兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析

赵桂芹

兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析

赵桂芹

目的分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。方法140例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组,各70例。对照组采取单纯的兰索拉唑治疗,治疗组在此基础上联合莫沙比利治疗。对两组患者的临床效果和不良反应发生率进行比较。结果治疗组患者的总有效率97.1%高于对照组的总有效率71.4%(P＜0.05)；治疗组患者的不良发应发生率为5.7%低于对照组的不良发应发生率22.9%(P＜0.05)。结论反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙比利效果较好,不仅可以降低不良发应的发生率,还可提高患者的安全性,值得临床推广使用。

反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利

反流性食管炎属于食管反流疾病,主要是由患者十二指肠和胃中食物反流到食管中,引发的食管黏膜病变。而病症的主要临床症状为：胸骨灼烧感、胸骨疼痛、胃反酸、下咽困难等。而引起并发症的原因主要与咳嗽、部分哮喘、心绞痛、夜间呼吸暂停等有关。若治疗不及时,可导致食管黏膜糜烂,严重者会引发出血情况。临床上最常用的药物为兰索拉唑和莫沙必利,兰索拉唑为质子泵抑制剂,可有效抑制胃肠的反流,莫沙必利可以促进肠胃的运动力［1］。本次研究选取本院在2013年6月～2015年6月期间收治的反流性食管炎患者140例为研究对象,并具体分析兰索拉唑联合莫沙比利的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年6月期间收治的反流性食管炎患者140例为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各70例。治疗组中男38例,女32例,年龄22～68岁,平均年龄(37.8±10.7)岁,病程5～21个月,平均病程(11.5±3.8)个月；对照组中男39例,女31例,年龄21～67岁,平均年龄(37.6±10.6)岁,病程5～22个月,平均病程(11.3±3.6)个月。所选患者经检测,均确诊为反流性食管炎。排除标准：食管肿瘤,严重心血管疾病,消化道溃疡以及严重肝、肾、肺功能障碍者,严重精神病患者等［2］。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取兰索拉唑的单纯用药：每早空腹口服35mg兰索拉唑,1次/d。治疗组在对照组基础上联合莫沙比利药物治疗,15mg/次,3次/d,饭前30min服用。两组患者治疗时间均为8周。

1.3 疗效评定标准 显效：患者食管炎症状消失、临床症状消失,经内镜检查病灶痊愈；有效：患者食管炎症状基本消失、临床症状得到缓解,经内镜检查病灶有好转倾向；无效：患者食管炎症状无改善、临床症状及体征无改变且有加重倾向,经内镜检查病灶仍然存在。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。并对两组患者的不良发应症状进行观察统计,主要包括：腹痛及腹泻、头晕、皮疹以及口干症状［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比 治疗后,治疗组患者的总有效率为97.1%(68/70)高于对照组患者的总有效率71.4%(50/70),比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良发应发生率对比 治疗组患者的不良发应发生率为5.7%(4/70)低于对照组患者的不良发应发生率22.9%(16/70),比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床效果对比(n,%)

表2 两组患者不良发应发生率的对比(n,%)

3 讨论

根据调查显示,反流性食管炎的发病率占据流行病8.9%且目前呈不断上升趋势,严重威胁着人类的生活质量和生命安全。反流性食管炎临床症状较为多样,且具有隐匿性。不典型临床症状主要为：上腹不适、上腹痛、腹胀、胸痛、咽部异物感、咽喉炎、嗳气、哮喘、慢性咳嗽等,发生这些症状的患者进行检测时容易出现误诊、误断的情况。对于此类情况,应给予特殊对待,提高治愈率。反流性食管炎的发病机制主要分为两种：胃动力因素以及有害因子的损害原因。胃动力因素主要包括：食管压力下降、括约肌功能障碍、胃排空容易延迟、胃黏膜的防御能力较弱、食管的清除能力不足等。有害因子主要包括：胆汁酸、胃酸、食管黏膜易受损等。现阶段最主要的治疗方法为药物治疗,兰索拉唑和莫沙必利为主要的治疗药物,兰索拉唑为质子泵抑制剂,可有效抑制胃肠的反流,且具有效果强、持续时间长的特点,可有效缓解症状,降低胃酸的分泌,对肠胃的黏膜起到保护作用,起到抑酸目的,但此药物无法长时间改善患者的胃动力,从根本上无法彻底阻断反流。而莫沙必利属于新型的胃动力药物,可有效刺激胃动力,不仅可以提高肠胃的运动张力,还可加速肠胃排空,增加括约肌的压力,促进胃、食管蠕动力,降低腹压,预防胃酸和肠胃反流情况。

综上所述,对反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙比利效果高于单纯使用兰索拉唑的效果,联合用药不仅可以提高治疗效果,还可降低患者不良发应发生率提高患者的治疗安全性,值得临床推广使用。

［1］徐令红.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析.中国实用医药,2015,10(21):142-143.

［2］杜旭昶.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床观察.基层医学论坛,2013,17(16):2078-2079.

［3］蔡彦.兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效.中国老年学杂志,2012,32(10):2068-2069.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.118

2016-04-07］

453400 河南省长垣县人民医院消化内科