鼻粘膜相关淋巴组织的研究进展

付刚（甘肃省定西市安定区李家堡畜牧兽医站，甘肃定西743017）



鼻粘膜相关淋巴组织的研究进展

付刚
（甘肃省定西市安定区李家堡畜牧兽医站，甘肃定西743017）

摘要：呼吸道为开放性器官，与包括过敏原和生物素在内的外界环境保持连续不断的接触。鼻相关淋巴组织（NALT）是上呼吸道的重要淋巴组织，在呼吸道粘膜免疫中有着重要的作用。本文就鼻粘膜相关淋巴组织的结构和与其他淋巴组织的异同做一简要综述。

关键词：鼻粘膜；淋巴组织；研究进展

1　NALT的结构特点

NALT由鼻腔至咽道的粘膜内特殊的淋巴样组织结构所组成,啮齿类动物的NALT位于鼻咽道的两边，软腭的背侧，是无包膜的双侧条状淋巴组织、淋巴细胞和巨噬细胞的疏松网状结构，有T、B细胞区、完整的淋巴滤泡和滤泡间区[1]。在人体称其为Waldeyer环,它是由鼻咽扁桃体、双侧咽淋巴环、双侧咽峡管、腭扁桃体以及双侧舌扁桃体组成。NALT的结构类似于小肠的PP结。分别由含T、B细胞的滤泡组成,并覆盖着特异的上皮。这层上皮由平行于基底膜、带有卵形细胞核的立方形纤毛细胞所组成,杯状细胞很少,偶尔也有微绒毛细胞。

不同于外周淋巴结NALT没有输入淋巴管。相反，抗原进入呼吸道后很快被位于上皮下面的树突状细胞所捕获。尽管肠道和肺泡树突状细胞可以通过其伪足穿过上皮细胞间隙，直接从肠腔摄取抗原如细菌，然后返回固有层，参与启动T细胞的激活和分化，但微皱褶细胞（Mcell）是主要的抗原摄取细胞[1]。M细胞主要通过转胞吞机制来摄取抗原。M细胞是存在于滤泡相关上皮细胞之间的特殊上皮，M细胞的基底面质膜向胞体内凹陷，在细胞中部形成一大的袋形囊腔，即中央腔，其中含有多个免疫活性细胞，这种特殊的形态结构使中央腔内淋巴细胞距肠腔更近，有利于传递和接受抗原的刺激，并且使淋巴细胞与M细胞的相互关系更加密切，易于接受M细胞传递的抗原信息。有研究发现在鼠科动物的鼻腔上皮中存在与M细胞在形态学和功能上相似的细胞。因为这种细胞具有典型M细胞的特征，但其解剖位置远离NALT上皮（比如鼻甲骨上皮），这种细胞称为呼吸道M细胞。不同于NALT M细胞，呼吸道M细胞没有口袋的结构，但CD11c+DCs其分布在整个在静息状态下鼻道，迁移到呼吸道M细胞下方的区域，以接收后鼻内GAS感染的抗原[1]。

2　NALT与PP结的异同

NALT与小肠的派伊尔氏结节(Peyer patch,PP)具有一定的相似性,两个细胞群中的大多数B细胞处于未转型状态,90％以上的T细胞为αβTCR,且IL-2R+T细胞比例相似。通过mRNA的RT-PCR分析,免疫小鼠的NALT和PP表达的细胞因子的类型是相似的。它们均趋向于在早期表达Th2型细胞因子,且Th2型细胞因子比Th1型细胞因子表达时间长。但NALT比PP表达IL-4的时间早,表达IL-5的时间长。因此NALT与PP均具有粘膜免疫诱导部位的典型特征,两者分别为呼吸道和肠道防御中的重要组成部分。与PP相比:NALT的发育是从出生后开始的，NALT中T细胞多,B细胞少;CD4+与CD8+的比率低;CD45RB+hiT细胞(幼稚Th细胞)比例高;NALT所含sIgM+/IgD+和sIgA+的B细胞比PP少。PP可能是诱导分泌型免疫球蛋白的重要组织,而NALT似乎与细胞免疫关系更密切。此外，NALT中较多的HEV位于B细胞区，并且所有的HEV均表达外周NALT淋巴地址素（PNA d）或同时伴有粘膜地址素细胞粘附分子（MAdCAM-1）的表达，但却没有HEV单独表达MAdCAM-1;NALT滤泡树突状细胞（FDC）则同时表达MAdCAM-1和PNA d。另外NALT和PP的幼稚淋巴细胞所表达的归巢受体亦不同，大量的NALT淋巴细胞表达L选择蛋白，可见幼稚淋巴细胞与NALT的HEV粘附主要以L选择蛋白-PNA d相互作用为主。NALT与PP在个体发生上类似,尽管PP出现在出生前不久,比NALT早。这可能反映PP在MALT中的重要作用,也可能仅仅是由于肠道最早接触外源异物所致[3～5]

3　总结

虽然NALT中的抗原总量不多，但其生理环境温和，抗原摄取量大，因此，经鼻免疫要比胃肠道和阴道免疫途径更能有效地诱导出明显的系统免疫和强而广泛的黏膜免疫。近年来，新型疾病和重新出现的疾病在全世界范围内增加，尤其是呼吸道感染的疾病，如大流行性流感、SARS、肺结核，有效的预防和治疗措施的研究是迫在眉睫。对于呼吸道粘膜免疫的研究对于这些疾病的防御具有重要的意义。

参考文献：

[1]Sato S,Kiyono H.The mucosal immune system of the respiratory tract[J].Curr Opin Virol,2012,2(3):225-232.

[2]KuperCF,KoornstraPJ,HameleersDM,etal.Theroleofnasopharyngeallymphoidtissue[J].ImmunolToday,1992,13(6):219-224.

[3]刘育红,高杰英.鼻相关淋巴组织及其免疫应答[J].上海免疫学杂志,1999,(01).

[4]于飞.鼻相关淋巴组织与鼻腔免疫[J].国外医学预防诊断治疗用生物制品分册,2003,(06).

[5]瞿申红,李添应.鼻相关淋巴组织与经鼻黏膜免疫[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2005,(05).

[6]舒翠莉,高杰英,彭虹,等.痢疾菌苗滴鼻免疫小鼠诱导不同部位淋巴组织的免疫应答[J].细胞与分子免疫学杂志,2002,(01).

作者简介：付刚（1983-），男，甘肃定西人，助理兽医师，主要从事畜牧兽医相关工作。

中图分类号：S856

文献标识码：A

文章编号：1006-799X(2016)01-0068-01