不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理

李玉新（郑州大学第二附属医院心内科，河南 郑州 450000）

不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理

李玉新
（郑州大学第二附属医院心内科，河南 郑州 450000）

目的比较不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症情况和护理效果。方法选择2014年10月～2016年10月在我院接受心脏介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各24例。均接受心脏介入术治疗和护理配合，比较两组患者的并发症情况和生存质量。结果观察组患者尿潴留5例，心律失常2例，出血渗血1例，血管闭塞0例，总例数8例；对照组患者尿潴留1例，心律失常0例，出血渗血1例，血液闭塞0例，总计2例；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者精神健康、情感职能、社会功能、生理功能以及心理功能评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄段越大，冠心病心脏介入治疗并发症风险越高，护理质量和生存质量越低。

冠心病；心脏介入术；并发症

为了比较不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症情况和护理效果，选择在我院接受心脏介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2016年10月在我院接受心脏介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象。全部患者均经临床诊断确诊为冠心病，符合中华医学会心血管病学分会制定的冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准与心脏介入术手术指证[1]。另据中华医学会老年医学会制定的标准，60～89岁为老年期，据此标准将其划入观察组和对照组，各24例。对照组年龄30～60岁，平均年龄（45.3±14.8）岁；男14例，女10例。观察组年龄60～84岁，平均年龄（72.6±16.8）岁；男13例，女11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受冠心病心脏介入术围术期护理：①术前护理：加强和患者沟通，对患者进行心理护理，帮助患者疏导负面情绪，以积极的心态对待手术，并组织开展患者和家属的健康教育，了解手术过程、术后注意事项；②患者进入手术室，取平卧位，连接心电监护、生理记录仪，开放静脉通路，严密监测患者各项生命体征，观察肝素使用带来的不良反应，有荨麻疹、头晕、头痛、咳嗽、哮喘等现象及时处理；③术后继续观察患者病情变化和生命指标，做好伤口护理，预防心血管扩张、心率减慢血压下降等急性并发症[2]。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者的尿潴留、心律失常、出血渗血、血管壁色等并发症发生例数，另向全部患者发放生存质量量表，从精神健康、情感职能、社会功能、生理功能以及心理功能等方面全面评价患者的生存质量。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组患者尿潴留5例，心律失常2例，出血渗血1例，血管闭塞0例，总例数8例；对照组患者尿潴留1例，心律失常0例，出血渗血1例，血液闭塞0例，总计2例；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较

2.2 生存质量

观察组患者精神健康、情感职能、社会功能、生理功能以及心理功能评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后生存质量比较（）

表2 两组患者护理后生存质量比较（）

组别 n 精神健康 情感职能 社会功能 生理功能 心理功能观察组 24 72.6±3.5 73.8±2.9 75.1±1.4 73.7±2.7 72.4±2.3对照组 24 83.4±2.8 85.4±2.4 86.8±1.7 84.1±2.3 87.6±1.5 t 11.804 15.097 26.027 14.365 27.118 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病是冠状动脉血管粥样硬化导致的血管腔狭窄、堵塞引起的心肌缺血、缺氧性心脏病，有无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、猝死以及缺血性心脏病等几个类型，有稳定性和急性之分[3]。

心脏介入术是一种心血管疾病诊断、治疗手术，通过体表血管穿刺，在连续数字减影投照下置心脏导管进行心脏病诊断治疗，是一种有创治疗方法，介乎内科治疗与外科手术之间，治疗冠心病，手术创伤小，局麻下手术，术中操作简单，手术时间短，患者痛苦少，直达病灶，见效快，安全性高，手术费用低，不会影响其他手术治疗[4]。

临床上，使用心脏介入术治疗冠心病，患者长期病痛折磨，发作时的痛苦以及经济压力的共同作用下，可能出现较大的心理负担，术前可能发生不良心脏事件，术后长时间神志清醒绝对卧床以及绷带、沙袋压迫会使患者心情烦躁，出现较大的血流动力学变化，也有可能诱发不良心血管事件，影响患者预后和生活质量[5]。

随着年龄的增长，人身体机能逐渐退化，组织器官出现退行性变，老年冠心病患者的心脏介入术治疗手术效果和并发症情况都受到了一定程度的影响，高龄患者术后梗塞、大出血、致死性心律失常等严重并发症发生几率更高。相关临床研究同样发现，患者年龄越大，心脏接入术治疗后生存质量越差。老年冠心病患者心脏介入术围术期护理需要重视负面情绪的排解，保持血流动力学稳定，同时严密监测插管动脉出血、肾肺功能、血压心率等生命体征变化，以期顺利度过危险期。

综上，随着年龄增加，冠心病心脏介入术治疗并发症风险几率上升，护理后生存质量越差，需要通过针对性的护理方法降低并发症发生几率，提高患者术后生存质量。

[1] 吴 倩.不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理效果研究[J].中国伤残医学,2016,24(2):130-132.

[2] 李 岩,王凤菊,许 静,等.不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及有针对性的护理干预对生活质量的影响[J].农垦医学,2015,37(6):535-538.

[3] 徐倩娟,徐林军.心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策[J].心脑血管病防治,2014,14(5):439-440.

[4] 高志平,傅华平.优质护理对于冠心病介入治疗后的效果评价[J].中国伤残医学,2012,20(8):105-106.

[5] 张 艳.临床护理路径在冠心病患者介入手术中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(11):491-493.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.25.125.02