早期全程心理护理干预在卵巢囊肿患者中的应用及效果分析

范玉娥

（江苏泗阳仁慈医院，江苏 宿迁 223700）

早期全程心理护理干预在卵巢囊肿患者中的应用及效果分析

范玉娥

（江苏泗阳仁慈医院，江苏 宿迁 223700）

目的探究早期全程心理护理干预在卵巢囊肿患者中的应用效果。方法随机选择自2012年4月-2016年11月在我院因卵巢囊肿治疗的患者60例，按患者治疗的顺序将其随机分为实验组与对照组。实验组（30例）采用早期全程心理护理干预，对照组（30例）采用常规护理干预。最后对两组患者的心理及护理满意度进行问卷调查，观察不同的护理干预对卵巢囊肿患者的护理效果。结果入院对两组患者进行焦虑、抑郁评分，两组患者的心理评分没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时，实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度93.3%明显高于对照组护理满意度73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢囊肿的患者使用早期全程心理护理干预可以有效的消除患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗效果及患者的生活质量。

早期全程心理护理；卵巢囊肿；应用；效果分析

卵巢囊肿是妇科中比较常见的疾病，可发生任何年龄段，在早期患者并没有明显症状，中晚期后患者可以有明显腹痛、腰痛、下肢疼痛水肿症状，查体可以见明显的腹部肿块，三合诊可以在直肠子宫凹陷处触及肿块，肿块多为囊性，活动差，与子宫分界不清，并常伴有腹腔积液。虽然卵巢囊肿一般为良性肿瘤，但由于卵巢位于盆腔深部、患者早期并没有明显症状，所以临床中比较常见的卵巢囊肿的患者大部分为中晚期有明显症状或者经过常规体检发现有卵巢囊肿的。目前对于卵巢囊肿尤其中晚期的囊肿治疗主要选择手术治疗[1]，患者接受手术治疗后会产生各种复杂的情绪，主要来自手术是否成功、手术后对以后的生活是否会产生影响、是否会有各种并发症等，这些情绪都会影响患者的预后，所以在对患者进行治疗同时应当适当采用心理护理，消除患者的焦虑等不良情绪。本次研究的目的主要探究早期全程心理护理模式对卵巢囊肿患者的应用效果，是否可以提高患者的治疗效果并提高患者的护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2012年4月～2016年8月在江苏泗阳仁慈医院因卵巢囊肿治疗的患者60例。入选标准：患者符合卵巢囊肿的诊断，病所有患者均接受手术治疗。排除标准：排除合并妊娠的患者；排除具有严重神经、精神疾病的患者；排除具有严重肝、肾等不能耐受手术的患者；排除具有凝血功能障碍的患者；排除具有其他恶性肿瘤的患者，如白血病。排除正在使用激素的患者。其中在这60例女性患者中，年龄31～56岁，平均年龄（42.1±1.3）岁。两组患者的一般情况对本次研究的内容不同的护理干预对患者的心理等方面的影响程度影响不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式包括：入院护理、饮食护理、术前护理、术后护理、并发症护理、康复护理等。实验组在对照组的基础上采用早期全程心理护理干预，主要内容：①患者入院后：首先建立卡片包括患者的姓名、疾病类型、治疗方案、心理状态等有助于工作人员了解患者的信息。然后让患者了解病房的环境与设施，减少患者的陌生感。②疾病的讲述：护士人员需要向患者及家属讲述卵巢囊肿的流行病学、病因、治疗方式等，让患者充分了解卵巢囊肿疾病，减少患者的焦虑、抑郁情绪。③术前护理：这里应着重向患者讲述卵巢囊肿手术的基本过程、方法、目的等，对术中可能出现的问题也应向患者及其家属进行讲述，让患者充分做好术前准备，在与患者进行有术前沟通发现有心理焦虑的应当针对性进行心理疏导，患者患者的不良情绪，提高护理与患者的信任度。④术后护理：在术后要告知患者手术成功，并多鼓励术后的患者早期下床活动。向患者讲述手术成功的案例，提高患者治疗的依从性和治疗疾病的信心。⑤转移注意力：也可以让患者听一些舒缓的音乐或者看看相关励志的书籍，转移患者的注意力，提高患者对生活的信息。在发现治疗有严重焦虑、抑郁的患者应当请心理专家为其进行治疗。

1.3 观察指标

对患者入院前、出院时参照抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者进行评分，焦虑、抑郁评分越高表明患者的焦虑、抑郁程度越重。并对患者出时进行护理满意度的问卷调查，问卷调查的设立由三名以上的由十年工作经验的护理人员建立，分为满意、尚可、不满意三个等级。总分为100分，在80-100分为满意，60-80分为尚可，低于60分为不满意。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁评分：患者入院前两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），但对患者采用不同的护理模式后，实验组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的焦虑、抑郁评分对比（±s）

表1 两组患者的焦虑、抑郁评分对比（±s）

抑郁评分护理前护理后护理前护理后实验组94.2±1.279.5±1.190.1±2.861.2±1.5对照组93.6±1.060.1±1.491.2±2.579.5±1.8 t 1.010219.8520.85615.126 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05项目焦虑评分

2.2 护理满意度对比：实验组患者的护理满意度93.3%明显高于对照组的满意度73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

卵巢囊肿患者在早期囊肿较小，肿瘤产生的压迫症症状不明显导致患者的腹痛、下肢疼痛等症状不足以引起患者的注意，所以在早期的卵巢囊肿患者常常是由于患者体检发现的。随着囊肿的增长，医师可以在患者的腹部扪及明显的肿块，患者有明显的肿块压迫症状如压迫膀胱患者有尿频、压迫下肢静脉后导致患者出现下肢水肿等，压迫直肠出现便秘等，因此对于中晚期的患者，应当进行手术治疗切除囊肿，缓解患者的症状，减轻患者的痛苦[2]。

常规护理模式只注重患者的疾病护理而忽略了患者的心理护理，焦虑抑郁是患者治疗时容易产生的不良情绪，往往是由于患者对于疾病、治疗方式、治疗后的效果认识不到位产生的。在本次研究中实验组患者采用的早期全程心理护理干预重视患者的心理，并对可能产生的不良情绪因素进行了相应的处理，如，在护理中向患者讲述有关卵巢囊肿的知识、治疗手术的过程及可能出现的问题、术后产生的并发症、术后的心理辅导等。在本次研究中实验组患者在护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用早期全程心理护理模式的实验组患者对于护理满意程度比对照组高，相应地降低了医患之间的纠纷，有利于患者的治疗。

综上所述，对于卵巢囊肿的患者采用早期全程的心理护理干预模式可以显著改善患者的负面情绪，增强患者治疗疾病的信心，提高治疗效果，可以在临床广泛推广。

[1] 刘 薇,周小萍,邵艳霞,等.放松训练对急性创伤患者心理健康的影响[J].第三军医大学学报,2015,37(21):2169-2173.

[2] 于 辉.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J].中国医学工程,2015,23(11): 160-161.

R737.31

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ISSN.2095-8803.2016.12.191.02