认知护理干预对新生儿先天性梅毒母亲生活质量的影响

赵荣爱



认知护理干预对新生儿先天性梅毒母亲生活质量的影响

赵荣爱

关键词：新生儿；母亲；先天性梅毒；生活质量；护理干预

随着社会的发展，人们观念的变化，一些性病的发病率有上升趋势，已经严重影响到人们的生活，其中新生儿先天性梅毒的发病也引起人们的重视。新生儿先天性梅毒，临床中又称做胎传梅毒，其主要是由于从母体内感染梅毒，其感染途径通常是借助于血液循环而发生的[1-4]。对于新生儿先天性梅毒母亲，其内心所承受的压力较大，而且还伴随着各种不良情绪，这些都对其产生了不良影响，严重降低其生活质量[5-8]。为了改善新生儿先天性梅毒母亲的生活状态，提高其幸福感，本研究对因新生儿先天性梅毒而接受住院治疗的母亲进行护理干预，发现护理干预可以改善新生儿先天性梅毒母亲的生活状态。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择2011年3月—2015年3月在我院因新生儿先天性梅毒而接受住院治疗的母亲22例为观察组，其血快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)和梅毒螺旋体血细胞凝集实验(TPHA)均为阳性，年龄23岁～38岁(29.2岁±1.8岁)；新生患儿男12例，女 10 例；日龄5 d～15 d(9.3 d±1.4 d)。选择同期正常新生儿母亲22例为对照组，年龄24岁～40岁(28.3岁±1.5岁)；新生儿男9例，女13例；日龄6d～17d(10.4 d±1.5 d)。两组病人年龄、新生儿等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1护理干预对照组实施常规护理措施，观察组实施认知和心理护理干预。时间均为2周。①基础护理。对于新生儿先天性梅毒母亲，需要先进行基础护理，要做好皮肤护理、眼部护理，而且需要对其用药做好护理，并且对新生儿先天性梅毒母亲的喂养护理做好指导，在护理的过程中还需要做好消毒隔离，避免再次出现交叉感染，保护新生儿先天性梅毒母亲的健康[9-10]。②认知干预。要想新生儿先天性梅毒母亲能更好地投入到生活中去，必须对其进行一定的认知干预，让其从思想上正确认识先天性梅毒。在进行认知干预时，可以结合宣传手册进行，每周对其进行2次或3次健康教育，教育内容包括先天性梅毒的发病原因、发展趋势、后期治疗及护理干预等方面，让新生儿先天性梅毒母亲做到心中有数，从而在面对新生患儿时做到谨慎，不盲目。在进行健康教育时，护理人员可以根据母亲的学历等决定教育程度，从而保证其彻底掌握先天性梅毒的知识。同时在进行健康教育时，还需要特别注重病人的隐私，避免因此给新生儿先天性梅毒母亲带来不必要的困扰。在健康教育的过程中，要注意先天性梅毒母亲的反应，注意语言和态度，使其在接受教育的过程中获得治疗的信心，降低恐惧情绪[11-13]。③心理干预。任何疾病的康复都离不开良好的心理状态。对于新生儿先天性梅毒母亲，由于其存在不同程度的恐惧、紧张及焦虑心理，极易妨碍其疾病的康复，所以必须进行心理干预，从而帮助新生儿先天性梅毒母亲进行自我调节，获得良好的心理状态，积极地接受治疗。在进行心理干预时，需要根据新生儿先天性梅毒母亲的自身特点共同协商干预方案，在进行干预时要考虑到新生儿先天性梅毒母亲的学历、兴趣爱好等，干预时要设定好干预时间，在干预前要让新生儿先天性梅毒母亲知道，干预时会保护好她们的隐私。干预进行过程中，需要尊重新生儿先天性梅毒母亲，要从态度、语调方面让新生儿先天性梅毒母亲感受到干预人员对其的理解和同情。要帮助新生儿先天性梅毒母亲宣泄其不良情绪，当她们存在不安和焦虑时，要鼓励和安慰她们，帮助其消除烦恼，使其主动接受治疗。对于一些在干预过程中出现不说话的先天性梅毒母亲，干预人员则需要采取陪伴、握手的方式获得其信任感，建立一些亲密关系[14-16]。④出院后干预。当新生儿先天性梅毒母亲决定出院时，需要给予一定的出院指导，要告诉其出院后的注意事项，进行电话随访，并做好及时跟踪和复查，对于出现的疑问要耐心回答，向其解释清楚[17-20]。

1.2.2效果评价标准两组病人护理干预前和护理干预后进行生活质量调查，量表共36个条目，包括躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感问题所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)8个维度。

1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行处理和分析。应用t检验和χ2检验进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果(见表1)

3讨论

临床治疗中发现新生儿先天性梅毒发病率日趋升高。许多新生儿先天性梅毒母亲对此都缺乏正确的认识，因此都会存在一定的心理障碍。所以，在面对患儿时，情绪、行为等存在一定的困扰，在给患儿治疗的同时，还需要担心患儿的将来。所以在面对这些不良处境时，她们的身体、心理都承受着巨大的压力，生活质量受到严重影响。本研究观察组为了提高新生儿先天性梅毒母亲的生活质量，采取了护理干预措施，包括认知干预、心理干预和基础干预，结果显示，新生儿先天性梅毒母亲的生活质量得到改善，护理后生活质量得分与正常新生儿母亲比较差异无统计学意义。

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(本文编辑苏琳)

作者简介赵荣爱，副主任护师，本科，单位：033200，山西省临县人民医院。

中图分类号：R473.72

文献标识码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.041

文章编号：1009-6493(2016)05C-1899-02

(收稿日期:2016-02-13;修回日期:2016-04-29)