静脉滴注联合微量泵注哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的效果研究

罗彩球

（湖北咸宁通城县中医院西药房 湖北 咸宁 4374 00）

肺炎是临床上一种常见的呼吸系统疾病。该病是由多种细菌、病毒感染人体的肺部，使肺泡和肺间质产生炎性改变所致。临床上主要使用抗生素对该病患者进行治疗[2]。哌拉西林钠舒巴坦钠是临床上治疗肺炎的常用药物。有研究发现，使用哌拉西林钠舒巴坦钠对肺炎患者进行微量泵注治疗的效果显著。为了进一步探讨使用哌拉西林钠舒巴坦钠对肺炎患者进行微量泵注治疗的临床效果。我们对2014年8月～2015年3月期间我院收治的50例肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年8月～2015年3月期间我院收治的50例肺炎患者。我们将这50例患者随机分为甲组和乙组，每组各有25例患者。在这些患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他们的年龄在25～82岁之间，平均年龄为（53.05±10.47）岁。这些患者均已接受药敏感试验和微生物检查。参与本次研究患者的排除标准是：①对抗生素过敏的患者。②肾功能不全的患者。③处于哺乳期或妊娠期的女性患者。④患有出血性疾病或有凝血功能障碍的患者。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署了参加本次研究的知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

使用哌拉西林钠舒巴坦钠对两组患者进行治疗。对乙组患者进行治疗的方法是：将5.0g的哌拉西林钠舒巴坦钠溶入到200mL浓度为0.9%的生理盐水中，用此药液对患者进行静脉滴注，每日进行3次静脉滴注，每次进行静脉滴注的时间为1h。对甲组患者进行治疗的方法是：将5.0g的哌拉西林钠舒巴坦钠溶入到200mL浓度为0.9%的生理盐水中，用此药液对患者进行静脉滴注，每日对患者进行1次静脉滴注，单次进行静脉滴注的方法同甲组患者。在此基础上，每日对患者进行2次微量泵注，进行微量泵注的方法是：将5.0g的哌拉西林钠舒巴坦钠溶入到20ml浓度为0.9%的生理盐水中，用此药液对患者进行微量泵注，泵注的速度为2ml/h。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗期间不良反应发生的情况和生命体征的变化，统计两组患者临床症状完全消失的时间[2-3]。对两组患者进行病原微生物检查，观察两组患者检查的结果。

1.4 疗效判定标准

①痊愈：患者病原微生物检查结果中的各项指标均恢复正常，其临床症状完全消失。②显效：患者病原微生物检查结果中有1项指标未恢复正常，其临床症状基本消失。③有效：患者病原微生物检查结果中有2项指标未恢复正常，其临床症状有所减轻。④无效：患者病原体微生物检查结果中的各项指标均未恢复正常，其临床症状未减轻，甚至加重。总有效率=（痊愈人数＋显效人数＋有效人数）/总人数×100%。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在甲组患者中，有8例患者治疗的效果为痊愈，痊愈率为30.43%，有13例患者治疗的效果为显效，显效率为50.0%，有3例患者治疗的效果为有效，有效率为15.17%，有1例患者治疗的效果为无效，无效率为5.4%。甲组患者治疗的总有效率为95.6%。在乙组患者中，有5例患者治疗的效果为痊愈，痊愈率为20.46%，有13例患者治疗的效果为显效，显效率为38.64%，有6例患者治疗的效果为有效，有效率为25.9%，有4例患者治疗的效果为无效，无效率为16.0%。乙组患者治疗的总有效率为85.0%。甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组患者，两组相比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在甲组患者中，有1例患者发生皮疹，有1例患者发生胃肠道不适，有2例患者发生头晕。甲组患者不良反应的发生率为16%。在乙组患者中，有1例患者发生皮疹，有1例患者发生胃肠道不适，有1例患者发生头晕。乙组患者不良反应的发生率为12%。甲组患者不良反应的发生率与乙组患者相比无显著性差异（p＞0.05）。

3 讨论

肺炎是临床上一种常见的呼吸系统疾病。临床上通常使用抗生素治疗此病。在现有的抗生素中，β-内酰胺类抗生素的应用范围最广，该类抗生素具有毒性低、起效快、杀菌作用强、适用范围广等优点。但β-内酰胺类抗生素只有在其血药浓度超过其最小抑菌浓度（MIC）时才能发挥抗菌作用[3]。

哌拉西林钠舒巴坦钠的成分是哌拉西林钠和舒巴坦钠。哌拉西林是一种β-内酰胺类抗生素。该抗生素能对肺炎致病菌细胞壁的合成起到干扰的作用，从而达到杀灭病菌的效果。该抗生素对铜绿假单胞菌和革兰氏阴性杆菌具有很好的抑制作用。舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，它能抑制病菌对哌拉西林的水解作用，延长哌拉西林的作用时间[4-5]。使用哌拉西林钠舒巴坦钠对肺炎患者进行微量泵注可保持该药在其体内的血药浓度，延长哌拉西林的作用时间，从而使该药能更好地发挥疗效。

本次研究的结果证实，静脉滴注联合微量泵注哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1]郎丽佳.哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2012,10(25):228-229.

[2]陈国权. 哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的临床疗效观察和分析[J]. 北方药学,2015,27（06）:49-49.

[3]陈育,冯晶,刘志平.哌拉西林钠舒巴坦钠持续静滴治疗重症肺炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2014,(12):1396-1398.

[4]黄基格.哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎62例[J].中国药业,2012,21(11):63-63.

[5]王满,许力军,关英慧等.哌拉西林／舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效和微生物学评价[J].中国临床药理学杂志,2011,27(1):3-6.