王秀娟 史彩霞
(1 .新疆阿勒泰地区人民医院妇科 新疆 阿勒泰 836500;2.新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院外一科 新疆 阿勒泰 836600)
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌系统疾病。该病在18~40岁育龄女性中的发病率最高。该病患者的临床症状主要为月经紊乱、体毛增多、体重增加、皮脂分泌增多等。该病对女性的生活质量及身体健康均有较大的影响[1]。目前,临床上多采用常规药物疗法治疗该病。在2013年1月~2015年12月期间,我们对我院收治的48例多囊卵巢综合征患者实施了综合护理,取得了良好的效果,现将此情况报告如下:
1.1 一般资料 将2013年1月~2015年12月期间我院收治的96例多囊卵巢综合征患者作为本次研究的对象。这96例患者的病情均经相关检查得到确诊[2],且均为自愿参与本次研究。按照护理方法的不同,将这些患者分为常规组(48例)和综合组(48例)。常规组患者的年龄区间为21~43岁,平均年龄为(33.7±6.5)岁,其平均体质指数为(25.2±1.6)kg/m2。其中,有21例患者存在闭经史。综合组患者的年龄区间为20~44岁,平均年龄为(32.9±6.8)岁,其平均体质指数为(24.6±1.4)kg/m2。其中,有19例患者存在闭经史。在年龄、闭经史及体质指数等方面,两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对两组患者均进行常规治疗,包括使用口服避孕药对其进行调整月经周期的治疗,使用枸橼酸氯米芬对其进行促排卵治疗。对于合并高雄激素血症的患者,使用达英-35对其进行治疗;对于合并高血糖的患者,使用二甲双胍对其进行降血糖治疗[3]。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 对常规组患者进行常规护理,方法是:为患者营造一个安静、整洁、舒适的住院环境,同时密切监测其病情的变化情况。告知患者遵医嘱服药,并为其合理安排饮食。1.2.2.2 对综合组患者进行综合护理,具体的护理方法是:①进行心理护理:由于多囊卵巢综合征患者均伴有不同程度的月经紊乱、体毛增多、体重增加等临床症状,因此他们极易出现抑郁、烦躁等负性情绪,从而影响其治疗的效果。针对这种情况,护理人员应与患者建立良好的护患关系,鼓励她们说出内心的想法,然后对其进行心理评估,并根据评估的结果对其进行有针对性的心理疏导,从而缓解其负性情绪,提高其对治疗的信心和依从性。②进行饮食指导:多囊卵巢综合征患者的饮食宜清淡,不宜过于油腻。告知患者多食用富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。同时,嘱咐患者少吃脂肪含量高及过于甜腻的食物,忌食海鲜、生蒜、桂圆及具有刺激性的食物。③进行用药指导:告知患者遵医嘱用药,不可擅自停药和更换药物。遵医嘱让患者每天补充500~1500mg的钙和400mcg的叶酸。④进行健康教育:为患者详细讲解多囊卵巢综合征的发病原因、治疗方法和护理方法等。同时,告知患者早睡早起,养成规律作息的好习惯。
1.3 疗效评定标准与观察指标 ①用痊愈、显效、好转和无效四个等级评价两组患者的疗效。痊愈:经治护,患者的月经紊乱、体毛增多、体重增加等临床症状全部消失,其雌激素的水平恢复正常,且能正常排卵。显效:经治护,患者经的月经紊乱、体毛增多、体重增加等临床症状明显改善,其雌激素的水平基本恢复正常,可偶尔排卵。好转:经治护,患者的月经紊乱、体毛增多、体重增加等临床症状有所改善,其雌激素的水平有所恢复,但尚不能正常排卵。无效:经治护,患者的各项临床症状均无改善或在加重,且完全不能排卵。(痊愈的例数+显效的例数+好转的例数)/48×100%=总有效率。②用满意、比较满意、不满意三个等级评价两组患者对护理工作的满意度。(满意的例数+比较满意例数)/48×100%[4]=总满意率。
1.4 统计学方法 用SPSS19.0软件对本次研究中的所有数据进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,用t检验,计数资料采用率(%)表示,用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者疗效的比较 经治护,综合组中有13例患者痊愈,有23例患者治疗显效,有10例患者好转,有2例患者治疗无效,其治疗的总有效率为95.83%(46/48)。常规组中有8例患者痊愈,有20例患者治疗显效,有11例患者好转,有9例患者治疗无效,其治疗的总有效率为81.25%(39/48)与常规组患者相比,综合组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者对护理工作满意度的比较 经护理,综合组中有21例患者对护理工作满意,有26例患者对护理工作比较满意,有1例患者对护理工作不满意,其对护理工作的总满意率为97.92%(47/48)。常规组中有13例患者对护理工作满意,有27例患者对护理工作比较满意,有8例患者对护理工作不满意,其对护理工作的总满意率为83.33%(40/48)。与常规组患者相比,综合组患者对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌系统疾病。目前,临床上对该病的发病机制尚未完全阐明。该病可严重影响女性患者的生理及心理健康。近年来,雷燕[5]等学者研究认为,临床上在对多囊卵巢综合征患者进行对症治疗的同时,对其实施综合护理的效果显著,可有效地提高其治疗的效果,改善其生活质量。实践证实,对多囊卵巢综合征患者进行综合护理具有以下几点优势:①能使患者获得连续的、全面的护理服务,从而可提高其对护理工作的满意度。 ②可增加护士的责任感、求知感和成就感,提高其工作的主动性和独立性。 ③可加强患者、患者家属、医务人员之间的有效沟通,从而使护理工作更加流畅。
本次研究的结果证实,对多囊卵巢综合征患者进行综合护理的效果十分明显,可有效地提高其治疗的效果和对护理工作的满意度。
[1] 石嵩.经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的效果及护理[J].护理实践与研究,2013,10(14):46-48.
[2] 杜宁娜,谈勇,包正英等.卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会[J].中国医药导报,2013,10(33):144-147.
[3] 孙继芬,毛丽洁,王芳等.经阴道超声小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(22):33-34.
[4] 许红红,马红霞,陈翠环等.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响[J].中国医药导报,2012,09(19):130-131,134.
[5] 雷燕,余霞.健康教育对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7):1089-1090.