早期护理干预在骨科术后切口感染预防中应用价值分析

马文静

（商丘市第一人民医院骨一科，河南 商丘 476100）

早期护理干预在骨科术后切口感染预防中应用价值分析

马文静

（商丘市第一人民医院骨一科，河南 商丘 476100）

目的探讨早期护理干预在骨科术后切口感染预防中应用价值。方法选取商丘市第一人民医院骨一科于2014年7月-2016年7月行骨科手术的患者50例为研究对象，随机分为两组，均50例。对照组进行骨科常规护理，观察组则应用早期护理干预。比较两组切口感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度、切口感染率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科术后患者应用早期护理干预，利于减少切口的感染几率，缩短治疗周期，提升满意度，促进患者的身体康复，临床应用价值较高。

早期护理干预；骨科；切口感染；应用价值

术后切口感染为临床较为常见的并发症，影响手术效果的同时增加了患者身心痛苦及家庭经济压力，感染严重者可导致机体器官受损，威胁其生命健康[1]。因骨科患者的特殊性，多数患者需进行手术治疗，受到时间、用药时间及病灶部位等影响，术后切口感染的风险增大[2]。近年来骨科术后的早期护理引起关注，预防、减少术后切口感染的发生及促进患者快速康复已成为骨科术后护理解决的要点[3]。鉴于此，本研究将探讨早期护理干预在骨科术后切口感染预防中应用价值。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院骨一科于2014年7月～2016年7月行骨科手术的患者50例为研究对象，随机分为两组，均50例。对照组男16例，女9例；平均年龄（41.54±4.57）岁；受伤至手术时间间隔为（1.57±0.64）h。观察组男14例，女11例；平均年龄（42.38±5.09）岁；受伤至手术时间间隔为（1.71±0.52）h。两组间一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行骨科常规护理，对患者进行术后切口常规处理，告知饮食及日常行为注意事项。观察组则应用早期护理干预，具体实施步骤如下：①强化手术室环境的舒适及安全性，掌握好室内湿度及温度，保障手术室空气的洁净，采用5000mg/L的碘消毒剂进行消毒，手术均需在无菌条件下进行，尽量减少手术室人员进出次数及人员室内活动，预防、降低细菌的带入感染；保持患者病房环境的舒适及清洁度，嘱咐患者术后7d内卧床休息，减少探病人员进出病房频率；②术后观察患者切口的变化情况，是否有渗液、渗血及感染发生，监测患者体征、血液供应及病灶部位功能情况；③向患者讲述术后饮食及生活注意事项，多食易消化、蛋白质及高纤维食物，保持水分的摄取量。

1.3 评价指标

比较两组切口感染率、住院时间及护理满意度。统计两组患者切口感染发生情况及住院时间。采用院内自制满意度调查简表对干预后护理满意度进行调查，总分100分，非常满意：≥90分；满意：60～89分；不满意：＜60分，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）和例数（n）表示，采用x2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间

观察组住院时间为（9.04±1.79）d，对照组住院时间为（12.57±2.74）d。观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（t=7.264，P＜0.05）。

2.2 护理满意度、切口感染

观察组护理总满意度、切口感染率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度、切口感染情况对比[n（%）]

3 讨 论

骨科手术为临床较常见的术式，通过手术恢复、重建患者原先的生理功能[4]。因骨科患者多为严重外伤或中老年患者，病情危重且急需进行手术治疗，手术不可避免会出现开放性伤口，增加切口感染的发生[5]。切口感染可导致患者切口难以愈合，严重者出现肢体畸形，影响患者机体正常功能。近年来，骨科术后切口感染已成为各医院关注的焦点，临床应用发现，采取有效的护理干预，可降低切口感染的发生，促进患者早日康复，提升、完善院内的护理服务体系[6]。

早期护理干预在骨科临床一般护理的基础上，分析骨科术后切口感染的引发因素，预防、减少切口感染的发生几率。临床统计发现，随着患者年龄增长，其机体抵抗、防御能力降低及器官功能衰退，增加切口的感染率；同时，手术准备时间较少，且手术时间较长，增加切口暴露时间，均可增加感染几率。此外临床发现，手术室及病房的环境等局部因素为患者切口感染的主要原因。因此，早期护理干预强化为患者提供舒适及安全的手术及休养环境，严格对手术室进行消毒杀菌，保障患者在无菌的环境中进行手术，且在保障手术质量的前提下，加快手术进程，降低切口感染。同时在患者住院期间严格监控病房探视人员进出，避免交叉感染。同时评估患者的身体状态及年龄，对免疫力较差及老年患者进行重点护理，通过改善其饮食结构，加强其机体养分，减少并发症的发生。术后严密观察患者的切口引流畅通情况，定期进行切口换药处理，观察切口的变化，是否出现切口感染的症状发生。本研究结果显示，观察组的切口感染率及住院时间少于对照组，表面早期护理干预的实施可有效改善患者的切口愈合情况，利于降低切口感染、缩短患者的治疗时间。此外，观察组护理总满意度优于对照组，表面早期护理干预可有效改善护患关系，提升患者治疗舒适度及护理体验度，提高院内的整体服务水平及口碑。

综上所述，骨科术后患者应用早期护理干预，利于减少切口的感染几率，缩短治疗周期，提升满意度，促进患者的身体康复，临床应用的价值较高。

[1] 吴 俊,胡素芹,王励芹,等.骨科手术患者术后切口感染的危险因素及对护理工作的分析[J].浙江临床医学,2014,16(12):2023-2024.

[2] 董 梅,张学梅.骨科术后切口感染病原学分析[J].河北医科大学学报,2016,37(10):1178-1180,1200.

[3] 陈 沂,吴绍芳,王武,等.术前皮肤酒精预消毒对老年骨科患者术后切口感染的影响[J].浙江预防医学,2016,28(06):621-622.

[4] 蒋 利,陆恩辉.骨科无菌手术切口感染因素分析及手术室护理对策[J].中国药业,2016,25(17):85-87.

[5] 沈黎黎,袁 惠.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(03):452-454.

[6] 李发祥,崔钢华,申晓坤.连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素[J].中国感染控制杂志,2016,15(07):466-470.

Application of Early Nursing Intervention in Prevention of Incisional Infection after Orthopedic Surgery

MA Wen-jing
(Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100, China)

ObjectiveTo explore the early nursing intervention in postoperative incision infection prevention of orthopedic surgery.MethodsFifty patients underwent orthopedic surgery from July 2014 to July 2016 in Shangqiu First People's Hospital. The patients were randomly divided into two groups. The control group received orthopedic routine nursing, while the observation group received early nursing intervention. The incision infection rate, hospital stay and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe time of hospitalization in the observation group was less than that in the control group (P ＜0.05). The total nursing satisfaction and incision infection rate of the observation group were better than those of the control group (P ＜0.05).ConclusionThe early nursing intervention in orthopedic surgery is beneficial to reduce the infection probability of incision, shorten the treatment cycle, enhance the satisfaction degree and promote the physical rehabilitation of patients. The clinical application value is high.

Early nursing intervention; Orthopedics; Wound infection; Application value

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.12.037.02