高职高专医学影像技术专业临床课程实训教学改革实践探索

王波，罗雪莲，金雯，杨梅，朱治文

高职高专医学影像技术专业临床课程实训教学改革实践探索

王波，罗雪莲，金雯，杨梅，朱治文

（铜陵职业技术学院，安徽铜陵244000）

实践教学是高职高专医学影像技术专业教学的重要一环，传统实训教学主要以教师课堂讲授、操作演示，学生练习方式进行，教学局限于有限的课堂，且学生处于被动学习状态，教学效果难以提高。临床课程作为高职高专医学影像技术专业的辅助课程，是对主干课程的优化和补充。我院结合自身实际情况，对临床课程实训教学进行改革探索，促使辅助课程更好地为专业学习服务，提高学生学习效果。

高职；医学影像技术；临床课程；实训教学

高职医学影像技术专业是面向临床培养医学影像技术人才的医学专业。临床课程作为医学影像技术专业的辅助课程，对学生专业技能学习发挥着重要作用，有助于学生建立疾病模型概念。而实训课更为贴近临床，可为日后学生临床实习和工作打下坚实基础。

传统实训教学主要包括教师演示、学生练习、课后考核环节，教学刻板、单调，学生处于被动状态，主动参与意识薄弱，教学效果有限，教学模式滞后。不同于专业主干课程，临床课程作为辅助课程在实际教学中会被适当压缩，因此课时偏少。如何将专业和辅助课程设置得科学合理，使辅助课程更好地服务于专业学习、提高学习效果是本研究的主题。本文以我院临床课程实训教学为例，介绍我院医学影像技术专业近年临床课程实践课开设状况及效果，以期为临床相关课程教学改革提供参考。

1 根据人才培养目标和教学大纲设置临床实训项目

实训项目设置需依据医学影像技术专业人才培养方案，符合教学大纲要求，满足当今医院临床工作需要，突出学生技能学习特点。因此，学生在校学习过程中，技能学习和锻炼是教学的重要任务，不仅要会摆放体位、操作和维护影像学设备等，还要掌握一些临床常用的基础应用技能，如心肺复苏、切开缝合等。我院通过与临床专家交流，针对现阶段临床基本要求，结合学生学习特点制定临床课程实训教学大纲，实训内容涵盖临床必需的基础操作和技能训练。

2 TBL教学法引入实训教学

TBL（Team Based learning）教学法不同于传统任务驱动教学法，是一种以团队协作为基础的促进学习者学习的新型教育模式，由Larry KMichaelsen等[1]于2002年提出。曹礼荣等将该方法运用于外科学教学中，认为其效果优于传统教学，有助于学生创新思维、团队合作精神的培养和教学质量的提高[2]。近年来我们大胆将该教学法运用于临床课程实训教学中，将每个教学班随机分组，6～7人一组，推选一名责任心、学习能力较强的学生担任组长，每组自行设计组徽和组训。教师预先对组长进行实训项目培训并考核，要求组长在临床技能考核中必须合格，此后再由组长负责实训项目的任务分配和技能训练。实训中，学生所遇到的瓶颈问题或是动作中出现的不规范现象由组长汇总，并由实验教师集中解答或现场纠错，以促进学生对技能的掌握。在此过程中，我们将班级分成若干个学习团队，教师对组长进行培训、组长将实训项目任务分解给组员，均于课前完成，课堂中将大量时间用于学生反复练习和答疑解惑。这种“教师—组长—成员—组长—教师”模式促进了学生自主学习，同时也解决了教师示范、学生练习这种“一对多”传统教学模式存在的教学效果不佳、练习时间不足、学生兴趣不浓问题。最后，每组推选一名学生代表参与组间实训比赛，以团队形式促使学生主动学习，培养精益求精的品质。

3 学生自主设计实验方案

由于每班均实施了团队管理，实训项目预先通知到了小组，小组成员课前有充分时间进行准备，包括实训设计、实训物品整理等。实训设计方案由各组成员讨论决定，多采取头脑风暴、集体表决等方式。由于临床技能操作多且具有规范性，有的实训项目对学生无菌观念、爱伤观念要求较高，因此，不少实训步骤和规范都有相关技术标准，即不可以随意更改或变动。但是由于实训大多数是在各种模型上进行，所以我们指导学生根据医院日常工作情景进行场景模拟，以更加贴近临床实际。在技能训练中，由各组成员自行扮演医生和患者角色，促进了学生动手能力、沟通技巧的培养，也提高了学生实训课学习兴趣，学生主动参与意识得到增强，有利于培养科学严谨的工作作风，增强团队意识和开拓创新精神[3]。

