循证护理对慢性胃炎患者的影响

许雁梅

循证护理对慢性胃炎患者的影响

许雁梅

目的 分析循证护理对慢性胃炎患者生活质量的影响。方法 选择72例慢性胃炎患者随机分成对照组和观察组，各36例，分别给予常规护理与循证护理模式，观察2组患者临床护理效果。结果 观察组平均住院时间(11.9±3.6)d、健康知识掌握率91.7%、护理满意度94.4%、症状改善情况91.7%,对照组平均住院时间(17.7±5.6)d、健康知识掌握率52.8%、护理满意度61.1%、症状改善情况63.9%,观察组平均住院时间、健康知识掌握率、护理满意度、症状改善情况等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率5.6%，明显低于对照组27.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结合患者自身情况，给予循证护理模式，可以明显提高慢性胃炎患者的治疗与护理效果，提高患者生活质量，建议临床推广应用。

慢性胃炎；循证护理；生活质量

慢性胃炎临床常见症状为上腹疼痛、饱胀等，进食不多却会有饱胀感，受冷、硬或辛辣刺激性食物会刺激症状加重。本次研究中选取72例慢性胃炎患者作为研究对象，分析在不同护理模式下，对慢性胃炎患者生活质量的影响，其中观察组应用循证护理取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2014年8月北华大学附属医院收治的72例慢性胃炎患者作为研究对象，所选研究对象均排除了严重肝肾损害和心肺功能不全患者。根据随机数字法把72例患者分成对照组与观察组，每组36例。对照组男17例，女19例；患者年龄28～70岁，平均年龄（42.5±3.3）岁。观察组男18例，女18例；患者年龄29～70岁，平均年龄（43.0±3.0）岁。2组在年龄、性别等资料上对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 患者均在本院治疗，其中，对照组被给予常规护理，为患者进行基础健康教育和心理疏导，帮助患者完成术前检查，术后观察患者生命体征变化。观察组在对照组基础上根据循证护理模式给予观察组患者循证护理，具体为：（1）成立循证护理小组：小组成员包括护理部主任、科室护士长、护士骨干，进行循证护理方面的知识培训，使人组成员掌握循证护理方法[1]。（2）提出循证问题：观察患者临床症状表现，是否有反复上腹疼痛、胀满不适和纳谷不香及反酸、恶心等症状[2]。（3）循证支持：根据患者临床循证问题，查询文献，了解疾病相关资料，将得出的结论与护理技能和临床实践经验、患者需求等结合在一起，为患者制定综合的护理方案[3]。（4）护理措施：健康改变后，很多因素会导致患者心理出现应激反应，如果患者处于长期交感神经兴奋的状态，就会使胃黏膜血管的收缩功能发生紊乱，使胃黏膜受到破坏。护理人员要为患者详细介绍治疗方法和治疗的优势，使患者乐于配合治疗。根据患者自身实际情况，为患者进行健康教育，使患者不良行为得以改变，提高患者对疾病认识程度，通过对神志的调节，保持好乐观的情绪，使患者紧张和抑郁的心理得到缓解，从而降低患者对疾病产生的恐惧感，提高治疗安全感与战胜疾病的信心。对患者疼痛护理措施为，防止患者食用过于坚硬、粗糙或者不易消化食物，忌食过酸、过辣及过热食物。观察患者腹痛位置和饮食是否有关系。对患者营养失调护理，要指导患者培养良好饮食习惯，要少食多餐，多食用新鲜蔬菜，少吃腌制与烟熏食物。为患者和家属讲解胃炎病因和诱发因素，使患者了解常用药物、药物作用及服药方法、剂量等。为患者讲解检查前后需要注意的事项，能够正确的留取标本[4]。

1.3 观察项目 观察并记录2组患者住院时间及症状改善情况，通过调查问卷的方法对患者健康知识掌握率和护理满意度进行调查[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善情况比较 经过不同护理方式后，观察组症状改善情况为91.7%，对照组症状改善情况为63.9%。观察组症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.0357，P=0.004）。

2.2 住院时间比较 经过不同护理方式后，观察组平均住院时间（11.9±3.6）d，对照组平均住院时间（17.7±5.6）d，观

3 讨论

慢性胃炎是临床常见的胃部疾病，患者因为饮食不规律等原因使胃黏膜出现炎症。慢性胃炎患者临床多表现出不同程度腹痛和胀、恶心、呕吐等症状，严重时，患者还会出现休克和酸中毒[6]。所以，对慢性胃炎患者进行有效的治疗与科学的护理十分重要。本研究中，观察组应用的循证护理是在临床实践联合专业护理技能，结合患者病情，制订的有针对性的护理方案。循证护理可以有针对性地针对患者实际情况选择护理方法，使患者临床症状得到缓解[7]。

随着我国临床护理理念的转变，一切以患者为中心已成为临床护理的核心，而循证护理正是以科学研究结果作为参考依据，提出问题，找到实证后对患者开展最佳护理工作，这是护理人员在护理工作中需要坚持的，以科学临床研究结果为基础，对患者进行全程临床实践护理。也就是说，护理人员要慎重的选择护理依据，按照护理人员个人水平与实践经验，充分考虑到患者的需求与实际情况，为患者制定出的最完整的护理方案，实现持续性的改善治疗[8]。

慢性胃炎患者在给予药物治疗同时，也要注意护理干预的重要性，通过临床循证护理的应用，使患者可以保持良好心情与营养状态，这些均利于治疗效果的提升，尤其是患者的心理状态，会影响患者预后。只有使患者心理情绪得到舒缓，才能提高患者积极主动参与到治疗中的积极性，使治疗效果得到保证[2]。

本研究中，观察组在对照组常规护理基础上增加了循证护理，使患者症状改善情况和健康知识掌握情况、护理满意度均优于对照组，患者住院时间短于对照组，患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。

总之，对慢性胃炎患者应用循证护理，可以减轻患者临床症状，提高患者生活质量，建议临床推广应用。

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吉林 132011 北华大学附属医院（许雁梅）察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（t=5.7109，P=0.016）。

2.3 健康知识掌握情况比较 经过不同护理方式对比，观察组健康知识掌握率为91.7%，对照组健康知识掌握率为

52.8 %，观察组健康知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.5692，P=0.0002）。

2.4 护理满意度比较 经过不同护理方式后，观察组护理满意度为94.4%，对照组护理满意度为61.1%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.6037，P=0.005）。

2.5 并发症情况比较 经治疗后6个月随访，观察组并发症发生率为5.6%，明显低于对照组的27.8%，差异有统计学意义（χ2=6.4000，P=0.011）。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.075