家畜破伤风的中西医结合治疗

姚红俊，李 敏

（1.灵台县独店镇畜牧开发服务站，甘肃 灵台 744400；2.灵台县动物疫病预防控制中心，甘肃 灵台744400）

家畜破伤风的中西医结合治疗

姚红俊1，李 敏2

（1.灵台县独店镇畜牧开发服务站，甘肃 灵台 744400；2.灵台县动物疫病预防控制中心，甘肃 灵台744400）

破伤风是一种人、畜共患经创伤感染的急性、中毒性传染病，又名强直症、镇口风等，是由破伤风梭菌经伤口传染产生外毒素，侵害中枢神经系统而发病。本文从破伤风梭菌病的流行病学、临床症状、病理变化、诊断方法等方面对该病做了详细的阐述，并通过临床病例，总结出了预防和治疗破伤风的一些方法，以供参考。

破伤风梭菌；家畜；中西医结合

家畜破伤风又称强直症，锁口风。是由破伤风梭菌在创口感染，在厌氧条件下大量繁殖产生外毒素，侵害神经组织引起的人畜共患的急性中毒性传染病。临床特征表现为运动神经中枢应激性增高，全身骨胳肌持续性痉挛，多死于窒息及全身性衰竭。

1 流行病学

破伤风梭菌广泛存在于土壤、畜禽粪便及其他污染物中，易感动物是各种家畜和人。其中单蹄家畜最易感，偶蹄兽次之。本病无严格的季节性，一年四季均可发生。由于本菌芽孢存在广泛，传播途径是创伤的的皮肤和体内外粘膜，并需具备厌氧条件，特别是小而深的创口，如钉伤、挫伤、刺伤、阉割伤、鞍伤、手术创伤、生殖道感染和其他不明感染等。

各种家畜不分年龄、性别对本病都有易感性，其中马骡最易感，牛羊猪次之，主要表现为散发。马属动物最常发生鞍伤、蹄打伤、笼头伤，牛多见断角、阉割、上鼻环、蹄叉外伤，羊多见剪毛和断尾、去势等，猪多见阉割、断脐、咬伤等。家畜中幼龄较老龄畜更易感。

2 临床症状

潜伏期一般1～2周，最短1 d，最长可达数月。马属动物症状比较典型。病初咀嚼吞咽缓慢，运步稍强拘，病畜对外界刺激的反射兴奋性增强，如音响、强光、触摸等都能使病畜表现出惊恐不安。进而全身骨骼肌强直性痉挛，重者牙关紧闭、不能采食和饮水，开口困难，流涎口臭，有吸吮声，两耳竖立，不能摆动，瞬膜外露，瞳孔散大，鼻孔张开，头颈伸直，背腰强直，活动不灵。四肢张开状如木马，运步显著障碍，转弯和后退更为困难，但病患畜神志清醒有饮食欲。病畜体温一般正常，仅在临死前体温升高到42℃以上，脉细弱，粘膜发绀，呼吸浅表，出现气喘、喘鸣，最后因窒息或心脏衰竭而死亡。

其他家畜症状基本同马，不同的是牛破伤风的兴奋性增高不明显，症状较轻，停止反刍和嗳气，瘤胃膨气；羊破伤风在病的中后期，症状才逐渐表现出来，后期常有急性胃肠炎及腹泻；猪痉挛通常开始于咬肌，迅速扩展到全身，叫声尖细，尾不活动，脊柱上下弯曲，两耳竖立，瞬膜露出，角弓反张。

3 诊断

由于破伤风的临床症状比较特殊而明显，根据骨骼肌强直性痉挛、应激兴奋性增高、神态体温正常，并有创伤史即可确诊。

4 防治

4.1 预防

首先做好预防接种和防止外伤感染，春秋两季各皮下注射破伤风类毒素1 mL，注射后3周产生免疫力；或在剪毛、断尾、断角、阉割、上鼻环等手术和产前1月注射破伤风类毒素疫苗、并重视这些过程的消毒能很好的预防该病。其次要做好环境消毒，由于破伤风梭菌能形成芽孢，所以消毒液一般选用2%～3%烧碱溶液、3%的来苏儿等。

