基于现代信息技术的智能化门诊大楼设计

文/李小喆

基于现代信息技术的智能化门诊大楼设计

文/李小喆

智能化门诊大楼可以充分利用现代信息技术，对现有的门诊流程和服务进行改进或再造，通过减少排队环节、分流高峰来解除瓶颈，构建方便、快捷、优质、高效的以病人为中心的智能化新门诊形象。应用于门诊楼的智能硬件包括智能化医疗设备和建筑智能化系统等，软件方面包括各种应用于门诊流程和服务的信息系统，网络设计方面需要适用于各种不同的应用场景。

1　门诊信息系统建设现状

目前门诊楼已实现院内有线网络全覆盖，医生诊间、药房、挂号窗口和收费窗口等业务科室的计算机可以通过院内有线网络进行信息传递。患者在挂号窗口挂号之后，患者信息就会传递到医生诊间；医生使用门诊诊间系统进行接诊，医生接诊后，显示屏会显示出候诊队列，叫号系统会根据候诊队列依次提示患者去某个诊间就诊；医生问诊后，为患者开具处方，处方信息就会传递到收费处和药房；患者去收费处缴费成功即可直接去药房取药。

根据门诊的工作流程和所提供的服务，现有的应用系统包括挂号系统、收费系统、医生诊间系统、叫号系统等，这些系统可以满足主流的门诊业务。在硬件建设方面，中心机房位于门诊楼七楼，主要用于放置服务器和交换机；门诊大厅配备有自助缴费机和自助查询机，其中自助缴费机只可供自费病人进行自助缴费，自助查询机可供门诊病人查看验单和费用明细等。

2　网络系统设计

门诊各信息系统的正常运行首先需要良好、安全和稳定的网络系统的支持，所以对网络的整体设计是不可忽视的重要内容。

2.1需求分析

（1）稳定性：能够保证在单点故障的情况下不会对整个网络造成冲击，保证核心、骨干设备在出问题的时候能够无缝的恢复或切换。

（2）传输性能：能够通过有效的网络带宽控制技术和服务质量，保证技术满足门诊业务对不同数据传输的需要。

（3）安全性：能够保证整个网络系统的保密性、完整性、可用性、可审核性。关键设备必须有备份系统且能够通过有效的手段控制和防御网络病毒的攻击。

（4）可扩展性：能够根据不断深入发展的需要，方便的扩展网络覆盖范围、扩大网络容量和提高网络的各层次节点的功能。具备支持多种应用系统的能力，提供技术升级、设备更新的灵活性。

（5）管理维护：能够及时有效的发现网络中的异常流量，有效的控制网络设备，及时的对异常网络设备进行远程控制且操作简单、方便管理与维护。

2.2机房配置

新门诊综合大楼需配备一个中心机房，该机房作为数据交换和存储的中心；每一层楼应配备一个机房或弱电间，用于放置各楼层的接入交换机。机房的建设需要充分考虑到稳定性、可靠性、可扩展性和可维护性等，需要遵循以下几条设计原则：

（1）要从物理方面保证机房的整个基础设施的安全，比如中心机房需要避开供水管道、消防管道和楼宇空调等设施。

（2）中心机房原则上面积不小于20m2，净层高应根据机柜高度及通风要求等确定，原则上不低于2.6m，能满则现有各类设备的存放要求，并为今后的发展预留可扩展的空间。

（3）机房最好配备独立电源。

（4）应该在中心机房的核心交换机上搭建流量管理监控平台，可以对医院网络进行流量管理。

2.3网络布线

（1）核心交换机与接入交换机之间通过光纤链路连接。从中心机房引出光纤到各个楼层的机房或弱电间。光纤链路为万兆标准，采用链路聚合协议做双链路捆绑，两条链路互为备份冗余，一旦其中一条出现故障，另一条还能保持网络持续运行，提高网络系统可靠性。

