紫杉醇每周小剂量同步放射治疗肺癌的临床效果初步评定

安永献

【摘要】 目的 探究紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗肺癌的临床效果。方法 88例肺癌患者， 随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组实施3周紫杉醇联合顺铂化疗治疗， 观察组实施紫杉醇每周小剂量同步放射治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为90.91%， 显著优于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗肺癌具有显著的临床效果， 临床值得应用。

【关键词】 紫杉醇；小剂量同步放化疗；肺癌

肺癌是临床上的一种常见疾病， 又称支气管癌， 近几年， 其发病率呈逐年上升的趋势， 该病的主要临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛等， 严重影响患者的正常生活[1]。临床上2/3的患者在确诊为肺癌时已经错过了最佳的治疗时间， 因此通常采用放疗及化疗的方式进行治疗， 但单纯的实施放疗或化疗并不能达到很好的治疗效果， 将放疗与化疗相结合其治疗效果显著[2]。因此本院特选取88例肺癌患者作为研究对象， 旨在探究紫杉醇每周小剂量同步放射治疗肺癌的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从2012年10月～2015年4月于本院就诊的肺癌患者中选取88例患者作为本次研究对象， 其中鳞癌49例、腺癌28例、大细胞癌11例。将患者随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组男女比例25：19， 年龄最大71岁， 最小32岁， 平均年龄（53.14±5.95）岁；观察组男女比例24：20， 年龄最大72岁， 最小34岁， 平均年龄（53.24±6.25）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 放疗 采用6 MV X线对所有患者进行常规的分割治疗， 对患者的原发灶、纵隔、周侧肺门淋巴结以及周围1.0～1.5 cm的正常组织进行照射， 照射剂量为200 cGy/次， 5次/周， 进行4周的治疗， 随后对患者进行胸部X线片或胸部CT检查， 根据患者的病情变化确定化疗的时间及照射的剂量。

1. 2. 2 化疗 对照组患者实施3周紫杉醇联合顺铂化疗治疗。采用静脉滴注的给药方式， 在化疗的第1天给予患者紫杉醇150 mg/m2， 在第2～4天给予患者顺铂75 mg/m2， 每3周重复1次。2周期后复查胸部CT， 评价疗效。观察组患者实施紫杉醇每周小剂量同步放射治疗。采用静脉滴注的给药方式在放疗前给予患者紫杉醇45 mg/m2， 1次/周， 进行6周的治疗。放疗结束后查胸部CT， 评价疗效。

1. 3 疗效评定标准 对比两组肺癌患者的肿瘤退缩情况， 将肿瘤退缩情况分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四类。完全缓解：经治疗， 患者的肿瘤病灶完全消失；部分缓解：经治疗， 患者的肿瘤病灶缩小>50%；稳定：经治疗， 患者的肿瘤病灶缩小<50%或增大<25%；进展：经治疗， 患者的肿瘤病灶增大>25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为90.91%， 显著优于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

如今， 肺癌已成为严重影响人类健康的疾病之一， 其发病率较高。引发肺癌的原因有多种， 如吸烟、职业和环境接触化学或物理物质、放射、肺部慢性感染等[3]。在确诊为肺癌时， 大部分患者的病情已发展为局部晚期， 因此单纯的手术治疗、单纯的放疗或化疗并不能取得很好的治疗效果， 临床上常采用化疗和放疗联合的治疗方案， 两种治疗方法进行结合时具有协同作用， 加强了治疗效果， 对患者的肺癌具有更高的局部控制作用， 可以提高患者的生存率[4]。紫杉醇是从红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮中提取出来的一种物质， 是一种新型的抗微管药物[5]， 该种药物对微管蛋白聚合抑制解聚的过程具有抑制作用， 可以维持微管蛋白的稳定， 对细胞的有丝分裂过程进行抑制， 从而达到导致细胞凋亡的目的[6]。

在本次研究中， 将实施3周紫杉醇联合顺铂化疗治疗的对照组肺癌患者与实施紫杉醇每周小剂量同步放射治疗的观察组肺癌患者进行对比， 观察组患者的总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗肺癌具有显著的临床效果， 值得临床应用。

参考文献

[1] 吴芳红.紫杉醇治疗肺癌的不良反应分析.中国医药， 2010， 5 （5）：433-434.

[2] 王利娟， 张红巧， 巴楠， 等.老年晚期肺癌紫杉醇周方案化疗的疗效.中国老年学杂志， 2013， 33（13）：3206-3207.

[3] 马维娜， 王蓉， 吴岩， 等.紫杉醇、顺铂及康莱特对Lewis肺癌细胞株抑制作用的实验研究.中国医药导刊， 2012， 14（5）：863-865.

[4] 张琦， 袁海.紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.细胞与分子免疫学杂志， 2010， 26（10）：1030-1031.

[5] 曾丽华， 苗霞， 郎海洋， 等.活体成像系统监测紫杉醇对肺癌原位移植瘤的影响//第十三届中国体视学与图像分析学术会议论文集， 2013：191.

[6] 王刚， 刘爱勇， 高文斌， 等.紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者的临床安全性.药物不良反应杂志， 2010， 12（1）：1-4.

[收稿日期：2015-09-15]