彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值

王波

大安市舍力镇六合卫生院 电诊室 吉林大安 131304

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值

王波

大安市舍力镇六合卫生院 电诊室 吉林大安 131304

目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法：研究对象选取自2015年5月至2016年5月期间在我院接受治疗的乳腺肿块患者，将这些患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用二维超声检测，观察组患者在二维超声检测的基础上再 使用彩色多普勒超声，观察比较两组患者的误漏诊率和良性肿块及恶性肿块的检出率。结果：观察组患者的误漏诊率明显低于对照组患者，且良性肿块及恶性肿块患者的检出率明显高于对照组患者。两组数据差异具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中具有明显的临床应用价值，值得推广应用。

彩色多普勒超声；乳腺肿块；临床诊断

乳腺肿块是目前临床上一种比较常见的女性疾病，在乳腺的恶性肿块中，乳腺癌近年来的发病率在逐渐增加，严重威胁着女性的身体健康和生命安全，所以及早发现肿块，对肿块做出诊断并采取有效的措施多患者来说具有重要的意义[1]。越早发现，越早诊断，就能更加有效地改善该疾病的治疗效果，防止乳腺良性肿块的进一步临床发展，提高恶性乳腺癌患者的生存几率。目前临床上应用比较广泛的检测乳腺肿块的方式主要是超声检测。本文主要探讨了彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取自2015年5月至2016年5月期间在我院接受治疗的乳腺肿块患者共104例，将这些患者随机分为两组：观察组和对照组，其中观察组患者共52例，年龄21～68岁，平均年龄（43.4 ±2.6）岁，对照组患者共52例年龄20～68岁，平均年龄（43.1±2.8）岁。经过调查发现，两组患者的年龄、病情、乳腺肿块的性质等基本情况无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

两组患者的诊断仪器均使用 GE-Logiq7超声诊断仪，对照组采用二维超声诊断方式，此时超声诊断探头的频率设置为 4～12MHz，患者采用仰卧姿势，充分暴露双侧乳房，检测时选取双侧乳头为中心，呈放射状对患者乳房周边象限及腋下进行全面扫描，主要观察记录乳腺肿块的边界、形状、大小、有无钙化、有无包膜、内部回声、后方衰减及腋窝淋巴结有无肿大等基本情况。观察组患者在二维超声诊断的基础上再使用彩色多普勒超声检测，检测时超声诊断探头频率设置为7～12MHz，主要观察乳腺肿块内部及周围的血流信号。

1.3 观察指标与评定标准

1.3.1 彩色多普勒超声检测血流信号的等级划分采用 A lder半定量血流分析法：0级：肿块内无血流信号；Ⅰ级：肿块内部有少量血流，血流信号较弱，主要呈点状或者有 1条血管；Ⅱ级：肿块内部的血流信号明显，可见2～3条血管；Ⅲ级：肿块内部血流信号很强，血量丰富，可见4条以上血管或交织成网[2]。

1.3.2 对比两组患者超声诊断结果与临床确诊结果，比较两组患者的误漏诊率；对比两组患者良性肿块和恶性肿块的检出率。

1.4 统计学处理

本次研究所得所有数据的统计分析均使用软件SPSS22.0进行，处理结果中的计量资料使用（±s）表示，并运用 t检验；计数自来哦使用%表示，并运用x2检验。两组数据的P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的超声诊断结果和临床确诊结果得：观察组52例患者中，诊断符合的患者共有 50例，误漏诊率为 3.8%；对照组52例患者中，诊断符合的患者共有42例，误漏诊率为19.2%。观察组患者的误漏诊临床明显低于对照组患者（x2=6.029，P=0.014）。

2.2 比较两组患者良性及恶性肿块的检出情况：在观察组确诊的38例良性肿块患者中，使用超声诊断共检出36例，检出率为94.7%，而14例恶性肿块患者全部检出，检出率为100%。对照组39例良性肿块患者中，使用超声诊断共检出31例，检出率为79.5%，13例恶性肿块患者中共检出10例，检出率为76.9%。比较数据可知观察组良性肿块和恶性肿块患者的检出率明显高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺肿块主要包括良性肿块和恶性肿块，是临床中非常常见的女性疾病，尤其是恶性肿块，其中乳腺癌的发病率正在逐年上升，这对女性的身体健康造成了严重威胁，必须采取及时有效的措施来提高诊断和治疗效果[3][4]。目前临床上常用的辅助诊断方式就是超声诊断，超声诊断的时间短，符合率高，安全可靠，具有较高的临床参照价值，且近年来，超声技术也在不断发展和成熟，彩色多普勒超声对乳腺肿块内部微小血管和血流信号检测的敏感性也得到了很大程度的提高，这都极大程度地提高了超声检测的准确性和可靠性。

彩色多普勒超声是在二维超声的基础上通过肿块内部血流信号的反应来对良性肿块和恶性肿块做出较为准确的诊断，它能够体现乳腺肿块的形态特征，还能够反应出肿块内部及周围组织血流情况等定量指标，所以在对乳腺肿块的诊断中具有重要的参考价值，不仅可以对乳腺肿块的鉴别诊断起到重要作用，而且可以为临床治疗方案的确定提供重要依据[5]。在本次研究中，通过两组患者的对比发现，使用彩色多普勒超声检测的观察组患者的诊断符合率较高，为96.2%，而对照组患者的诊断符合率仅为80.8%，观察组患者的误漏诊率明显低于对照组患者；同时，观察组患者的良性肿块和恶性肿块的检出率分别为94.7%和100%，也明显高于对照组患者。研究结果充分说明彩色多普勒超声在乳腺肿块患者的诊断中具有重要的、显著的临床应用价值，非常值得在临床中推广应用。

[1]马梅.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用分析[J].临床医学,2016,36(3):108-110.

[2]潘丽玲,王良玉,周瑞莉等.彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断分析[J].临床超声医学杂志,2006,8(8):478-480.

[3]苏梅菊.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中检查的效果观察[J].临床研究,2016,24(6):103-104.

[4]邢金芳,张惠萍.彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的价值分析[J].中国基层医药,2008,15(2):257-258.

[5]陈莲芳.彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断与探讨[J].河北医学,2008,14(7):820-822.

R335.2+2

A

1672-5018（2016）12-140-01

吴明翰，副主任中医师