（2）接入交换机与各信息点之间采用千兆以太网链路，并且各楼层机房或弱电间离各信息点间到的布线距离应不超过100米。

（3）符合ISO/IEC11801国际六类布线标准，保证网络的高速、可靠的信息传输要求。

（4）充分预留备份端口和扩容端口，预防端口故障和为后期网络扩容考虑。

2.4信息点设置

门诊楼功能分区的多样性和复杂性决定了信息点设置的工作会伴随着建设工程的整个过程，需要经过不断的论证才能确定最终的方案。在建设工程的中期引入了建筑智能化系统之后，门禁系统、视频监控系统、楼宇控制系统等均需要网络支持，均需要配合设置信息点。在建设工程的中后期信息点设置工作不仅要考虑到每个房间的现有的应用需求，还要让其适应未来的计算机设备增长的需求，同时也要综合基建部门的意见。除计算机外，现在很多智能医疗设备也配备有有线或者无线的网络模块可以实现信息共享，例如移动DR、麻醉机、呼吸机等，所以在制定方案时也要考虑到这些设备。

3　应用系统设计

3.1智能导诊服务系统

根据患者输入的相关信息（症状，持续时间，心律，血压等），通过智能算法，结合患者的历史就诊记录，在病例库中匹配具有相关特征的病例，识别患者可能出现的疾病，并推荐到具体科室就诊，同时进行语音及地图导诊，提高就诊效率。

3.2自助服务系统

门诊患者通过自助服务系统完成所有非诊疗环节，可以自助办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、检验检查报告单打印等服务。

3.3叫号系统

通过患者队列管理、医生出诊信息管理、医护对讲、信息显示等功能将患者智能分配到门诊各医生工作站、检查检验等辅诊区域、中心治疗室及门诊药房区域，实现患者有序就诊。

3.4门诊监测管理系统

可查看诊室的使用情况、即时监测患者的就诊流量、分析患者就诊规律动态等，有效辅助各层级管理者掌握门诊动态，及时调整医疗资源，为患者提供更及时快捷的门诊服务。

3.5门诊输液系统

使用条码双联标签，扫描条码进行核对，保证用药安全。无线呼叫，使病人需求及时应答，简化护士工作流程，提高病人满意度。

3.6多样化的预约挂号模式

利用信息流动的有效整合，帮助病人通过多种方式实现预约挂号，改变原有的窗口挂号模式。尽量利用医院现有的信息系统资源和设备，与之共享兼容，降低使用运行成本，实现以信息技术推动多样化预约挂号的实施与变革。多样化的预约挂号模式包括电话预约模式、网上预约模式、医生诊间预约模式、服务台预约模式、平台预约模式等。

4　智能化硬件概述

4.1建筑智能化系统

建筑智能化系统按照功能和特点分，可以分为三类：

（1）音视频多媒体类。

包括门诊导引和显示系统、背景音乐与紧急广播系统、会议系统。这些系统能方便病人了解和查询医院的各种公共信息，学习科普知识，能为病人创造出愉悦的就诊环境，同时为医务人员进行多媒体教学、科研、会诊提供必要条件。

（2）建筑设备管理类。

医院建筑配套的机电设备众多，需要对暖通、给排水、变配电、照明等各种机电设备进行集中管理、分散控制，使建筑设备的运行状态、事故情况、能源消耗、负荷变化都能及时反映，并使之处于最佳控制状态。

（3）综合保安类。

包含安防监控系统、出入口控制、自动报警系统、消防系统、应急照明系统等。

4.2智能化医疗设备

智能数字化医疗设备除了一般的CT、DR、MR，双向检验检查设备外，还包括医用物流自动传输系统、自动配药机、检验流水线等专用设备。这些设备通过数据接口和HIS系统连接，实现诊疗信息的传输，极大的提高诊疗效果和效率，方便了患者和医务人员。

李小喆（1988-），女，助理工程师，任职于广州市第一人民医院网络中心。