张 勰,杨 丽,娄金环,柴 杉
(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州730000;2.酒泉市计划生育服务站甘肃 酒泉735000)
酒泉市蓝氧妇女生殖道感染防治的推广应用价值*
张 勰1,杨 丽1,娄金环2,柴 杉2
(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州730000;2.酒泉市计划生育服务站甘肃 酒泉735000)
首先阐述了妇女生殖道感染等疾病的危害性,酒泉市采用蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病,其法有效易行,值得临床推广应用。其次分析了推广应用蓝氧防治育龄妇女生殖道感染的主要原因:临床疗效明显、无临床症状人数逐年上升、少数民族妇女参与程度和患者满意程度高。最后,总结提出应用蓝氧防治育龄妇女生殖道感染的推广应用价值:蓝氧防治妇女生殖道感染等疾病优势明显、蓝氧治疗设备基层配备齐全、对某些生殖道感染疾病蓝氧防治作用尤为明显、基层蓝氧防治岗位医护人员业务能力增强。
蓝氧;妇科;生殖道感染;防治
由于行为方式和生活环境等方面的失当,目前导致妇女疾病负担和医疗费用支出的主要一部分为妇女生殖道感染等疾病。生殖道感染属于妇科临床的常见病,妇女由于其特殊的生理结构,很容易造成多种病原菌的侵入,从而引起生殖道感染,患者在发病之后不仅影响到妇女的身心健康,同时在一定程度上影响到患者正常的生育,做好早期的诊断是保证患者及时接受治疗的基础。健康妇女的生殖系统所具备的正常阴道微生态环境,其微生态环境的平衡很容易因为各种因素而受到影响,继而导致阴道内源性环境菌种抑制失去平衡或者外源性环境细菌入侵,易引发各种阴道炎症。2013~2015年,酒泉市妇女病普查的128589名育龄妇女中,29.89%的患有生殖道感染、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等疾病。由于妇女生殖道感染等疾病发病率相对较高,因此,自2013年酒泉市通过蓝氧治疗仪等防治妇女生殖道疾病,辅之以外用栓剂、内服消炎等药物,成效明显,尤其对妇女生殖道感染防治的有效率较高,能够达到96%以上。因此,对于妇科生殖道感染性疾病采用蓝氧治疗可提高疾病的防治率,而且在防治过程中操作简便,效果明显,值得临床推广应用。
2.1 蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病,临床疗效相对明显
较之红外光治疗仪、微波治疗仪、利普刀等设备,蓝氧对育龄妇女生殖道感染等疾病的治愈(治疗前后症状及体征消失)率、有效(治疗前后症状及体征改善>30%)率均高于其他设备。例如,2015年,酒泉市通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病5435人,有效的3398人;而同期,微波治疗仪治愈育龄妇女生殖道疾病683人,有效的220人。此外,通过蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病疗效好。例如,2014年,酒泉市通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病5016人,有效的4208人。其中,当年玉门市通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病1894人,有效1380人;瓜州县通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病1455人,有效1562人;金塔县通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病894人;敦煌市通过蓝氧治愈育龄妇女生殖道疾病300人,有效881人。
2.2 蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病,无临床症状人数呈逐年上升趋势
通过2013年、2014年、2015年育龄妇女生殖道感染等疾病防治工作的开展,酒泉市育龄妇女生殖道感染患者逐年下降,无临床症状人数呈逐年上升
趋势。具体而言,2013年、2014年、2015年酒泉市育龄妇女生殖道感染患者分别为13324人、12544人、11324人,无临床症状人数分别为14873人、15724人、16846人。所辖各县生殖道感染患者人数同样呈逐年减少、无临床症状人数逐年上升的趋势。例如,2013年玉门市育龄妇女生殖道感染患者3587人,无临床症状人数4940人;2014年生殖道感染患者3290人,无临床症状人数5061人;2015年生殖道感染患者3964人,无临床症状人数5288人。2013年瓜州县育龄妇女生殖道感染患者4571人,无临床症状人数7121人;2014年生殖道感染患者3870人,无临床症状人数7054人;2015年生殖道感染患者3964人,无临床症状人数7349人。
2.3 在蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病过程中,少数民族妇女参与程度较高
在酒泉诸多少数民族中,回族、藏族、东乡族、蒙古族、哈萨克族等民族的妇女参与生殖道感染防治程度较高。例如,2015年,参与生殖道疾病防治的东乡族妇女共有1121人、回族妇女586人、藏族妇女396人、蒙古族妇女234人。
2.4 在蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病过程中,患者满意程度高
在蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病中,患者满意率较高。例如,2015年,酒泉市通过蓝氧防治育龄妇女生殖道感染13265例,其中非常满意7938例,满意2072例,基本满意1692例。所辖各县情况亦同,同样具有群众满意率等特点。例如,2014年玉门市通过蓝氧防治育龄妇女生殖道感染3528例,其中非常满意1894例,满意963例,基本满意654例;2015年通过蓝氧防治育龄妇女生殖道感染5363例,其中非常满意3472例,满意786例,基本满意988例。
3.1 蓝氧防治妇女生殖道感染等疾病优势明显
蓝氧妇女生殖道感染防治优势明显。一是见效快,症状减轻相对明显;二是简单易行,阴道直接冲洗;三是疗效持久,标本兼治;四是无痛苦,无损伤,无毒副作用;五是多炎症同兼治;六是治疗时间短,每次治疗一般只需时间5s;七是每次30~50元,费用低廉。总之,若无外用栓剂、内服药物等辅助治疗,则其属于纯物理治疗,基本避免了药物过敏等弊端和耐药性等问题。因此,作为一种安全有效的方法,值得在基层医院、计划生育和妇幼保健等有条件的医疗卫生机构妇女生殖道感染防治过程中普遍推广应用。
3.2 蓝氧治疗设备基层配备相对齐全
2013年以来,酒泉市蓝氧治疗设备数量不断增大。2012年,酒泉市仅有蓝氧治疗设备2台。2015年,从县到乡,蓝氧治疗设备基本达到全覆盖。截至2016年7月,酒泉市蓝氧治疗设备达到60多台。因此,作为一种基层普遍配备的育龄妇女生殖道感染防治设备,其广泛、有效地运用,有利于提高全市育龄妇女的保健意识和生殖健康水平。
3.3 对某些生殖道感染疾病蓝氧防治作用尤为明显
对于某些诸如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等生殖道感染疾病,蓝氧防治的作用比较明显。对于生殖道感染患者而言,临床症状轻微者,一般通过蓝氧冲洗3~5次即有效;对于临床重症患者,除通过蓝氧冲洗外,辅之以外用栓剂、内服消炎等药物,有效率可达到96%以上。
3.4 基层蓝氧防治岗位医护人员业务能力增强
自甘肃省开展蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等疾病以来,酒泉市基层医护人员业务技能不断增强。2013年以来,历经市县两级层层培训、县乡两级岗位技能考核和3年多来的操作实践应用等,基层蓝氧防治岗位医护人员蓝氧治疗设备等业务操作能力显著增强,均能熟练操作相关设备,有效开展蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等业务。其中一些蓝氧防治岗位医护人员,通过临床经验,能够结合诸如中医药等知识创新性地开展蓝氧防治育龄妇女生殖道感染等工作。
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R473.72
酒泉市科技支撑(人口健康领域)项目(批准号:2014年37号)和甘肃省社科规划项目“‘十三五’时期甘肃省人口发展战略目标研究”(批准号YB071)阶段性成果。