院综合实力及生源质量

医院要想提高生源质量就必须提高医院综合实力，并对外加大宣传力度，积极利用医院院报、网站等多种载体从研究生招生、培养工作开始入手，制定免费住宿，提供培训、科研保障经费，优先留院工作等激励政策，吸引优质生源［8］。

（二）医院重视

作为昆明医科大学附属医院及州内唯一的“三甲医院”，我院将临床医学硕士专业学位研究生教育作为医院改革和发展的战略部署来执行，并把此作为各学科及专业的建设考核内容之一。建立新的医学研究生培养质量评价标准，将研究生教育管理工作作为医院一项重要议程，为更好的开展研究生教育及管理奠定良好的基础［11］。

三、提升导师个人素质，明确科室责任

1.导师对于学生起示范、引导作用，加强导师个人素质培养，对于导师负责制的开展有重要意义［12］。因此要重视研究生导师队伍的建设，注重导师队伍遴选、培养和使用。我院应加强对导师进行岗前培训、加大导师日常培训力度、制定导师履职尽责考核量化标准，对导师进行工作动态管理，对导师的职业道德、学术水平、科研能力和教学水平实施定期考核。

2.研究生培养工作仅凭导师个人是难以完成的，必须依靠科室领导的重视和全科室同仁的配合。首先科室主任要十分重视研究生培养，把研究生培养工作作为首要任务纳入科室全年工作规划中，还要组织协调科室全体人员充分发挥群体优势，齐心协力，关心、支持、参与研究生培养工作［13］。

四、加强研究生培养过程管理

（一）充分发挥学生的自我教育、自我管理作用

学生的自我主体作用，对于研究生的教育来说非常重要。研究生阶段的学习主要采用教学与自学相结合，并逐渐向自学过渡，既能锻炼研究生工作的独立性，又为今后从事医学事业打好基础［14］。除了思想道德方面的教育，还要树立研究生吃苦耐劳的良好品德，只有其综合能力得到提高，才能不断提高自我管理能力［15］。

（二）加强临床独立工作能力培养和规范操作

研究生应具备基本临床实践能力及基本临床思维能力，掌握常规技术操作。导师在实践临床教学过程中，应监督研究生的整个诊治过程，对存在的问题及时进行纠正，围绕病史特点、诊断及鉴别诊断、治疗方案等进行适当总结、归纳及讲评，不断提高教学质量，使研究生不断提高自身素质和专业水平［11］。

（三）与住院医师规范化培训接轨，严格管理研究生科室轮转及出科考核

专业学位研究生要制定科学合理的培养计划，为积极实现临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训接轨，其培养过程分为三个阶段：第一阶段，进行全部临床科室及部分医技科室的轮转，并组织参加报考执业医师资格考试；第二阶段，进行相关专业的轮转；第三阶段，为本科室临床能力的专科培养。参照住院医师规范化培训与执业医师资格考试要求作为研究生临床实际操作诊疗能力的轮转出科考核，建议进行轮转科室相关技能的考试，考试不合格者应增加轮转时间或是补考，组织研究生参加省卫计委组织的培训及各项考试［5，16］。如此一来，研究生毕业后可“四证合一”。

（四）重视研究生科研能力培养

在强调临床实践能力培养的同时，不可忽视医学研究生科研能力的培养。只有将两者相结合才能培养出高层次临床医学人才。我院设立院内科研立项，鼓励研究生积极参与科研活动，及时了解学术科研动态、更多掌握实际，尽可能的参与到导师的科研计划中，积极申报研究生优秀论文及创新计划，参加院内外各类学术会议交流活动。同时，进行科研实验记录也是培养研究生严谨科研态度和素质教育的一个基本内容。导师应指导研究生做好原始实验记录与实验数据管理，详尽的实验记录有利于自己工作总结、同行借鉴、寻找实验中的差错以及节省同类实验所花费的时间［17］。实践证明，医学研究生经过高水平科研平台的科学研究、临床实践，可具备一定的科学研究和临床能力［18］。

（五）提高学位论文要求

学位论文是研究生培养工作的至关重要的一环，必须在导师指导下由研究生本人独立完成，教会研究生文献检索、资料收集、数据处理等科研基本方法，并在导师的指导下选定研究课题。一般将本学科的研究方向及科研项目相结合，选择对学科发展具有重要理论意义或现实意义的课题［11］。

五、强化管理队伍，提高管理人员专业素养

1.强化研究生管理工作，应以管理队伍素质建设为必要条件，加强管理队伍建设是研究生管理各项工作得以落实的必要条件和重要保障［6］。管理部门定期召开管理会议，强化研究生导师的考核制度，要关心研究生的全面能力培养，重视人文教育［19］。及时与科室及导师、研究生沟通，解决研究生培养过程中遇到的困难，为带教科室、导师和研究生提供良好的服务［20］。

2.管理者首先必须提升自身的思想道德素质，才能对自己所从事的工作有深刻的认识，才会具有强烈的使命感与责任感来从事这项工作。其次因为管理者所面对的都是具有高学历的研究生，这就要求管理者应当具有广博的知识和较高的文化素养，了解心理学、管理学等相关的科学理论，形成合理的科学的知识体系结构，认识研究生管理工作的特点、规律，掌握研究生管理工作科学的工作方法，应提升管理队伍学历层次，改善职称结构，强化服务意识，从而使管理工作沟通无障碍，落实无阻碍［21］。

总之，培养既有临床实际能力，又有科研水平的外向型、实用型、创新型、复合型人才是医学研究生的培养目标［3］，而研究生培养管理工作还需进一步积极探索，只有不断积累经验，创新出更多的培养管理模式，从而提高研究生培养质量，为社会培养更多优质复合型应用型医学人才，推动我国医学事业的全面发展。

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Graduate education is the main way of training higher talents with comprehensive ability in our coun-try.The key to graduate education is cultivation quality.The training quality of professional master degree of clinical medicine graduate has a far-reaching influence on our country's medical career in the future.However，the training quality and management are inseparable.This paper discusses the possible problems in the process of the training and management of graduate and how to do a good job of graduate education and management.

medical graduate education；master of clinical medicine；professional master education；hospital man-agement

G643

A

2096-000X（2016）20-0186-03

2016年昆明医科大学研究生创新基金管理基金项目一般项目“加强临床医学硕士专业学位研究生培养过程的精细化管理”（编号：2016G06）。

徐静（1984-），女，护师，2015年毕业于昆明医科大学成人教育护理专业，本科，现就职于昆明医科大学第五附属医院科教科从事科研管理工作。

*通讯作者：向茜（1975-），女，硕士研究生，副主任医师，副教授，主要从事内分泌与代谢学临床诊疗及医学教育工作，已在国家级及省级期刊发表多篇医学教育论文。