4 运用“互联网+”模式

近几年，微课、慕课在我国高等教育改革中掀起了一阵风暴。互联网的发展推进了社会各个功能版块的进步，教育也不例外。我们在临床课程实训教学中引入互联网，让临床实训课也分享互联网发展的成果。

4.1 实践操作微视频学习

将教学大纲规定的实训项目以模拟场景、真人操作的形式预先录制成视频，将各个重要步骤进行分解，重点讲解实训难点，再通过后期剪辑、合并形成新的教学微视频。这些优质视频短小精悍、方便存储和播放，一方面丰富了教学资源；另一方面将其上传到学生QQ群、微信群等网络平台，方便了学生课前学习[4]。由于视频可以下载，并且不受时空限制，真正做到了方便学生自学。对于存在学习困难的学生来说效果更明显，其可以反复观看直至掌握。

4.2 手机二维码扫描实现移动智能终端学习

现阶段智能手机已成为学生生活中不可或缺的工具，我院学生智能手机覆盖率几乎为100%，而微信也日益成为学生日常生活中最为重要的一种社交软件。二维码扫描是一种非常便捷且广受欢迎的获取信息的方式，我们在实训教学中将手机二维码与教学内容相融合，采用学生喜闻乐见的形式，将课后作业和任务通过微信二维码形式发给学生。这种形式改变了传统布置作业的方式，教学行为更为直接和便捷，增加了学习的趣味性和灵活性[5]。当然，该项目需要学院网络资源平台和网络运营商的技术支持。

5 临床课程实训教学改革效果

由于互联网融入实训教学时间不长，我们对2014级影像技术专业两班进行了一次问卷调查。共调查133人，发放调查问卷133份，回收133份，有效率为100.00%。问卷总分值为20分，有17个问题，按照问题在各教学环节中的权重不同，对其分值进行差异性分配，每个问题分值和总分均设置4个等次，分别为非常好、良好、一般、差。

调查结果显示，学生对前期所开展的教学改革表现出积极的态度，63.91%的学生认为新的教学方法对于提高实训教学效果是行之有效的，并且对此非常满意；35.34%的学生认为这些教学手段的尝试是容易接受的，且效果较好；另有1名学生对于教学效果感觉一般；无人觉得教学方法改革毫无意义和价值。因此，我们认为学生愿意并且努力去接受突破传统观念的教学方式，希望利用多种途径拓展学习的广度和深度，完善自身认知结构。需要注意的是，由于我们调查的学生样本量有限，并且只针对学生对该教学改革行为的认知层面，尚未对学生考试成绩进行调查，结果可能受到一定的主观因素影响，因此，对实训教学改革效果的调查还需要后期进一步跟进。

6 总结

随着地方经济的不断发展，地方财政对我院实训教学硬件建设投入加大，网络教育平台逐渐得到优化，为我院医学影像技术专业更好地开展实训教学改革提供了优良基础。当然，教学改革的顺利实施不仅依赖于教学硬件的建设，还需要教师具有丰富的知识储备、合理的知识结构和优秀的组织能力，与时俱进，主动学习国内外先进的教育理念、教学方法。在这方面，我院鼓励青年教师外出学习、进修，加大对青年教师的培养力度，为深化教学改革提供了有力的人才保障。在医学影像技术专业临床课程实训教学中，我们大胆尝试多种教学方法，以期有效培养学生主动学习、自觉学习和善于思考的习惯，充分发挥学生作为学习主体的教育特性。虽然本研究还处于进行阶段，但从学生问卷调查来看，初期效果已经显现。由于我们尚未对教师教学的主观感受进行调查，也没有对学生成绩进行综合评估，因此尚不能对此作出完整、系统、更为可靠的评价。我们将在后续的教学改革中不断调整、完善，以取得学生、教师、社会满意的效果。

[1]L K Michaelsen，A B Knight，L D Fink.Team-Based Learning：A Transformative Use of Small Groups[M].Virginia：Stylus Publishing，2004.

[2]曹礼荣，王玉云，金笛，等.TBL教学法在高职高专《外科学》教学中的应用[J].中华全科医学，2015，13（11）：1858-1860.

[3]陈晓光，任伯绪，柯茜，等.医学影像技术学实验教学的改革与实践[J].中国高等医学教育，2011（11）：55-56.

[4]何炜，罗声娟，彭松.基于微课的翻转课堂在影像学教学中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（19）：3020-3021.

[5]刘摇晨，胡摇芳，张盛甫，等.基于手机QR二维码技术的医学影像诊断学实践性学习[J].湘南学院学报：医学版，2014，16（3）：74-76.

G420

A

1671-1246（2016）19-0109-02

安徽省教育厅质量工程重点项目“医学影像技术临床技能综合培训中心”（2015sjjd038）