4.2 治疗

治疗原则是中和毒素、解痉镇静、消灭病原、对症治疗、加强护理。

4.2.1 中和毒素 特异疗法是早期应用大剂量的破伤风抗毒素（破伤风血清）。一般20～80万IU，总量不超过100万IU。

4.2.2 解痉镇静 大家畜静脉注射25%硫酸镁液100mL，或深部肌肉注射氯丙嗪300～500 mg（幼畜50 mg），两种药物交替使用，或隔6 h再用1次。如局部肌肉僵硬，可用25%硫酸镁注射液与1%普鲁目卡因注射液等量混合分点肌肉注射以缓解痉挛。

4.2.3 对症治疗 出现中毒症状时，用5%碳酸氢钠溶液500 mL静注，当牙关紧闭，开口困难，用3%普鲁卡因10 mL和0.1%肾上腺素0.6～1 mL，混合注入咬肌。此外根据饮食欲废绝、心脏衰弱、胃肠机能紊乱和粪便蓄积等情况，进行补液补糖、安钠咖或樟脑强心、内服健胃剂和温水灌肠等。

4.2.4 消灭病原 肌肉注射青霉素100～200万IU，连用3～5 d，同时对创伤进行扩创，除去坏死组织，用1%～2%高锰酸钾溶液、双氧水或浓碘酊消毒处理，必要时烧烙创口。

4.2.5 加强护理 做好“静、养、防、遛”四个方面。就是将病畜单独饲养在清静较暗的圈舍内，尽量避免声音光刺激；饲喂优质草料，饮水中添加人工盐；防止摔倒，防止继发坏疽性肺炎，用0.1%高锰酸钾清洗口腔；观察病畜，如能运动，按时牵遛，增强肌肉运动，促进血液循环以便早日康复。

4.2.6 中兽医辩证施治 本病初期口色红，脉浮紧，风邪在表，属表证。治应以疏风解表、解痉安神为主，方用防风散；中后期口色赤红，脉紧数，邪热入里，津液干燥，脏腑功能衰弱，属表里同病，治应滋阴降火，补气养血，方用防风散加减或千金散。

5 典型病例

病例1：2002年5月11日，新开乡底庄村张海平家一头2岁驴阉割后6天发病求诊。症见头项不灵、耳竖尾直、行走时四肢僵硬、起卧不便、牙关紧闭、流涎，不食，心率79次／min，体温39.3℃；根据临床症状确诊为破伤风。治疗方法：一是清理创口除去坏死组织，先用2%高锰酸钾溶液清洗，再用10%的碘酒消毒，最后用烙铁烧烙伤口。二是静脉注射破伤风抗毒素100万IU。三是5%葡萄糖生理盐水1 500 mL，青霉素钠640万IU；25%硫酸镁注射液100 mL；25%葡萄糖500 mL，10%vc注射液100 mL，肌苷注射液80 mg；5%碳酸氢钠500 mL分组静脉注射，一天一次，连续5 d。四是中药用防风散：防风45 g、羌活45g、白芍30 g、天麻30 g、胆南星25 g、炒僵蚕30 g、川芎35 g、蝉蜕30 g（炒黄研末）、红花30 g、全蝎25 g（去头足）、白芷30 g、姜半夏25 g，黄酒120 mL为引，水煎去渣温服，连用3剂，7 d后痊愈。

病例2：2013年6月21日，独店镇冯家堡村庙洼社李长兴家1头3岁肉牛发病求诊。症见病畜肩胛部有长5 cm、深2 cm的伤口（铁俱刺伤），两耳竖立，不能摆动，头颈伸直，背腰强直，活动不灵，四肢张开状如木马，腹肌紧缩、反刍停止，开口困难，流涎口臭。体温39.7℃，心率73次／min，呼吸浅表。根据临床症状确诊为破伤风。治疗方法：一是创口清理，用10%浓碘酊消毒，每日2次，连用5 d。二是破伤风抗毒素80万IU静注。三是青霉素320万IU、30%安乃近注射液30 mL混合肌肉注射，早晚各一次，连用6d。四是中药用千金散：防风25 g、羌活30 g、天麻20 g、蝉蜕30 g、全蝎15 g、川芎20 g、红花15 g、姜半夏20 g、胆南星25 g、细辛15 g、炒僵蚕25 g、白芷25 g，黄酒120 ml为引，水煎去渣温服，连用3剂，7 d后痊愈。

（编辑：赵鹏飞）

S858.2

A

1006-799X(2016)23-0055-02

姚红俊（1975-），男，甘肃灵台人，兽医师，主要从事畜牧技术推广，动物疫病防治和动物卫生监督工作。