自然干燥法在新生儿脐带护理100例中的应用

董宝梅　嵇文丽　何自红

【摘要】目的：观察自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法：选取200例正常足月新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各100例。对照组采用0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎护理，观察组采用自然干燥发护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者脐带完全修复平均时间、并发症发生率和护理质量总满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对新生儿脐带护理中，自然干燥法可获得良好效果。

【关键词】新生儿脐带护理；自然干燥法；护理效果

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0122-02

自然干燥法指让新生儿脐部暴露空气中，保持脐部清洁干燥，让其脐带自然脱落[1]。为进一步了解自然干燥暴露法和临床传统应用0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎两种不同方法的临床效果，笔者对新生儿脐部护理效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月至2014年12月收治的200例正常足月新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各100例。治疗组男61例，女39例；体重平均（3.41±0.35）kg；其中46例阴道分娩，54例剖宫产；70例纯母乳喂养，27例混合喂养，3例人工喂养。对照组男61例，女39例；体重平均（3.41±0.35）kg；其中48例阴道分娩，52例剖宫产；71例纯母乳喂养，25例混合喂养，4例人工喂养。两组新生儿性别、体重、喂养方式一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用传统护理措施，通过0.5%碘伏消毒脐带+脐绷带包扎进行护理，患者每日沐浴后用0.5%碘伏消毒液对脐带残端、根部和周围皮肤进行常规消毒，后用脐带袋芯部位对准脐眼敷好，每24h更换一次，或是有尿粪等污染物时及时更换，每日对脐部进行1次消毒。

治疗组：采用自然干燥法，在接产时，通过严格无菌结扎脐带方法进行处理，即气门芯、纱布、脐绷带方法，且在新生儿出生24h后打开脐带残端，包扎纱布。护理人员取下包裹脐部的纱布和脐绷带，暴露脐部，保持脐带及周围皮肤清洁干燥，使气门芯始终保持结扎状态，直至脐带断端结痂一起脱落。护理人员在新生儿脐带未脱落前，如脐部有污渍可用清水进行清洁，用干净的毛巾擦拭脐窝、断面和周围皮肤，否则不对其进行处理及包扎，只用清洁、寬大和透气的衣服进行包裹。在对新生儿实施自然干燥法护理时，应先说服家属，并对其进行现场讲解和演示，告知家属怎样正确保持脐部清洁干燥并为其发放爱心卡，包含脐部护理方法、出现脐炎警告图片等。基于母婴住院时间较短，一般新生儿住院期间脐带均未脱落，应对每位产妇进行宣教和指导，使产妇掌握正确脐部护理知识和技能，直至其可以独立护理婴儿脐部。

1.3 观察指标 观察不同组别患者脐带完全修复平均时间、脐部并发症发生率和对护理质量总满意度。根据我院自行拟定护理质量满意调查表对研究对象进行调查，总分为100分，分为非常满意（评分>80分）、满意（评分为60～80分）和不满意（评分<60分）三部分，护理质量满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脐带完全修复时间比较 观察组患者实施护理后，脐带完全修复平均时间为（7.81±3.02）d；对照组患者为（9.48±3.26）d。观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组脐部并发症比较 观察组脐部并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者护理质量总满意度明显高于对照组患者81.00，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

自然干燥法护理让新生儿脐部暴露空气中，盖清洁衣服，日常护理时保持尿布低于脐部，避免用不清洁用品覆盖，同时避免触摸脐带和包扎脐带，若出现尿液、粪便污染可用清水清洁，否则不做处理，应让其自然干燥脱落[2]。自然干燥法护理为一种安全有效的新生儿脐部护理方法，能有效减轻产妇及家属出院后的护理负担，大大减少了人为感染的因素，减轻了脐绷带对新生儿腹部的束缚，同时，该护理方法具有护理方便，操作简单的优点，可明显降低患者脐部并发症发生率，缩短脐带完全修复平均时间。因此，自然干燥法在对新生儿脐带护理中效果良好。本次研究中，通过采取不同护理措施，患者脐带完全修复平均时间、并发症发生率和护理质量总满意度之间具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，自然干燥法对新生儿脐带护理具有良好效果，能够有效降低患者并发症发生率，缩短脐带完全修复时间，提高患者家属对护理质量总满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张聪，程慧，吕健. 影响足月新生儿脐带脱落时间相关因素的研究[J]. 中国当代儿科杂志，2010，12（11）：867 -869.

[2]李亚兰.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（22）：2058-2059.

（收稿日期：2015.09.21）