优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的价值研究

杭丽英

（张家港市第三人民医院妇产科，江苏 张家港 215611

优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的价值研究

杭丽英

（张家港市第三人民医院妇产科，江苏 张家港 215611

目的研究优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的价值。方法选取我院自2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施优质护理。对比两组的血糖控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相关情况（孕期感染、早产、羊水过多、剖宫产、妊高症）以及护理满意度。结果观察组的血糖控制情况、妊娠相关情况、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的价值作用显著，有效的控制了患者的血糖，提高了护理满意度，值得进一步推广和使用。

优质护理；妊娠期糖尿病；健康教育管理；价值

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症之一，是指妊娠期间首次出现引起糖代谢异常或者糖尿病的情况[1]，该疾病主要是指在妊娠前存在糖耐量下降现象，随着妊娠的发展，逐渐出现的糖尿病,该疾病发生后对产妇以及妊娠结局均产生了较大的影响，严重影响了产妇及胎儿的生存质量[2]。因此，本文就优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的价值做了进一步研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例为我院2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。对照组年龄在22～47岁，平均年龄（34.5±11.2）岁，孕周28～32周，平均孕周（30±1.2）周，其中初产妇28例、经产妇22例；观察组年龄23～48岁，平均年龄（35.5±11.7）岁，孕周28～31周，平均孕周（29.5±1.1）周，其中初产妇27例、经产妇23例。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝肾功能严重不足的患者。（3）患有严重意识障碍、精神障碍、沟通障碍的患者。（4）临床资料不完整的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上实施优质护理，具体内容有：

1.2.2.1 健康宣教

向患者详细讲述妊娠期糖尿病的发病原因、临床表现、治疗方法以及相关并发症等，同时告知患者治疗不及时或者治疗方法不恰当可能出现的不良后果，促使患者积极的配合治疗，同时为患者讲解一些治疗成功的案例，以提高患者的治疗信心；

1.2.2.2 饮食护理

首先为母婴提供适当的热量以及营养素，适当的增加母婴的体重，合理的控制血糖，避免难产、流产、早产以及妊娠高血压的发生。根据总热量的计算公式计算母体每日所需的总热量，其中要严格注意餐次、营养素以及热量的分配比例。此外，孕妇还要补充充足的锌、铁、钙、叶酸、维生素等微量元素，确保婴儿的营养供给，如果饮食调节2周仍然不能控制孕妇的血糖，则考虑其他治疗方法控制孕妇血糖；倘若产妇病情严重，可给予相应剂量的胰岛素注射治疗，应从小剂量开始治疗，控制空腹血糖在5.6 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在6.7 mmol/L以内。

1.2.2.3 运动护理

结合自身的实际情况及爱好采取合理的运动方式，参加适当的有氧运动，例如骑车、慢跑、步行等，锻炼6 次/周左右，30 min/次，运动强度以孕妇适宜为主。

1.3 观察指标

对比两组的血糖控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相关情况（孕期感染、早产、羊水过多、剖宫产、妊高症）以及护理满意度。总满意度＝非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖控制情况比较

观察组的血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖控制情况比较（±s）

表1 血糖控制情况比较（±s）

组别n空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）观察组504.42±1.226.08±1.46对照组505.48±1.287.26±1.68 t-4.23873.7487 P-0.00010.0003

2.2 治疗后的妊娠相关情况观察组的妊娠相关情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗后的妊娠相关情况 [n（%）]

2.3 护理满意度比较

观察组患者护理满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病，该疾病是在妊娠后出现的，且多出现在妊娠中晚期，由于患者体内的孕酮、雌激素等水平不断的升高，从而导致组织对胰岛素的敏感性不断下降，该病理机制与妊娠期糖尿病的发生具有一定的关系[3]。近年来据不完全统计，妊娠糖尿病的发生率为3%-5%[4]。若治疗不及时或者治疗方法不恰当，可诱发早产、羊水过多、巨大儿、感染、先兆子痫等一系列并发症，对孕妇及婴儿产生了一定的危害，并严重影响了胎儿的正常发育[5]。

优质护理干预是一种科学的、全面的护理模式，它完好的顺应世界卫生组织的要求，将“以人为本，以患者为中心”贯彻落实在了临床工作中，帮助患者缓解不良情绪，让他感受到被尊重和重视，提高了治疗积极性，同时也使得治疗效果更为显著，让我们的护理工作得到了患者的认可，让我们的工作显得更加人性化，为护理事业的发展奠定了良好的基础[6-7]。本文研究显示，观察组的血糖控制情况、妊娠相关情况、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果显著，有效的控制了患者的血糖，提高了护理满意度，值得进一步推广和使用。

[1] 段树婷.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4048.

[2] 缪燕灵,林丽萍.PDCA 循环管理在妊娠糖尿病患者优质护理体系构建中的作用[J].护理实践与研究,2014,(7):87-88.

[3] 陆文君.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3987-3987,3990.

[4] 张轶丽,张立红,张 璐,等.妊娠糖尿病患者实施优质护理的临床效果[J].中国药物经济学,2015,(10):165-166.

[5] 刘 苇,孙云玲,龙丽兰,等.优质护理对妊娠期糖尿病的效果分析[J].医学信息,2015,(26):153-153.

[6] 吴 丹,莫海燕,洪 普,等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理,2015,(8):729-731.

[7] 崔红丽.优质护理降低妊娠期糖尿病孕产妇并发症效果观察[J].中外女性健康研究,2015,(11):148.

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ISSN.2095-8803.2016.12.178.02