慎用是为了比赛公平,并非不安全——运动员的禁药你别怕

◎文/阮小云（武汉市中心医院药学部主管药师）

慎用是为了比赛公平,并非不安全
——运动员的禁药你别怕

◎文/阮小云
（武汉市中心医院药学部主管药师）

包括奥运会在内的很多大型体育赛事上，个别运动员使用“禁药”都会成为一个焦点。在对倒在“禁药”面前的运动员表达不满时，很多人也对自身服用的“禁药”产生了不必要的忧虑。

“运动员身体那么好都不能吃这个药，我还能吃吗”，“这些药被禁是因为含有兴奋剂吗，服用会不会上瘾啊”，有些患者甚至拿着网上流传的禁药名单与自己服用的药物一一对比，生怕自己错服了“兴奋剂”而成瘾……其实，对于很多运动员的禁药，普通人的这些担忧没有必要。

在日常生活中，我们只要仔细观察就会发现，很多我们熟悉的常用药，如复方甘草片、新康泰克、白加黑、强力枇杷露、小儿清热止咳冲剂、美托洛尔以及胰岛素等，其包装上均有“运动员慎用”的字样，被视为运动员违禁药。运动员之所以要慎用这些药，并不是药品安全性出了问题，而是它们所含的某些成分可能影响比赛成绩。

谈到这里，就不得不说说常让运动员栽跟头的曲美他嗪，它是心内科的常用药，此药用于预防心绞痛发作，可保护心肌细胞，缓解心肌缺血症状。但由于这种药能优化心肌能量代谢，意味着在相同血氧供应的条件下，可产生更多的心肌能量，从而提高运动耐力，使运动员在竞技比赛中表现得更出色。因此，从2014年1月开始，该药运动员禁用。也就是说，该药除运动员在比赛之外都可作为正常治疗药物使用。而对普通人来说，该药不良反应较少且较轻，仅有头晕、食欲不振和皮疹等，遵医嘱使用一般比较安全。

又比如复方感冒药中常含有的麻黄碱类和咖啡碱，前者具有镇咳、扩张气管和缓和鼻黏膜充血的作用；后者是解热镇痛药——复方阿司匹林的主要成分之一。但麻黄碱或咖啡碱可刺激脑神经，加快心跳和扩张支气管，可明显增加运动员兴奋程度，使其在不感疲倦的情况下超水平发挥。

此外，氢氯噻嗪等利尿剂是常见的降压药，由于此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内。普通患者可放心服用利尿剂，但服用后应注意补充水分和电解质，以免引起肾脏损害和其他症状。

从以上例子可以看出，运动员之所以要慎用或禁用此类药物，主要和维护比赛的公正性有关。这是因为，专业的运动员，经过系统的训练，受到具有一定兴奋作用等功能的药物成分影响，虽然其作用可能微乎其微，但也可能决定冠亚军的不同排名。

但是，对于普通人来说，在医生和药师的指导下，合理使用这些药物则完全不用担心会出现成瘾等问题。总之，咱们普通人服药不是为了争金夺银，而是有病治病。

用抗菌药小心腹泻

抗菌药物相关性腹泻，常见于身体状况比较差的人群，如老年人、长期慢性消耗性疾病患者、免疫力低下者。其中患有慢性基础疾病的老年人，因免疫力下降、胃肠道蠕动减缓，一旦使用抗菌药物，就可能会引起腹泻。为此，老年人使用抗菌药应小心谨慎，尽量避免使用广谱抗菌药。如果必须使用广谱抗菌药，应在医生的指导下使用，并定期检查大便，或同时使用微生态制剂，预防腹泻发生。