彩超引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿效果观察

陶宏

福建南平市第一人民医院超声医学科　南平　353000



彩超引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿效果观察

陶宏

福建南平市第一人民医院超声医学科南平353000

目的观察彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法对40例卵巢囊肿患者实施经彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗。结果本组36例患者经一次治疗后痊愈，3例患者经两次治疗后痊愈，1例巧克力囊肿患者经2次治疗无效后改行腹腔镜手术治疗，总有效率97.50%。治疗中出现头晕、恶心6例，患侧坠痛感8例，休息3～8 h后症状自行消失。随访12个月复查彩超均无复发。结论彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，创伤小、操作简便、有效率高、复发率低、安全性高。

卵巢囊肿；彩色多普勒超声；无水乙醇

013-09—2015-01间，我们对40例卵巢囊肿患者采用彩色多普勒超声引导下无水乙醇硬化治疗，效果满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013-09—2015-01间我院收治的40例卵巢囊肿患者，年龄24～39岁，平均34.20岁。已婚36例，未婚4例。均根据临床表现、影像学检查、实验室检查及细胞学(或病理学)检查明确诊断。均为单侧单发囊肿，体积5.52 cm×3.20 cm ×2.14 cm～8.86 cm×6.26 cm×3.89 cm；病程3个月～5 a。

1.2治疗方法术前完善各项常规检查。排除有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍的患者，月经过后3～7 d施术。仰卧位，消毒铺巾。彩超(GE Voluson 730 ProV，3.5 MHz穿刺探头)确定进针点。2%利多卡因局麻。在彩色超声引导下用16～20 G经皮肝穿胆道造影穿刺针经腹针刺入囊肿中心。拔出针芯接注射器缓慢抽净囊液并将囊液送常规及细胞学检查。囊液黏稠时可注入少量0.9%氯化钠溶液稀释。随后缓慢注入相当于抽取囊液1/3～1/2量的的无水乙醇，总量不超过80 mL，保留5 min后抽出，反复进行3次。拔出穿刺针，穿刺孔无菌敷料压迫止血包扎[1]。

2　结果

本组36例患者经一次治疗后痊愈，3例患者经两次治疗后痊愈，1例巧克力囊肿患者经2次治疗无效后改行腹腔镜手术治疗，总有效率97.50%。治疗中出现头晕、恶心6例，患侧坠痛感8例，休息3～8 h后症状自行消失。随访12个月复查彩超均无复发。

3　讨论

彩超引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，是通过无水乙醇使囊壁细胞脱水、蛋白质凝固变性，导致细胞死亡而失去分泌功能，并产生无菌性炎症逐渐使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合，最终使囊肿消失，而对卵巢本身没有损伤，因此对卵巢的功能不会造成影响[2]。通过超声检查可观察卵巢囊肿的大小、形态、部位及囊肿与周围脏器的关系等，并通过彩色多普勒血流成像观察其内部血管的分布及血流动力学指标。不仅对卵巢囊肿的诊断和鉴别诊断具有较高临床价值，而且在彩超引导下行无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，创伤小、患者痛苦轻、可反复进行，能有效避免或减少损伤子宫、膀胱、大血管及肠管等邻近脏器组织的几率，并可随时观察囊液抽吸及注入乙醇的情况，提高成功率。但必须严格掌握适应证，对于囊肿>10 cm或囊壁钙化性囊肿及多房性囊肿患者，因无水乙醇注入后被稀释或抽液后回缩形成皱襞不能与囊壁充分接触而影响治疗效果，或囊肿<5 cm的患者，因穿刺成功率低等，均不宜应用。

[1]孙童峰. 彩色多普勒超声引导下介入治疗卵巢囊肿的疗效分析[J]. 实 用妇科内分泌电子杂志, 2015,23,(2):4-5.

[2]黄优华，徐强，孙小军，等．经皮插管硬化治疗卵巢囊肿[J]．介入放射学杂志，2005，12(6):619．

(收稿2016-02-22)

R737.31

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1077-8991(2016)06-0087-02