临床工作中的护理伦理道德问题以及应对策略探讨

陈晓晓

台州市立医院

临床工作中的护理伦理道德问题以及应对策略探讨

陈晓晓

台州市立医院

现代医学模式和健康观对医院护理管理提出了更高的要求，不仅要提升团队的医疗水平，还要切实地提升护理管理质量，构建和谐的护患关系。护理管理的重心在于对护理人员的管理，并以提升护理管理伦理道德水平为核心任务，从而充分地体现护理人员对患者生命的珍视，以及对患者权力和尊严的重视，进而使患者享受到高水平的健康服务。

护理服务；伦理道德问题；护理质量

引言

医学伦理的核心理念与职业道德规范密切相关，且能体现医护单方面德性价值。伦理教育是为实现这种职业规范的德性升华而开展的思想政治工作范畴。医院在回归公益性过程中，受到医患关系不和谐的困扰，在实际管理工作中发现护理工作与和谐医患关系有着密切联系，优质护理活动实施得好的，医患关系表现得和谐。因此，加强护理人员的伦理教育，树立护理人员正确的思想道德观，对改善医患关系有着十分的积极作用。

1 护理管理伦理的特点

护理管理伦理能够优化配置护理人力资源，保证护士数量充足，大大地减轻护士的工作压力，使护士能够很好地执行医嘱完成相关治疗、护理操作，并与患者间建立良好的关系，能够及时发现患者的病情变化，了解患者的需求，从而为患者提供更完善的护理操作服务;护理效益管理是医院效益的重要组成部分，其要求遵守护理管理伦理道德准则，强调依据最小的医疗资源消耗原则获取最佳的经济效益，这样既无实现了最小的资源损耗，又强调了病人利益，从而获取了更大的社会效益;护理伦理道德质量对于发送临床护理管理质量具有重要的作用。

2 影响医患关系的诸多因素

2.1 护理人员职业道德意识不足

随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理人员的专业化培训与教育工作也获得了较好的效果，越来越多掌握专业护理技术的人才投入到了护理工作队伍当中，但其中部分护理人员由于对护理职业道德的认识不够深入到位，导致在护理工作中不注重与患者的交流，服务意识薄弱，护理服务态度也往往较差，面对医疗护理繁重的工作压力，易产生负面情绪，并将这种情绪带到患者面前，常常导致患者对于护理服务的不满，甚至还可能造成一系列护理事故的发生，这也加剧了护患关系的紧张态势。

2.2 护患间沟通渠道不畅通

护患间的良好沟通应当是建立在充分的换位思考基础上的，但部分护理人员并不能很好的从患者角度出发考虑问题，对于患者的实际需求也缺乏关注，认为护理工作仅仅是做好医疗设备的检查与操作，以及对患者病情进行观察，却忽视了护患间沟通的重要性，不注重聆听患者的心声与诉求，工作中缺乏耐心，对患者主动的沟通也置之不理，这也就从某种程度上阻塞了护患间沟通的渠道，更使得患者对护理人员的信赖感降低，疏远了护患之间的关系。

3 护理管理伦理的实践路径

3.1 坚持护理管理伦理理念

护理管理者要想做好其本职工作需要树立正确的护理伦理意识。要鼓励护理人员通过自我学习不断提升其专业知识、技能以及职业道德素质，引导护理人员爱岗敬业，要积极推进科室护理科研活动，帮助护士及时地解决临床中的难题，增强团队合作意识，提升整体凝聚力，从工作、生活各方面去关心护理人员，为护理人员提供一个和谐的大环境。

要坚持科学的护理管理伦理理念，坚持人本原则，强化护理人员的服务意识，使其全心全意地为患者提供护理服务，做到以患者为中心，关注患者的生命和健康，构建和谐的医患关系，充分地体现医护人员的社会价值和自我价值，以更好地促进医院护理事业的进一步发展。

3.2 优质的护理服务能增强患者的信任感

优质的护理需要严格自律的工作作风，严格规范的举止行为，富有魅力的服务语言，这些必须有高尚的道德作支撑，要求护士树立良好的职业道德，关爱患者，尊重患者的人格。在工作中尽量满足患者的实际需要，做到入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照，想在患者需求之前，做在患者开口之前，走在红灯呼叫之前，把我们的爱心，耐心，关心，细心，责任心给与患者，让患者体会到温暖感到亲切，可以增加患者的信任度。

3.3 提升护理管理队伍道德素养

通过科学的管理调动护士长的工作主动性和积极性，其与护士长的管理能力有直接的关系，作为上级主管部门护理部要采取有效的措施激发护理管理人员的主观能动性和工作积极性，以构建一个拥有良好伦理首先素养的护理团队。要充分发挥护理部三级质控的作用，还要健全科研、教学、等赏罚制度，以更好地激励先进。不断提高护理团队的整体道德素质，大大提高临床护理人员的整体素质，这样即能够满足患者的需求，又能够促进护理事业的进一步发展。

3.4 不断提高护理技能

护理技能与护理伦理素养对于护士来说同等重要，两者只有共同提高，护士才能真正进步。所以，在提升护理伦理素养的同时护理技能的提升不能放松。如要认真训练扎针基本功，做到“一针见血”;提高导尿管的一次成功率;在传递器械时，要做到眼明手快、准确无误;在手术结束时，对物品、器械的清点核对要认真，护送患者回病房要向病房护士细致交代，不能马虎……就是要在这些细微的工作中提升自身的护理基本技能，同时也能提高护士自身的职业道德水平。

4 结论

“神居胸臆、而志气统其关键”。护理人员在工作中的动机与效果集中地表现了她们的职业道德水平，因此，重视护理人员的伦理道德教育、弘扬崇高的职业操守，提高职业荣誉感，忠诚的为患者服务，对改善医患关系有着十分重要的意义。

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